الأجابة

طاقم الطبي

مرض الداء البطني أو ما يعرف أيضاً باسم مرض السيلياك، هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية المزمنة الناتجة عن تناول بروتين الغلوتين الذي يوجد في القمح والشعير والبرغل والسميد. يحفز تناول الشخص المصاب للأطعمة التي تحتوي على بروتين الغلوتين مثل الخبز، والمعكرونة والكعك، والكيك، تصاعد الاستجابة المناعية في الجسم لمهاجمة الأمعاء الدقيقة، مسببة حدوث تلف في بطانة جدار الأمعاء عند التعرض المتكرر للغلوتين. هذا بدوره، يقلل من امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات مثل  فيتامين ب 12، وفيتامين د، وحمض الفوليك، والحديد. ومن الجدير ذكره، أن مرض الداء البطني (بالإنجليزية:Celiac Disease) يختلف عن مرض حساسية الغلوتين (حساسية القمح) أو عدم تحمل الغلوتين فقد يظهر على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين نفس الأعراض وقد يرغبون في تجنب الغلوتين لكنهم لا يظهرون استجابة مناعية أو تلف في الأمعاء الدقيقة.  مع وجود نقص في امتصاص العناصر الغذائية غالباً ما يعاني الأطفال من بطء في النمو وقصر القامة، بالإضافة إلى أن الأطفال يصبحون أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات الهضمية مقارنة مع البالغين، والتي تتضمن : انتفاخ البطن. الإسهال. الإمساك. التقيؤ وفقدان الوزن. فقدان الشهية. براز كريه الرائحة. أما مع استمرار نقص امتصاص جسم الطفل الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها، فمن المحتمل الإصابة بعدة أمراض أخرى تشمل كل مما يلي:  الأنيميا (فقر الدم).  ضعف وتضرر مينا الأسنان. تاخر البلوغ. صعوبات في التعلم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). الطفح الجلدي، وهو أحد الأعراض الشائعة لمرض الداء البطني يظهر على شكل نتوءات و بثور، يمكن أن تمتد إلى المرفقين والأرداف والركب ، وعادة تصيب الكبار. يجب العلم أنه بصورة عامة لا يمكن الشفاء من الداء البطني، وإنما من الممكن السيطرة على المرض وتخفيف أعراضه من خلال اتباع نظام غذائي مناسب خالٍ من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، ومنها : اللحوم والأسماك. الفواكه والخضراوات. الكعك والخبز والمخبوزات والمنتجات الأخرى التي تحمل علامة "منتجات خالية من الغلوتين". الحبوب مثل الأرز والكينوا. كما أنه من الضروري التحقق من الملصقات لأن الغلوتين يمكن أن يكون من ضمن المكونات لبعض المنتجات غير المتوقعة ومنها:  الفيتامينات والمكملات الغذائية. معاجين الأسنان. مستحضرات التجميل (أحمر الشفاه). غراء الأظافر.  عند الأطفال، وبعد التعرض لوعكة صحية ناتجة عن تناول الغلوتين، عادة ما تبدأ الأعراض بالاختفاء وتلتئم الأمعاء في غضون 3-6 أشهر اعتماداً على مدى التزام الطفل بالنظام الغذائي ومدى ابتعاده عن تناول الأطعمة الغنية بالغلوتين، وبمجرد أن تشفى بالكامل يصبح الجسم قادر على امتصاص المواد الغذائية من جديد.  يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري في الحالات التالية : إذا استمرت الاضطرابات الهضمية لا سيما الإسهال لأكثر من أسبوعين . ظهور بعض الأعراض على الطفل بما في ذلك شحوب الوجه، وانتفاخ البطن، وتأخر النمو. إصابة أحد أفراد العائلة بالداء البطني . للمزيد:  هل فعلا أعاني من الداء البطني (celiac disease)؟

الأجابة

طاقم الطبي

ارتفاع في الكوليسترول الضار و انخفاض في الصوديوم

الأجابة

طاقم الطبي

قد تعاني العديد من النساء من الشعور بألم سطحي عند فتحة المهبل أو ألم أعمق في الأعضاء التناسلية أو داخل منطقة الحوض خلال عملية الجماع أو بعدها أو أثناء الإيلاج، يعرف ذلك باسم عسر الجماع أو الجماع المؤلم (بالإنجليزية: Dyspareunia). عادة ما تصف النساء هذا الألم بأنه حاد وشديد أو حارق أو يشبه تقلصات الدورة الشهرية.  تتعدد الأسباب المحتملة وراء شعور المرأة بالألم أثناء الجماع، فقد يكون الألم علامة على وجود مشاكل عضوية أو مشاكل نفسية، يعتمد معرفة ذلك على تحديد موقع الألم؛ أي في حال كانت المرأة تتألم في بداية الجماع، أو أثناء الإيلاج، أو عند الإدخال بعمق.  تشمل هذه الأسباب كل مما يلي:  غياب الترطيب المهبلي الكافي وقلة الإثارة الجنسية. وفي هذه الحالة يساعد الاسترخاء، واستخدام المزلقات الجنسية، وزيادة المداعبة قبل عملية الإيلاج في تسهيل عملية الجماع وتقليل الشعور بالألم. الجفاف المهبلي المرتبط باختلال التوازن الهرموني الناتج عن انقطاع الطمث، أو الولادة والرضاعة الطبيعية. التشنج المهبلي، وهي حالة مرضية تتمثل بحدوث انقباض وتشنج لا إرادي في العضلات حول فتحة المهبل بمجرد محاولة الإدخال أو في بعض الحالات بمجرد لمسه.   الالتهابات المهبلية لا سيما الإصابة بعدوى الخميرة. وجود مشاكل في عنق الرحم تتسبب بالشعور بالألم عند الإدخال بعمق. وجود مشاكل في الرحم مثل الأورام الليفية الرحمية أو انتباذ بطانة الرحم المهاجرة، أو هبوط الرحم.   الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مثل الثآليل التناسلية، تقرحات الهربس وغير ذلك. الجماع بعد مدة قصيرة من القيام بإجراء جراحي أو بعد حدوث إصابة أو تمزق في المهبل بعد الولادة. الأمراض الجلدية وما يصاحبها من حدوث تقرحات، أو تشققات، أو حكة وحرقان في المنطقة. الخوف والقلق من ممارسة العلاقة الجنسية. وجود مشاكل بين الزوجين أو تاريخ من الاعتداء الجنسي أو مشاكل نفسية أخرى تحول دون قدرة المرأة على ممارسة الجماع.  بالنسبة للسؤال عن ضرورة زيارة الطبيب فالإجابة نعم، وذلك للفحص والتقييم وتحديد السبب الرئيسي للألم، حيث يمكنك التغلب على ألم الجماع أو التقليل منه باتباع كل مما يلي واعتماداً على السبب وراء حدوثه:  استخدام المزلقات الجنسية ذات القوام المائي في حال كان الألم مرتبط بالجفاف المهبلي وقلة الترطيب. الانتظار لمدة لا تقل عن ستة أسابيع قبل محاولة ممارسة الجماع بعد الولادة أو إجراء أي من الإجراءات الجراحية في منطقة الحوض. في حالات الجفاف المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث، قد يفيد استخدام الكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين والذي من شأنه زيادة مرونة العضلات المهبلية وبالتالي تقليل الألم وذلك بعد استشارة الطبيب المتابع للحالة.   التحدث والتفاهم مع الشريك، وهو من أهم الأمور للتغلب على الخوف ومعرفة ما يرغب به كلا الطرفين وما يناسبه للوصول إلى الانسجام التام والمتعة خلال ممارسة الجماع. تغيير وضعيات الجماع.  للمزيد:  أهمية المداعبة الزوجية قبل الجماع أسباب آلام الجماع بعد الولادة وطرق تخفيفها

الأجابة

طاقم الطبي

قد يستخدم بعض الأزواج طريقة ادخال الاصبع الزوج في المهبل، أو ادخال الاصبع في الفرج، كطريقة وصول الزوجة للنشوة الجنسية من دون إدخال القضيب، إما لتجنب حدوث الحمل، أو مجرد طريقة للمداعبة. وقد تقلق بعض النساء حول هذا التصرف خصوصاً إذا كانت تعاني من الجفاف في المهبل، وذلك قد يؤدي للشعور بالألم الشديد. ويجب العلم أن ادخال الاصبع الزوج في المهبل، أو ادخال الاصبع في فرج الزوجة،قد يسبب نقل أحد الأمراض المنقولة جنسياً (بالإنجليزية: Sexually Transmitted Diseases). ويجب استخدام المزلقات لترطيب المهبل وتخفيف الشعور بالجفاف خلال الجماع. ويعتبر ادخال الاصبع في فرج الزوجة من الممارسات التي ينطوي عليها الخطورة، ولكن يجب الالتزام بالنظافة قبل وبعد الجماع. وقد تشعر المرأة ببعض من الأعراض عند الإصابة بجفاف المهبل، منها: فقدان الرغبة بممارسة الجماع بسبب الألم. نزيف مهبلي بسيط بعد الجماع. الشعور بالألم خلال الجماع. الإصابة بالتهاب المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infections). حكة أو حرقة في المهبل. ومن أسباب جفاف المهبل المختلفة ما يلي: انخفاض مستوى الاستروجين بسبب سن اليأس. الرضاعة الطبيعية. التدخين. الاكتئاب. التوتر الشديد. الولادة. ممارسة التمارين الرياضية بشدة. ويجب أن تستخدم المرأة بعض من الكريمات والمرطبات التي تخفف من جفاف المهبل وتساعد في تخفيف أعراضه. ويفضل استشارة طبيب أو مختص للتأكد من امكانية ادخال الاصبع الزوج في المهبل أم لا، أو إدخال الأصبع الزوج في المهبل في رمضان، وعن الآثار الجانبية المتعلقة به. للمزيد: تشنج المهبل وتأثيره على العلاقة الزوجية المشاكل الجنسية عند المرأة