الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4359 طفلي عمره 7 سنوات عنده صعوبة في النطق اسباب صعوبة النطق : 1- فقدان السمع و هو السبب الاكثر انتشاراً لان الطفل الذي لا يسمع شيئاً لا يصله اي كلام و لا يفهم اي كلام و بالتالي ليس عنده كلام يتكلمه 2- ضعف التوازن الاجتماعي داخل الاسرة و حدوث ( الغيرة ) عندما تلد الان طفلاً جديداً و توجه اهتمامها نحوه و تهمل الطفل الموجود و تصيبه الغيرة و يستاء و يغضب فيعبر عن استيائه و غضبه بتصرفات كثيرة منها التبول اللا ارادي و و مص الاصبع , و قضم الاضافر و كذلك عدم النطق او التلعثم او اللتغة و ذلك ليجلب اهتمام اهله اليه 3- عدم الانسجام و التوافق و التعاون داخل الاسرة حيث تكثر الخلافات بين الوالدين و تستمر المنازعات و الصراعات و المشاجرات بينهما فيحدث ارباك في نفوس الاطفال فيعبر الطفل عن احتجاجه عن عدم رضاه و استيائه عن هذا الارباك بعدم النطق السليم في محاولة منه لجلب اهتمامهم نحوه و الابتعاد عما هم فيه من مشاحنات و مشاجرات 4- الوراثة 5- الحالات العائلية هناك عدة حالات من بعضض الامراض اتوجد في عائلة ما و لكنها غير وراثية مثلاً نجد ان بعض العائلات تنتشر في ابنائها جلطة بطة الساق او قرحة هضمية او تهتهة و تلعثر في الكلام 6- الشلل الدماغي 7- نقص اللغه و قلة الكلام الذي يسمعه ممن حوله 8- بعض الامراض كالحميات و التهابات الصدر او قصر كابح اللسان العلاج : علاج عيوب النطق يبدا بالبحث عن السبب و معرفته و علاجه و هذا يحتاج الى فريق اخصائي انف و اذن و حنجرة لتقييم السمع عنده و اخصائي اعصاب لتقييم حالة الجهاز العصبي المركزي , و اخصائي نطق و كلام لتحديد نوع الخلل المهم في العلاج هو عدم لفت انتباه المريض بالعيب الذي يعاني منه سواء التهتهة او التلعثم اللتغة و الافضل ان يتم تشجيعه على الكلام بوسائل مختلفة عملية و ليست قولية فقط فمثلاً بدلاً من ان يقول الاهل اعمل كذا او قل كذا فإنهم يستخدمون معه لغة سهلة , واضحة , بطيئة , مسموعة لمساعدته على فهمها مع ضرورة استخدام الاشارة الدالة على معنى الكلام لكي يفهم الكلام بدقة و الطريقة المثالية لعلاج صعوبة النطق هي زيارة مركز متخصص في علاج عيوب النطق و الكلام و حيث يقوم فني متخصص في النطق في علاج عيوب النطق و الكلام و حيث يقوم فني متخصص في النطق بمعالجة التهتهة و اللتغة و عادة تكون النتيجة رائعة و يتخلص المصاب من هذا العيب و ينطلق لسانه في الكلام .

الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4350 كلما افحص الدم عندي اجده منخفضاً ...... الجواب : فقر الدم هو نقصان عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموغلوبين الحمراء التي تعطي الدم لونه الاحمر . و يبدو انك تعانين من فقر دم ( انيميا ) ناقصة الصباغ التي يكون فيها الحديد ناقصاً و هي تعتمد في علاجها اساساً على تناول الحديد سواء في الغذاء او على شكل دواء . و هذه الانيميا تنتج عن نزف الدم و قلة امتصاص الحديد في الامعاء و سوء التغذية و ازدياد حاجة الجسم كما في الحمل و الرضاعة , او بعض الالتهابات الجرثومية او القيروسية او الطفيلية . و لكن هناك نوعان آخران احدهما : انيميا مفرط الصباغ تكون نسبة الحديد مرتفعة , و هذا النوع لا يجوز اعطاء المريض حديد , و النوع الثاني هو الانيميا سوية الحديد بمعنى نسبة الحديد في حدها الطبيعي و بالتالي فهي ليست بحاجة للحديد . و بما انك لا تستفيدين من تناول الحديد فان هذا يعني ان الانيميا التي تعانين منها قد يكون سببها غير نقصان الحديد و لهذا يجب اجراء فحوصات مخبرية لمعرفة السبب و علاجه فتتحسن عندك الانيمبا و تخف و يرتفع الحديد و الهيموغلوبين الى الحد الطبيعي فمثلاً : 1- الانيميا اللا تكوينبة الناجمة عن عجز النخاع العظمي انتاج الكريات الحمراء فعلاجها هو : زراعة النخاع العظمي , و دواء مناعي مثل سايكلوسبورين هو كورتيزون 2- الانيميا الخبيثة بسبب نقص فيتامين( ب 12 ) فعلاجها يعتمد على اعطاء المريض جرعة بدئية مرتفعة من فيتامين ( ب 12 ) ثم تقلل تدريجياً الى جرعة معتدلة 3- الانيميا بسبب الالتهابات الجرثومية و الفايروسية و الطفيلية . يجب علاج الالتهاب فتزول الانيميا 4- الانيميا بسبب النزف تعالج بتعويض الدم المفقود بدم طازج 5- الانيميا بسبب الفشل الكلوي تعالج بهرمون الايريثروميوتين 6- الانيميا المنجلية تعالج و قائياً بالبنسلين و نقل الدم و زراعة النخاع العظمي 7- الانيميا بسبب نقص انزيم g6pd , العلاج :تجنب اكل البقوليات مثل الفول و الفاصولياء .............. 8- الانيميا الانحلالية بسبب انحلال كريات الحمراء المناعية تعالج بعلاج المرض المسبب للانحلال و اعطاء المريض دواء بريدنيزيلون و غلوبيلين مناعي عن طريق الوريد و استئصال الطحال و مثبطات المناعة مثل سايكلوقسفاميد 9- الانيميا الانحلالية المكتسبة اللا مناعية كما في فرط الكريات حيث يكون نقص في تشبع الكريات في الاكسجين فافضل علاج هو علاج السبب و استبدال الدم بالتدريج . و اخيراً ننصحك بعدم تناول الشاي اثناء الاكل و لمدة ساعتين بعد الاكل لانه يمنع امتصاص الحديد في الامعاء فلا تستفيدين من تناوله .

الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4358 حساسية مزمنة في الانف مع عدم القدرة على التنفس الطبيعي ............... الجواب : حساسية الانف مرض غير معدي تحدث بسبب رد فعل الجسم اتجاه بعض المواد فيؤدي الى تورم الغشاء المخاطي المبطن لللانف , فتضيق الممرات التنفسية و يصعب دخول الهواء الى الرءتين و بالتالي فإن صعوبة التنفس و عدم القدرة على التنفس الطبيعي من العلامات الرئيسية لحساسية الانف . الاسباب : تحدث الحساسية نتيجة التعرض لحبوب اللقاح وقت ازهار الاشجار و استنشاق بعض المواد الكيماوية او تطاير الاصواف و شعر الحيوانات و العث و ريش الطيور او ملامسة بعض انواع الطعام او تناولها و اكلها و غبار المنزل . علاج الحساسية : افضل طريقة علاج هي البحث عن المادة المسببة للحساسية و تجنبها و الابتعاد عنها تماماً و يمكن معرفة ذلك عن طريق حقن عدد من المواد تحت الجلد و مراقبة رد الفعل , فإذا ظهر احمرار و حكة تكون هذه المادة سبب الحساسية . وينم الوقاية من الحساسية ايضاً باستخدام الكممامة على الفم و الانف عند التعرض للمواد الكيماوية او الازهار , و المحافظة على نظافة المنزل من الاغراض القديمة و الغبار بتحاشي ترك الشبابيك مفتوحة و خاصة وقت الازهار او اذا وجد في المنزل حيوانات اليفة او طيوؤ يجب عدم الاقتراب منها . بعد توقف الحساسية يمكن تناول دواء كيتوتوفين بشكل مستمر لانه يقي من حدوث الحساسية , و لكن اذا ظهرت الحساسية فلا يفيد في ايقافها , و يجب التوقف عن تناوله و استعمال احد الادوية المضادة للهستامين و ابسطها دواء الليرفين او فينيرغان او غيره من الادوية التي تخفف اعراض الحساسية و لكنها لا تشفي نهائياً . و للتخلص من صعوبة التنفس فيفضل استخدام دواء موضعي قابض للاوعية الدموية و تخفف السيلان ليفتح الممرات التنفسية و يشعر المريض بسهولة التنفس و الراحة مثب vibrocel بخاخ او قطرة انفية او جل او otrivin قطرة انفية و الكورتتيزون biconase بخاخ

الأجابة

طاقم الطبي

"الارتجاف او الرجفان هو عبارة عن حركات نمطية لا ارادية متتالية للاطراف و خاصة اليدين , و قد تكون عرضية و عابرة , و قد تكون مستمرة . ولها أسباب عديده لذا يجب زيارة الطبيب لتحديد السبب ووصف العلاج"