الأجابة

طاقم الطبي

"عظام الجسم منذ بداية تخلقها في مرحلة الحمل تبدأ بالنمو بتناسق و تماثل و لا ينمو عضو على حساب الاخر , و النمو يكون في الطول و القطر و السماكة , و يستمر هذا النمو اثناء مرحلة الطفولة , و يتسارع في مرحلة البلوغ و المراهقة , حيث يلاحظ ازدياد الطول و القطر و الثخانة عند الشباب و الشابات , و يستمر هذا النمو حتى عمر 19 سنة , ثم يزداد بمعدل 2 سم في السنة التالية حتى عمر 20 سنة حيث يتوقف نمو العظام في جميع الاتجاهات توقفاً شبه كامل , و لا تنمو بعد ذلك الا بمعدل سنتمتر واحد طوال الخمس سنوات الا اذا كان هناك عوامل غير طبيعية مثل زيادة في افراز هرمون النمو , او في حالة مرض ضخامة الاطراف الاربعة بما فيها الاصابع و الرسغين و كذلك الوجه و الرأس , وذلك بسبب وجود ورم حميد في الغدة النخامية . لذا يجب عليك زيارة طبيب اخصائي عظام اولاً و هو يستطيع عن طريق اجراء الفحوصات المختبرية ان يوجهك الى الاختصاص المناسب و خاصة اختصاص الغدد الصماء , و اذا تم التشخيص على ان التشخيص على انه ورم في الغدة النخامية فالعلاج يكون بالاشعة او عملية جراحية للغدة النخامية يجريها اختصاص جراحة اعصاب ."

الأجابة

طاقم الطبي

عبارة ( كهرباء زائدة ) او ( شحنات كهرباء ) يطلقها الاطباء على داء الصرع لتخفيف الامر على الاهل بسبب الهلع و الخوف الذي ينتابهم من اسم الصرع بسبب النظرة الميتافيزيقية و الهالة التي تحيط بالصرع و له عدة اسماء : المسكة , النقطة , القرينة و غيرها من الاسماء و الصرع نوعان : 1- نوبات عامة تصيب جميع اجزاء الجسم و منها الداء الكبير و الداء الصغير 2- نوبات جزئية تصيب جزء او عضو من الجسم اسبابها كثيرة منها خلقية ( اثناء الحمل ) , الرضوض اثناء الولادة , اورام دماغية خلقية , اضطراب الاملاح المعدنية كالكالسيوم و الصوديوم في الدم و ارتفاع درجة حرارة الطفل فوق 39 درجة مؤية و حوادث السقوط و اود ان احذر الاهل من عدم الالتزام بشروط العلاج و هي : 1- الدواء المناسب الذي يصفه الاخصائي و ادوية الصرع معروفة للاطباء و كل نوع من انواع الصرع له نوع معين مناسب له 2- الجرعة الكافية و غير الزائدة و تعطى في الوقت المحدد 3- الاستمرار على تناول العلاج دون تقطيع او توقيف او نقصان للجرعة لان ذلك يسبب حدوث النوبات بشكل خطير 4- اذا استمر العلاج بشكل صحيح و لم تحدث و لا نوبة لمدة 3 سنوات متتالية فعندها يمكن للطبيب ان يقرر ايقاف الدواء و لكن بحذر شديد و ببطئ و تدريجياً خلال مدة عام كامل و هذا يعني ان الشفاء من الصؤع ممكن و خاصة عند الاطفال و خاصة اذا طالت مدة تناول الدواء و التزام الاهل بالجرعة و الوقت المحدد و بانتظام و دون تقطيع او تخفيض الجرعة و بناء عليه فإن نصيحتي لك ايها الاخ الكريم و الخت الكريمة ان تتعامل مع مرض الصرع تعاملك مع اي مرض آخر مع شيء من الاهتمام بطريقة العلاج بالادوية التي يصفها لك الاخصائي بالجرعة المناسبة و الوقت المحدد و باستمرار و انتظام و دون توقيف او تقطيع و عندها يمكنك بعد 3 سنوات من اخر نوبة ان تبدأ بايقاف الدواء تدريجياً و ببطئ خلال مدة عام كامل فيكوم طفلك قد شفي بإذن الله .

الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4359 طفلي عمره 7 سنوات عنده صعوبة في النطق اسباب صعوبة النطق : 1- فقدان السمع و هو السبب الاكثر انتشاراً لان الطفل الذي لا يسمع شيئاً لا يصله اي كلام و لا يفهم اي كلام و بالتالي ليس عنده كلام يتكلمه 2- ضعف التوازن الاجتماعي داخل الاسرة و حدوث ( الغيرة ) عندما تلد الان طفلاً جديداً و توجه اهتمامها نحوه و تهمل الطفل الموجود و تصيبه الغيرة و يستاء و يغضب فيعبر عن استيائه و غضبه بتصرفات كثيرة منها التبول اللا ارادي و و مص الاصبع , و قضم الاضافر و كذلك عدم النطق او التلعثم او اللتغة و ذلك ليجلب اهتمام اهله اليه 3- عدم الانسجام و التوافق و التعاون داخل الاسرة حيث تكثر الخلافات بين الوالدين و تستمر المنازعات و الصراعات و المشاجرات بينهما فيحدث ارباك في نفوس الاطفال فيعبر الطفل عن احتجاجه عن عدم رضاه و استيائه عن هذا الارباك بعدم النطق السليم في محاولة منه لجلب اهتمامهم نحوه و الابتعاد عما هم فيه من مشاحنات و مشاجرات 4- الوراثة 5- الحالات العائلية هناك عدة حالات من بعضض الامراض اتوجد في عائلة ما و لكنها غير وراثية مثلاً نجد ان بعض العائلات تنتشر في ابنائها جلطة بطة الساق او قرحة هضمية او تهتهة و تلعثر في الكلام 6- الشلل الدماغي 7- نقص اللغه و قلة الكلام الذي يسمعه ممن حوله 8- بعض الامراض كالحميات و التهابات الصدر او قصر كابح اللسان العلاج : علاج عيوب النطق يبدا بالبحث عن السبب و معرفته و علاجه و هذا يحتاج الى فريق اخصائي انف و اذن و حنجرة لتقييم السمع عنده و اخصائي اعصاب لتقييم حالة الجهاز العصبي المركزي , و اخصائي نطق و كلام لتحديد نوع الخلل المهم في العلاج هو عدم لفت انتباه المريض بالعيب الذي يعاني منه سواء التهتهة او التلعثم اللتغة و الافضل ان يتم تشجيعه على الكلام بوسائل مختلفة عملية و ليست قولية فقط فمثلاً بدلاً من ان يقول الاهل اعمل كذا او قل كذا فإنهم يستخدمون معه لغة سهلة , واضحة , بطيئة , مسموعة لمساعدته على فهمها مع ضرورة استخدام الاشارة الدالة على معنى الكلام لكي يفهم الكلام بدقة و الطريقة المثالية لعلاج صعوبة النطق هي زيارة مركز متخصص في علاج عيوب النطق و الكلام و حيث يقوم فني متخصص في النطق في علاج عيوب النطق و الكلام و حيث يقوم فني متخصص في النطق بمعالجة التهتهة و اللتغة و عادة تكون النتيجة رائعة و يتخلص المصاب من هذا العيب و ينطلق لسانه في الكلام .

الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4350 كلما افحص الدم عندي اجده منخفضاً ...... الجواب : فقر الدم هو نقصان عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموغلوبين الحمراء التي تعطي الدم لونه الاحمر . و يبدو انك تعانين من فقر دم ( انيميا ) ناقصة الصباغ التي يكون فيها الحديد ناقصاً و هي تعتمد في علاجها اساساً على تناول الحديد سواء في الغذاء او على شكل دواء . و هذه الانيميا تنتج عن نزف الدم و قلة امتصاص الحديد في الامعاء و سوء التغذية و ازدياد حاجة الجسم كما في الحمل و الرضاعة , او بعض الالتهابات الجرثومية او القيروسية او الطفيلية . و لكن هناك نوعان آخران احدهما : انيميا مفرط الصباغ تكون نسبة الحديد مرتفعة , و هذا النوع لا يجوز اعطاء المريض حديد , و النوع الثاني هو الانيميا سوية الحديد بمعنى نسبة الحديد في حدها الطبيعي و بالتالي فهي ليست بحاجة للحديد . و بما انك لا تستفيدين من تناول الحديد فان هذا يعني ان الانيميا التي تعانين منها قد يكون سببها غير نقصان الحديد و لهذا يجب اجراء فحوصات مخبرية لمعرفة السبب و علاجه فتتحسن عندك الانيمبا و تخف و يرتفع الحديد و الهيموغلوبين الى الحد الطبيعي فمثلاً : 1- الانيميا اللا تكوينبة الناجمة عن عجز النخاع العظمي انتاج الكريات الحمراء فعلاجها هو : زراعة النخاع العظمي , و دواء مناعي مثل سايكلوسبورين هو كورتيزون 2- الانيميا الخبيثة بسبب نقص فيتامين( ب 12 ) فعلاجها يعتمد على اعطاء المريض جرعة بدئية مرتفعة من فيتامين ( ب 12 ) ثم تقلل تدريجياً الى جرعة معتدلة 3- الانيميا بسبب الالتهابات الجرثومية و الفايروسية و الطفيلية . يجب علاج الالتهاب فتزول الانيميا 4- الانيميا بسبب النزف تعالج بتعويض الدم المفقود بدم طازج 5- الانيميا بسبب الفشل الكلوي تعالج بهرمون الايريثروميوتين 6- الانيميا المنجلية تعالج و قائياً بالبنسلين و نقل الدم و زراعة النخاع العظمي 7- الانيميا بسبب نقص انزيم g6pd , العلاج :تجنب اكل البقوليات مثل الفول و الفاصولياء .............. 8- الانيميا الانحلالية بسبب انحلال كريات الحمراء المناعية تعالج بعلاج المرض المسبب للانحلال و اعطاء المريض دواء بريدنيزيلون و غلوبيلين مناعي عن طريق الوريد و استئصال الطحال و مثبطات المناعة مثل سايكلوقسفاميد 9- الانيميا الانحلالية المكتسبة اللا مناعية كما في فرط الكريات حيث يكون نقص في تشبع الكريات في الاكسجين فافضل علاج هو علاج السبب و استبدال الدم بالتدريج . و اخيراً ننصحك بعدم تناول الشاي اثناء الاكل و لمدة ساعتين بعد الاكل لانه يمنع امتصاص الحديد في الامعاء فلا تستفيدين من تناوله .