الأجابة

طاقم الطبي

يبدأ الفصام غالبا بتغيير فى مظهر المريض وعاداته، وغرابة أفكاره واختلاف تصرفاته ومفاهيمه عما سبق وتتضح المبالغة والتطرف فى احكامه وآرائه ، وقد يبدى اهتماماً بالفلسفة او الدين.. وقد يتحذلق فى الحديث عنهما بل قد ينضم إلى احد الجماعات الدينية أو السياسية ويبدأ فى التمرد والرفض.. ولكن اذا تناقشت معه اكتشفت أنه هش لايعلم شيئاً عن الثقافة أو السياسة أو الدين.. وانه يقفز فى تفكيره إلى استنتاجات مفاجئة لاعلاقة لها بالمقدمات التى بدأ منها. لايجب ان نحاول تصحيح مفاهيم وافكار مريض الفصام بمحاولات تفنيدها وإقناعه بعدم صحتها خاصة اثناء المرحلة النشطة لان المريض قد يثور وينفعل.. فالمريض الذى يعتقد أنه المهدى المنتظر، أو انه تحت رقابة منظمات عالمية تخشى من قدراته وأمكانياته، أو انهم يطاردونه لأخذ اسرار حرب الكواكب التى اخترعها.. كل تلك الضلالات والافكار الغريبة وغيرها .. لايجب دحضها ومناقشة المريض فى صحتها او تكذيبه اثناء المرحلة النشطة.. وايضا لايجب ان نظهر موافقتنا عليها واقتناعنا بها وأنما علينا أن نأخذ موقفاً وسطاً.. فعندما يقول هذا الكلام يمكننا الرد بان هذه افكارك وأحاسيسك.. ونحن لانعلم لاننا لم نمر بهذه الخبرة.. أو نخبره بان كل انسان له افكاره وعليه ان يتأكد مع الوقت من انها حقيقية وواقعية. وقد ابتكر عدد من المعالجين النفسيين عدة أساليب لمواجهة الضلالات والهلاوس ولكنها مازالت فى مهدها. إرشاد المريض واسرته إلى كيفية التعامل مع الأعراض والتطورات التى يمر بها المريض.. والتحدث مع المريض من وقت لآخر من واجبات الطبيب النفسى.. ويفضل ان يكون ذلك من خلال جلسات علاج نفسى تدعيمى منتظم يتضمن الارشاد والتعليم وعلاج المشكلات وتعلم المهارات الاجتماعية وزيادة الوعى بالواقع ومتطلباته. ايضا يجب ان يرشد الطبيب المريض وأسرته إلى الاجابة على علامات الاستفهام التى تحيرهم وتسبب لهم القلق والانزعاج، خاصة فيما يتعلق بالدراسة والعمل والزواج وخلافه.. وايضا عن الأدوية التى يتناولها المريض يجب ان يوضح لهم تأثيرها والاعراض الجانبية المتوقعة؟ ومدة الاستمرار عليها؟ وحكمه تناولها يوميا بدون انقطاع يوم واحد؟ ومتى يتوقف المريض عن تناولها؟.. وكيف؟.

الأجابة

طاقم الطبي

من ما تعرضه في رسالتك لا يستوجب القلق لأن أعراض علل القلب تظهر بطريقة تختلف عما هو عندك لذلك تتصحك بزيارة طبيبك لإجراء بعض الفحوصات الروتتينية البسيطة ومن ثم سيصف لك بعض المسكنات التي بالتأكيد بعدها ستكون على ما يرام

الأجابة

طاقم الطبي

ذا كان في عظم القصبه له فرق عن عظم الشظيه لكن يبدوا ات الكسر من كلامك في عظم الشظيه وتاثيره ليس كبيرا وهذا الورم في الكاحل لربما كان من الجبس ولربما كان ضيقا وكذلك من قلة الحركه لذا يجب اولا اخذ اشعه للكسر لمعرفة فيمنا اذا كان قد التحم ام لا وفي حالة التحامه عندئذ ممممممن الضروري اخذ الفيتامينات ومن ثم العلاج الطبيعي وكذلك البدء بالمشي واجراء التمارين وشكرا

الأجابة

طاقم الطبي

هذا الالتواء حسب الوصف ماهو ا لا خلع وتكراره هو خلع متكرر في مفصل الصابونعه مع عظم الفخذ ويجب اعادة الخلع الا مكانه بطريقه لطيفه ومنة ثم يجب وضع الركبه في قالب من الجبس في وضعيه خاصه ومن ثم اخذ ادويه مضادات الالتهاب الغير الستيرويد يه واخذ الستيرويدات تحت اشراف الطبيب المختص