الأجابة

طاقم الطبي

أن علاج القدم السكري والتي يمكن تفاديها بنسبة ٨٥٪ عند مرضى السكر، يعتمد على مدى المضاعفات الناتجة عن ارتفاع مستوى السكر في الدم و التي عادة ما تبدأ بالتهاب في الأعصاب الطرفية في القدمين مرورا بحدوث قرح في القدم والتي اذا لم تعالج مبكرا وبشكل سريع قد تنتهي بحدوث التهابات شديدة والتي لاقدر الله قد تؤدي الى بتر الجزء المصاب من القدم أو الساق. وقرح القدم السكرية تنتج اما بسبب التهاب الأعصاب الطرفية في القدمين وفقدان الاحساس بهما أو نتيجة نقص في التروية الدموية للقدم المصابة أو نتيجة للسببين السابقين معا. والطبيب المعالج هو من يحدد السبب المؤدي الى حدوث القرح عن طريق الكشف السريري أو استخدام الدوبلر. وبعد تحديد سبب القرح والدرجة التي تصنف عليها حسب تصنيف طبيب الجراحة تحدد نوعية العلاج الطبي (اما العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية والغيار المناسب على القرح بعد تعقيمها بالبيتادين أو محلول ملح أو ألاثنين معا حسب ما يحدده الطبيب_ واما التدخل الجراحي اذا رأى الطبيب وجوبه اما لتنظيف القرح أو استئصال العظام المصابة بالتهاب حادأو لزيادة تروية الجزء المصاب باجراء جراحة في الأوعية الدموية). وقد توصل العلم الحديث في العلاج الطبيعي الى اساليب حديثة لعلاج القدم السكرية ( التهاب الأعصاب الطرفية أو قرح القدم السكري) مثل استخدام الليزر العلاجي أو أستخدام تقنية العلاج بالأنوداين Anodyne Therapy والتي أثبتت فعاليه كبيرة في علاج مشاكل القدم السكري كالأسراع من عملية التئام القرح، ولكنها لا تغني عن العلاج الطبي المعتاد والذي يحدده الطبيب المعالج. وأخيرا وليس آخرا على كل مريض سكر الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية، وأن يبتعد عن التدخين وأن يولي العناية بالقدمين عناية فائقة بتفقدهما يوميا وتنظيفهما جيدا بالماء والصابون و تنشيفهما جيدا و عدم السير حافي القدمين حتى في المنزل وأن يرتدي جوارب سميكة وعدم ارتداء أحذية ضيقة، وأن يستخدم الكريمات الطبية المرطبة في حالة البشرة الجافة أو استخدام البودرة الطبية في حالة البشرة الرطبة وأن لا يستهين بأي جرح في القدم مهما كبر أو صغر.

الأجابة

طاقم الطبي

ايقاف الكورتيزون الفجائي دون تدرج يحدث انتكاسة شديدة للمرض في حينها , وبعدها يزول هذا الخطر .كان يجب ايقاف الكورتيزون تحت اشراف الطبيب ,وكونك تتناولن العلاج الهم للمرض فقد ساعد في عدم حدوث المضاغفات.

الأجابة

طاقم الطبي

ما دخل ظهور الجبوب على الظهر بالعادة السرية؟ وهل رجل متزوج يمكن أن يمارس العادة السرية؟ ما يعانيه زوجك على الأرجح التهاب جلدي شبيه بحب الشباب وعلاجه تناول مضاد حيوي عن طريق الفم مثل دوكسي سايكلين أو الروكتان مع دواء ديان ومرهم ريتينويد واستخدام صابون طبي من الصيدلية .

الأجابة

طاقم الطبي

على الأرجح أنه بسبب الكورتيزون . وعادة يزول بعد ايقاف الدواء . ولهذا يجب البدء في ايقاف تناول الكورتيزون بصفة تدريجية بطيئة بإشراف الطبيب حتى لاتحدث انتكاسة للمرض أشد , مع تناول مدر للبول .