الأجابة

طاقم الطبي

يعاني الكثير من المرضى في منطقتنا العربية من خشونة المفاصل بشكل عام. وتصاب مفاصل الركبة بالخشونة أكثر من غيرها من المفاصل الأخرى في الجسم وذلك لأسباب عديدة، من أهمها زيادة الوزن، قلة ممارسة المشي أو الرياضة، كثرة الجلوس في الأرض وخاصة أثناء الطفولة والنمو، تقوس الساق الخلفي أو العائلي، إصابات الركبة كالسقوط المتكرر والتخلخل المزمن في أربطة الركبة. أما خشونة مفاصل الفخذ (الحوض) فتحدث لدى صغار السن نتيجة نقص في التروية الدموية كأمراض الأنيميا المنجلية والروماتيزم واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة، أو نتيجة خلع خلقي في مفاصل الحوض وكذلك بسبب الكسور حول مفصل الفخذ والحوض. المفاصل الصناعية قد تطورت في السنوات الأخيرة تطوراً سريعاً بما يتماشى مع ظهور الكثير من حالات الخشونة، فهناك المفاصل الصناعية الإسمنتية وغير الإسمنتية cemented and cementless وكذلك المعدنية من الجهتين، وأنصاف المفاصل، كل حسب درجة الخشونة الموجودة المفاصل الصناعية : هي من معادن مختلفة وعادة ما تكون شبيهة بالمفاصل البشرية الطبيعية، وتحل محلها لتؤدي وظيفة المفصل الطبيعي وخاصة من ناحية أداء الحركات العملية. وعادة ما تتكون من جزءين أو أكثر، جزء معدني وجزء آخر مقابل يكون بلاستيكي (Polyethylene). وتثبت هذه الأجزاء في العظام بعد إزالة المفصل البشري المتآكل أو المتفتت. وتتنوع المفاصل الصناعية إبتداءً من المفاصل الصناعية التي تحل محل مفصل الفخذ (الحوض)، ومفاصل الركبة، والكتف، والكوع والكاحل وحتى مفاصل اليد الصغيرة. ويعتبر اختراع هذه المفاصل نعمة كبيرة في حياة المرضى، خاصة عند تثبيتها في الحالات المتقدمة من خشونة المفاصل، والتي تسبب تحديد في حركة المفاصل أو تيبس فيها وعدم قدرة المريض على استخدام مفاصله المصابة بشكل طبيعي. إلا أن هذه المفاصل الصناعية لا تعطي الوظيفة الكاملة للمفصل الذي تحل محله. فوائد المفاصل الصناعية، عديدة، ويذكر منها: ـ اختفاء شبه كامل للآلام الناتجة عن خشونة المفصل أثناء الراحة أو المشي. ـ تحسين حركة المفصل وخاصة تلك التي تعرضت لحالة التيبس. ـ القدرة على السير بالمفصل الصناعي وبالتالي صعود السلالم. أما عن مضاعفات المفاصل الصناعية، فقد قَلَّت نسبة ظهورها كثيراً، في وجود العديد من العوامل الإيجابية كتحسين نوع المعدن واستخدام الاسمنت العظمي المطور والمزود بالمضاد الحيوي اللازم مثل مادة Gentamycin Bone Cement. ومع ذلك، فهناك بعض المضاعفات، نذكر من أهمها: ـ تخلخل المفصل الصناعي بعد فترة ليست بالقصيرة، بعد انقضاء العمر الافتراضي للمفصل الصناعي. ـ حدوث التهابات جرثومية حول المفصل. وفي كلتا الحالتين يجب تغيير المفصل الصناعي بمفصل صناعي آخر جديد بعد التأكد من اختفاء الالتهابات الجرثومية. ولضمان نسبة نجاح أكبر لعملية تركيب مفصل صناعي يجب أن تتوفر عدة عوامل، منها: * أن يكون المريض الذي يحتاج إلى إجراء عملية تركيب مفصل صناعي لائقاً طبياً وصحياً وبدنياً لتقبل التخدير العام وتحمل مثل هذه الجراحة. ـ أن يكون له معرفة تامة بعمل المفاصل والمحافظة عليها في حياته اليومية. ـ عدم تعريض المفصل الجديد للخلع أو التخلخل لا سمح الله وذلك بتنفيذ ما يمليه عليه طبيبه. ـ المتابعة لدى أخصائي العلاج الطبيعي حتى انتهاء البرنامج التدريبي الخاص بما بعد العملية. ـ المتابعة الدورية المنتظمة بعيادة العظام لمدة طويلة تصل إلى عدة سنوات. في الحقيقة عند بداية عصر عمليات استبدال مفاصل الركبة كانت نسبة الفشل عالية جداً، والعمليات كانت تجرى لكبار السن فقط الذين لديهم أمراض مزمنة وفي ظروف محدودة. ولكن الآن وبعدما تم فهم تشريح مفصل الركبة وطبيعة عملها الميكانيكي والفسيولوجي بشكل واسع، وثم فهم سبب فشل تكوين أجزاء الركبة الصناعية البدائية، أصبح هناك تطور كبير في صناعة مفاصل الركبة وخاصة الجزء المتعلق بعظمة الفخذ وعظمة الساق والتي بسببها أمكن التوصل إلى طرق حديثة سهلة وميسرة وبنسبة نجاح عالية. أن للمتابعة الأولى لنتائج تلك العمليات أهمية كبيرة، بل تعتبر مشجعة جداً في مسألة القضاء على معضلة الألم وتحسين حرية حركة مفاصل الركبتين وبنجاح كبير تصل نسبته إلى 90% وتستمر فعاليته إلى فترة زمنية تمتد إلى 10 سنوات. هذا وما يزال التقدم مستمراً وقائماً بشأن إدخال التحسينات على التصميم الفني لأجزاء المفصل الصناعي وكذلك الطريقة الجراحية المستخدمة. وبإدخال استعمال الكومبيوتر في إجراء العمليات الجراحية، والذي بات الآن متوفراً في كثير من المراكز العالمية والمتخصصة، فقد ساهم ذلك في مساعدة الجراح في كثير من الخطوات الجراحية الدقيقة والحساسة. وما زالت تجرى العديد من العمليات الجراحية بدون استعمال الكومبيوتر في الحالات المرضية العادية.

الأجابة

طاقم الطبي

ما هي متلازمة بهجت؟ وتتميز تقليديا متلازمة بهجت بوصفها ثالوث الأعراض التي تشمل المحاصيل المتكررة من تقرحات الفم (قرح القلاعي) ، القرح التناسلية ، والتهاب منطقة متخصصة حول. ويسمى التهاب في منطقة العين ، التهاب القزحية. هو أيضا متلازمة بهجت يشار إليه أحيانا باسم مرض بهجت. ما هي أعراض متلازمة بهجت؟ أعراض متلازمة بهجت تعتمد على المنطقة المتأثرة من الجسم. يمكن لمتلازمة بهجت ان تشمل التهاب مناطق كثيرة من الجسم. وتشمل هذه المجالات في الشرايين التي تمد الدم إلى أنسجة الجسم. متلازمة بهجت يمكن أن تؤثر أيضا على الأوردة التي تأخذ الدم إلى الرئتين لتجديد محتوى الاكسجين. مناطق أخرى من الجسم يمكن أن تتأثر التهاب متلازمة بهجت تشمل الجزء الخلفي من العين (الشبكية) ، والدماغ والمفاصل والجلد والأمعاء. الفم والأعضاء التناسلية تقرحات مؤلمة عموما وتتكرر (تقرحات سطحية كثيرة في نفس الوقت). وهي تتراوح في حجمها من بضعة ملليمترات الى 20 ملليمترات في القطر. وتحدث تقرحات الفم على اللثة واللسان والبطانة الداخلية من الفم. والقرح التناسلية تحدث في كيس الصفن والقضيب من الذكور والفرج من النساء ، ويمكن أن تترك ندبات. يمكن التهاب في العين ، والتي يمكن أن تنطوي على الجزء الأمامي من العين (العنبية) تسبب التهاب القزحية ، أو الجزء الخلفي من العين (الشبكية) تسبب التهاب الشبكية ، يؤدي إلى العمى. اعراض التهاب العين وتشمل الألم ، وعدم وضوح الرؤية ، وتمزيق ، واحمرار ، وألم عند النظر في الأضواء الساطعة. ومن المهم جدا للمرضى لهذه المنطقة الحساسة للمراقبة من جانب التخصصي للعيون (طبيب عيون).. يمكن التقرحات تحدث في أي مكان في الامعاء والمعدة الكبيرة أو الصغيرة في المرضى الذين يعانون من مرض بهجت. كيف يتم تشخيص متلازمة بهجت؟ يتم تشخيص متلازمة بهجت استنادا إلى الحقائق من تقرحات الفم المتكررة جنبا إلى جنب مع أي اثنين من التالي : التهاب العين ، وتقرحات الأعضاء التناسلية ، أو تشوهات الجلد المذكورة أعلاه. ودعا اختبار خاص للجلد . هذا الاختبار يتكون من وخز جلد الساعد بإبرة معقمة. يسمى اختبار الإيجابية بالاضافة الى الرنين المغنطيسي الدكتورة عملت لك الفحص لانها ربما رأت انك تعاني من الم في المفاصل او ورم في المفاصل بالاضافة الى فحص ال du sang ( in English is ESR ) لمعرفة اذا كنت تعاني من امراض معينة

الأجابة

طاقم الطبي

النزيف من الشرج ودم احمر من دون ان يكون مصاب بالبواسير او شرخ في الشرج هو وضع مقلق ولا تهاون في ذلك عليك بالذهاب الىطبيب اخصائي جهاز هضمي للدراسة وعمل اللازم من فحوصات وعلاج

الأجابة

طاقم الطبي

احد اهم الاسباب لخروج مخاط مع البراز هو وجود الاميبا Amebiasis والسبب هو وجود بكتيريا تأتي من الطعام الملوث او اي شيء يدخل في الفم غير نظيف حتى ان يديك هي اكبر ناقل لهذه البكتيريا عليك بفحص البراز واذا عرفت السبب العلاج سهل جدا وانتبه للنظافة خاصة النظافة الغير مرئية وهي نظافة اليدين دائما قبل وبعد الطعام قبل وبعد الخول للحمام وعند دخولك المنزل اول عمل عليك القيام به هو غسل يديك قبا ان تلمس اي شيء في المنزل وقبل ان تسلم على احد وهذا لعدم نقل الجراثيم من خارج المنزل الى المنزل