الأجابة

الدكتور محمد رافت السلاموني

لا ابدا ليس من الطبيعي الشعور بها و لكن غالبا يشعر بها الانسان وقت المجهود او القلق

الأجابة

الدكتور محمد رافت السلاموني

في حالة ارتفاع الضغط داخل الجمجمة فان هذا الدواء قد يسبب مزيدا من الارتفاع عن طريق تمدد الاوعية الدموية الذي يحدثه اما في حالات قصور الشرايين التاجية فلا مانع من استخدامه ربما تقصد steal phenomenon و هي سحب الدم من الشرايين المريضة اصلا لصالح الشرايين السليمة نتيجة لتمددها و لكن هذه الظاهرة عادة ما تسببها ادوية اخرى مثل دابيريدامول و ليس النيترات

الأجابة

الدكتور محمد رافت السلاموني

نعم يحتاج لاستئصال المرارة مبدئيا طالما يوجد حصوات و انسداد الاسئصال قد يتم بواسطة منظار البطن و هذا افضل او بفتح البطن جراحيا بعدها قد يحتاج لعمل منظار للقنوات المرارية اذا لم تتم ازالة جميع الحصوات باسئصال المرارة و قد لا يحتاج لشيء ان شاء الله عليه بمراجعة جراح جهاز هضمي و مناظير

الأجابة

الدكتور محمد رافت السلاموني

اهم الاسباب التي يجب استبعادها هو قصور شرايين القلب تحتاج لعمل رسم قلب و ايكو على القلب مبدئيا بعدها تتحدد الخطوات التالية انصحك بعدم بذل مجهود كبير في الفترة الحالية لحين مراجعة الطبيب