الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا داعي للقلق تماماً، فالتأخير لمدة ساعة واحدة لا يؤثر إطلاقاً على فعالية لصقة "إيفرا" (Evra) في منع الحمل، ولستِ بحاجة لاتخاذ أي إجراءات وقائية إضافية.   لصقة إيفرا مصممة لتعطي حماية مستمرة، وهناك "فترة سماح" مرنة لتغيير اللصقة. التأخير لمدة ساعة (أو حتى عدة ساعات) يقع تماماً ضمن النطاق الآمن، وتظل الحماية من الحمل بنسبة تزيد عن 99% طالما تم الالتزام بالجدول العام.   إليكِ ما يجب عليك فعله الآن: استبدليها فوراً: ضعي اللصقة الجديدة بمجرد تذكرك (الآن). التزمي بموعدك المعتاد: لا تقومي بتغيير "يوم تبديل اللصقة" الخاص بكِ؛ استمري في تبديلها في نفس اليوم المعتاد من الأسبوع القادم. لا داعي لوسيلة إضافية: لستِ بحاجة لاستخدام واقي ذكري أو أي وسيلة أخرى، لأن الحماية لم تنقطع.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا تقلقي، هذا الأمر شائع جداً مع حبوب الرضاعة (التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط)، حبوب الرضاعة تعمل بطريقة تختلف قليلاً عن الحبوب المختلطة، ونزول دم أو تنقيط أثناء تناولها يعود لعدة أسباب: طبيعة الحبوب: هذه الحبوب تجعل بطانة الرحم رقيقة، مما قد يسبب نزول دم متقطع أو "تنقيط" في غير موعده، وهذا لا يعني بالضرورة أنها لم تعد فعالة. التغيير الهرموني: جسمك لا يزال يتأقلم مع الحبوب أو مع تغيرات الرضاعة الطبيعية. عدم الانتظام في الوقت: حبوب الرضاعة حساسة جداً للوقت؛ تأخير موعد الحبة لأكثر من 3 ساعات قد يسبب نزول الدم ويقلل من فعاليتها في منع الحمل. أهم نصيحة هي عدم التوقف عن تناول الحبوب، فإذا توقفتِ فستفقدين الحماية من الحمل فوراً وقد يزداد النزيف، لذلك تأكدي من تناول الحبة في نفس الدقيقة يومياً لضمان ثبات مستوى الهرمون في دمك.   إذا تكرر نزول الدم بشكل مزعج، قد تقترح عليكِ الطبيبة الانتقال لنوع آخر من الحبوب أو وسيلة مختلفة تناسب الرضاعة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ تمام الحمل على خير، بشكل عام لا ينغلق عنق الرحم والهدف الأساسي من العلاج المكثف الذي تأخذينه هو: إيقاف التوسع الإضافي: منع الرحم من الانفتاح أكثر. تسكين الانقباضات: المثبتات والابر تعمل على تهدئة عضلة الرحم ومنع "الطلق المبكر" الذي يسبب التوسع. تقوية العنق: في بعض الحالات تساعد الراحة والعلاج في جعل عنق الرحم يتماسك ويظل مغلقاً بما يكفي لحماية كيس الجنين. بما أن الإفرازات البنية توقفت، فهذا يعني أن النزيف البسيط أو التهيج الذي كان موجوداً قد انتهى. لكن بقاء الرحم مفتوحاً 2 سم في نهاية الشهر الخامس يتطلب حذراً شديداً ومتابعة دقيقة، لأننا نريد الحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة (حتى الوصول للشهر السابع أو الثامن على الأقل لضمان سلامة الرئة).   فيما يلي بعض النصائح الهامة في هذه المرحلة: الراحة التامة: في حالات اتساع عنق الرحم، الراحة ليست مجرد رفاهية، بل هي ضرورة لتقليل الضغط الجسدي على عنق الرحم. يفضل الاستلقاء على الظهر مع رفع القدمين قليلاً. ممنوع الجماع تماماً: لأن العلاقة الحميمة قد تحفز انقباضات الرحم وتزيد من التوسع. تجنب المجهود: يمنع حمل الأشياء الثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة أو الصعود والهبوط المتكرر على الدرج. الالتزام بالأدوية: استمري على التحاميل والابر بدقة متناهية وفي مواعيدها.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، خروج سوائل من جرح العملية القيصرية بعد 12 يوماً هو أمر يستدعي الانتباه والمتابعة الدقيقة، بشكل عام قد يكون الأمر بسيطاً وتجمعاً لسوائل طبيعية، ولكن هناك احتمالات أخرى يجب التأكد منها، ومن الأسباب المحتملة: تجمع دموي قديم: أحياناً يتجمع القليل من الدم خلف الجرح أثناء العملية، ومع الوقت يبدأ الجسم بتصريفه، فيخرج على شكل سائل بني (دم قديم). تجمع سائل مصلي: هو تجمع لسوائل الجسم الشفافة تحت الجلد، وقد تختلط بقليل من الدم فتظهر باللون البني الفاتح. بداية التهاب في الجرح: في بعض الحالات، يكون السائل علامة مبكرة على وجود بكتيريا، خاصة إذا كان للسائل رائحة أو ترافق مع أعراض أخرى. يجب عليكِ مراقبة الجرح جيداً، فإذا لاحظتِ أي من العلامات التالية، عليكِ التوجه للطبيب فوراً: الرائحة الكريهة: إذا كان للسائل النازل رائحة غير مستحبة. ارتفاع الحرارة: إذا شعرتِ برعشة أو قستِ حرارتك وكانت 38 درجة مئوية أو أعلى. التورم واللون الأحمر: إذا كانت منطقة الجرح محمرة جداً، ساخنة عند اللمس، أو متورمة بشكل ملحوظ. الألم المتزايد: إذا كان الألم في منطقة الجرح يزداد ولا يتحسن مع المسكنات. انفتاح الجرح: إذا لاحظتِ أن حواف الجلد بدأت تبتعد عن بعضها. فيما يلي نصائح للتعامل مع الجرح حالياً: لا تضعي أي كريمات أو بودرة أو أعشاب على الجرح من تلقاء نفسك. جففي الجرح بلطف شديد (بطريقة الطبطبة) باستخدام شاش معقم بعد الاستحمام. حاولي تعريض المنطقة للهواء قليلاً وعدم كتمها بملابس ضيقة.