الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، ظهور رؤوس بيضاء بعد استخدام كريم يحتوي على أحماض مثل Glycolic acid الموجود في كوزمو أبي هو أمر وارد جداً وشائع، ما تمر به يسمى غالباً التطهير، كريمات التقشير التي تحتوي على أحماض الفواكه تعمل على: تسريع معدل تجديد خلايا الجلد. دفع الحبوب المحبوسة أو المسام المسدودة تحت الجلد إلى السطح بسرعة أكبر. هذا يعني أن هذه الحبوب كانت ستظهر لاحقاً بكل الأحوال، لكن الكريم عجل بظهورها لتنظيف المسام بعمق. إضافة كلينداسول جل مضاد حيوي موضعي فكرة جيدة جداً في هذه المرحلة، للأسباب التالية: تقليل الالتهاب: الكليندامايسين يقتل البكتيريا المسببة لحب الشباب ويقلل من احمرار الرؤوس البيضاء. تسريع التعافي: يساعد في تجفيف الحبوب التي ظهرت على السطح ومنع تحولها لحبوب صديدية كبيرة. لا تحاول أبداً عصر أو فقع الرؤوس البيضاء يدوياً، لأن ذلك سيترك أثراً ندبة يصعب علاجه لاحقاً.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا يوجد دواء سحري أو آمن يقتل الشهوة تماماً دون أن يسبب مشاكل صحية أخرى، فالشهوة جزء من طبيعة الجسم البشري وهرموناته.   بخصوص دواء Dogmatil (سولبيريد)، هو في الأصل دواء للذهان والقلق، ومن أعراضه الجانبية رفع هرمون الحليب، مما قد يؤدي لضعف القذف أو اضطراب الرغبة، لكنه ليس علاجاً للإدمان السلوكي، واستخدامه لهذا الغرض قد يسبب لك اضطرابات هرمونية.   الأدوية التي تخفض الرغبة الجنسية بشكل حاد (مثل مضادات الأندروجين) تُستخدم طبياً في حالات نادرة جداً ومتطرفة، ولها آثار جانبية خطيرة تشمل: الاكتئاب الحاد والخمول. هشاشة العظام. مشاكل في عضلة القلب. تضخم الثدي عند الرجال وفقدان الكتلة العضلية. بما أنك جربت الدواء ولم ينفع، فهذا دليل على أن المشكلة ليست في "قوة الشهوة" بل في "طريقة التعامل مع المشاعر". الشهوة طاقة، إذا لم تجد لها مخرجاً في الرياضة، أو العمل الشاق، أو الهوايات، ستنفجر في العادة السرية.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، نعم هذه النسبة تعتبر مرتفعة، فالمعدل الطبيعي عادة ما يكون أقل من 40 ثانية، ووجودها يشير إلى احتمالية وجود "متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد"، هذه الأجسام تزيد من ميل الدم للتجلط، مما قد يؤثر على تدفق الدم للمشيمة.   الأسبرين (81 مجم) يعمل كمميع بسيط للدم ويمنع تجمعات الصفائح الدموية، وإبر الهيبارين أو كليكسان تُعطى عادةً إذا كان هناك تاريخ سابق للإجهاض المتكرر، أو إذا رأت الطبيبة أن نسبة التجلط عالية جداً وتحتاج حماية إضافية للمشيمة.   استمري حالياً على الأسبرين كما وصفت الطبيبة، لكن ناقشي معها في الزيارة القادمة ما إذا كنتِ تحتاجين لإضافة الإبر بناءً على نتائج السونار وتدفق الدم للجنين.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، الأعراض الجانبية للأدوية غالباً ما تظهر في بداية الاستخدام أو عند رفع الجرعة، ولكن في المقابل جسد الإنسان هو نظام حيوي يتأثر بمتغيرات كثيرة بمرور الوقت.   إليك توضيح للأسباب المحتملة لضعف الانتصاب في حالتك: تأثير دواء كونكور: رغم أن جرعة 2.5 ملغ تعتبر جرعة صغيرة، إلا أن مغلقات مستقبلات بيتا قد تؤثر على الانتصاب بطريقتين: خفص ضغط الدم: الانتصاب يعتمد كلياً على تدفق الدم بقوة، وبما أن الدواء يخفض ضغط الدم، فقد يقل هذا التدفق أحياناً. الجهاز العصبي: قد تؤدي هذه الأدوية إلى تقليل نشاط الجهاز العصبي الودي، وهو المسؤول جزئياً عن الإثارة. العوامل النفسية: بما أنك كنت طيباً لمدة 5 أشهر، فقد يكون السبب ليس الدواء نفسه، بل القلق من الدواء، فبمجرد أن يقرأ المريض أو يسمع أن دواء الضغط يسبب ضعفاً، يبدأ العقل بمراقبة العملية الجنسية بحذر، وهذا القلق الأدائي هو العدو الأول للانتصاب. الأسباب الطبية الأخرى: بما أنك تتناول دواءً للقلب أو الضغط، فغالباً هناك سبب كامن هو الذي أدى بك لوصف هذا الدواء، وهذا السبب نفسه قد يؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة: تصلب الشرايين البسيط: الأوعية الدموية في العضو الذكري صغيرة جداً وتتأثر قبل أوعية القلب. نمط الحياة: زيادة الوزن، قلة الحركة، أو ارتفاع السكر التراكمي. نقص التستوستيرون: قد يكون هناك انخفاض تدريجي في هرمون الذكورة لا علاقة له بالدواء.