الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

ضعف حركة الحيوانات المنوية يعود إلى انخفاض قدرتها على السباحة والتقدم للوصول إلى البويضة وتخصيبها، تعد الحركة الطبيعية مقبولة إذا كانت 40% على الأقل من الحيوانات المنوية متحركة، أو 32% منها تتمتع بحركة تقدمية للأمام.   تُحدد الأدوية بناءً على المسبب الرئيسي لضعف الحركة بعد إجراء التحاليل الطبية مثل تحليل السائل المنوي والفحوصات الهرمونية، وقد تشمل: مضادات الأكسدة: تقلل من الإجهاد التأكسدي الذي يدمر غشاء الحيوان المنوي ويعيق حركته. العلاج الهرموني: يُستخدم في حالات نقص هرمون التستوستيرون أو اضطراب الغدة النخامية. المضادات الحيوية: تُعطى في حال وجود التهابات أو بكتيريا في المسالك البولية أو الجهاز التناسلي. جراحة دوالي الخصية: إذا كان الضعف ناتجاً عن دوالي الخصية، فإن استئصالها أو إغلاقها عن طريق الجراحة المجهرية يقلل الحرارة والاحتباس الدموي، مما يعيد الحركة لمستوياتها الطبيعية خلال 3 إلى 6 أشهر. التلقيح الاصطناعي: إجراء بسيط وغير جراحي؛ يتم فيه غسل السائل المنوي وتركيز الحيوانات المنوية ذات الحركة الأفضل، ثم حقنها مباشرة داخل رحمي الأم في وقت التبويض. الحقن المجهري: الخيار الأمثل في حالات الضعف الشديد؛ حيث يتم اختيار حيوان منوي واحد وحقنه مباشرة داخل البويضة تحت المجهر.  

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن، وتشبه إلى حد كبير الدوالي التي تظهر في الساقين. تتدرج هذه الحالة في شدتها، ووجودها بالدرجة الثانية في الجهة اليمنى والثالثة في اليسرى يعني أن هناك تضخماً ملحوظاً في الأوردة.   بشكل عام، لا تتطلب جميع حالات دوالي الخصية تدخلاً جراحياً، ويعتمد قرار العلاج على عدة عوامل، أهمها: الأعراض: هل يعاني زوجك من الألم، الثقل، أو الانزعاج في الخصية؟ تأثيرها على الخصوبة: هل هناك أي مشاكل في القدرة الإنجابية أو تقارير عن ضعف في الحيوانات المنوية؟ دوالي الخصية يمكن أن تؤثر على جودة الحيوانات المنوية وعددها، وبالتالي على الخصوبة. حجم الدوالي ومدى تأثيرها: الدرجة الثالثة، كما ذكرتِ في الجهة اليسرى، قد تكون مؤشراً على الحاجة لتقييم أعمق. عندما تستدعي الحالة التدخل، فإن العلاج الجراحي هو الخيار الأكثر شيوعاً وفعالية لعلاج دوالي الخصية، خاصة في الدرجات المتقدمة أو عند وجود أعراض مؤثرة أو تأثير على الخصوبة، هناك عدة طرق جراحية، منها: الجراحة المجهرية: وهي الطريقة الأكثر شيوعاً ودقة، حيث يتم ربط الأوردة المتضخمة باستخدام المجهر لتقليل فرصة الإصابة. الجراحة بالمنظار: وهي طريقة أقل تدخلاً. في الوقت الحالي، لا يوجد علاج دوائي مثبت علمياً أو علاج بالأعشاب يمكنه علاج دوالي الخصية أو عكس تضخم الأوردة. قد تساعد بعض العلاجات في تخفيف الأعراض مثل الألم (باستخدام مسكنات الألم الموصوفة طبياً)، أو قد يوصي الطبيب بارتداء دعامة رياضية لتخفيف الشعور بالثقل، لكن هذه لا تعالج السبب الأساسي.   بناءً على وصفك لدرجات الدوالي، وخاصة الدرجة الثالثة، فإن الاحتمال الأكبر هو أن الطبيب سيقترح التدخل الجراحي، خاصة إذا كان هناك أي تأثير على الخصوبة أو أعراض مزعجة. يجب استشارة طبيب مسالك بولية متخصص لتقييم حالة زوجك بشكل دقيق.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

طبيعة العلاقة التي ذكرتها تحمل خطورة منخفضة جداً لانتقال معظم الأمراض المنقولة جنسياً، ومع ذلك نتيجة مزرعة البول التقليدية السلبية ليست كافية تماماً لنفي الإصابة بالكلاميديا، وذلك للأسباب التالية: مزرعة البول التقليدية: تُستخدم لتشخيص التهابات المسالك البولية الروتينية، أما بكتيريا الكلاميديا والسيلان فهي بكتيريا دقيقة جداً وتعيش داخل الخلايا، ولا تنمو في أطباق المزرعة العادية. الفحص المخصص للكلاميديا والسيلان يتم عن طريق تحليل جزيئي خاص للبول يُسمى تحليل الحمض النووي (PCR / NAAT)، وهو الفحص الدقيق والنوعي للكشف عنهما. وجود حرقة خفيفة تأتي وتذهب قد يعود لأسباب بسيطة وغير معدية، منها: التهيج الميكانيكي أو الاحتكاك: الممارسة الخارجية قد تسبب تهيجاً خفيفاً في فتحة مجرى البول. الاحتقان أو التوتر والقلق: القلق الشديد ينشط عضلات الحوض والبروستاتا ويؤدي لأعراض تشبه أعراض التهاب مجرى البول. الجفاف أو تركيز البول: قلّة شرب الماء تزيد من تركيز الأملاح وتسبب حرقة عند التبول. إذا كنت ترغب في حسم الشك بالكامل وزيادة الاطمئنان، يمكنك إجراء فحص البول المخصص للكلاميديا والسيلان

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يُعدّ هذا مؤشرًا إيجابيًا للغاية ومبشرًا جدًا، ويتضمن دلالات طبية واضحة على سلامة جهازك التناسلي، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط: سلامة العضو: حدوث الانتصاب واستجابته أثناء الحديث والتواصل العاطفي مع خطيبتك يُثبت أن التروية الدموية والأعصاب والنسيج الكهفي للعضو الذكري تعمل بشكل سليم. طبيًا، لو كان هناك تلف عضوي أو خلل دائم في الأوعية الدموية أو الأعصاب يمنع الانتصاب، لما حدث استجابة أو انتصاب مع المثيرات الذهنية والنفسية. تأثير التهابات المجاري التناسلية: الالتهاب المزمن (سواء في البول، أوعية التناسل، أو البروستاتا) يسبب آلامًا أو انزعاجًا في منطقة الحوض، مما يرفع مستويات التوتر ويؤثر بشكل مباشر وموقت على الرغبة والانتصاب نتيجة الألم أو الخوف من الممارسة. الجانب النفسي والعاطفي: تسعة أشهر من المرض تخلق ما يُسمى "قلق الأداء" أو الارتباط الذهني بين المرض وضعف القدرة. عودة الانتصاب مع وجود خطيبتك تعني أن الانجذاب العاطفي والنفسي المرتفع بدأ يكسر هذه الحلقة المفرغة ويثبط التوتر الذي كان يعيق الاستجابة الطبيعية.