الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الحمد لله على السلامة، في أغلب الحالات، شعور القرص في هذه المرحلة (بعد مرور 3-5 أيام) يكون ناتجاً عن: بدء جفاف الجرح: عندما يبدأ الجرح بالالتئام، تنكمش الأنسجة قليلاً، مما يسبب شعوراً بالشد أو "النغز". الخيوط: إذا كانت الخيوط من النوع الذي يذوب، فهي تبدأ أحياناً بالشد على الجلد قبل أن تسقط. التورم الطبيعي: منطقة العجان تكون محتقنة، وهذا يسبب شعوراً بالحرارة الموضعية. القرص وحده لا يعني التهاباً، لكن "الحرارة" علامة يجب الانتباه لها. يكون هناك قلق من وجود التهاب إذا صاحبت هذه الأعراض الآتي: احمرار شديد ومنتشر حول منطقة الخياطة. إفرازات صفراء أو خضراء ذات رائحة كريهة جداً (تختلف عن رائحة دم النفاس المعتادة). ألم شديد يمنعك من الجلوس أو المشي تماماً ولا يتحسن بالمسكنات. ارتفاع درجة حرارة جسمك (حمى). انفتاح في أحد الغرز. في اليوم السادس، من الطبيعي جداً وجود دم، والغالب أنه دم نفاس يخرج من الرحم ويمر فوق منطقة الخياطة.   إذا زاد الألم بشكل لا يطاق، أو إذا شممتِ رائحة منكرة جداً، أو إذا شعرتِ برعشة وسخونة في جسمك فيجب عليك مراجعة الطبيبة في أقرب فرصة ممكنة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

عوضك الله خيرًا، نعم، يمكنكِ تماماً الحمل مرة أخرى في طفل سليم بإذن الله، وأود الإشارة أن الاستسقاء العام ليس مرضاً بحد ذاته، بل هو نتيجة لمشكلة أخرى. أهم الأسباب التي يجب فحصها: عامل الريزوس: هل فصيلة دمك "سالبة" وفصيلة دم زوجك "موجبة"؟ إذا لم تأخذي الحقنة الخاصة بعد الولادة أو الإجهاض، قد يؤدي ذلك لمشاكل في الحمل التالي. العيوب الجينية أو الكروموسومية: غالباً ما تكون هذه "طفرات عشوائية" لا تتكرر، ولكن يفضل عمل تحليل كروموسومات للزوجين للتأكد. الالتهابات والفيروسات: مثل (TORCH profile) التي تشمل داء القطط، الحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، فبعضها قد يسبب استسقاء للجنين. أنيميا الجنين: أحياناً يكون السبب خلل في الدم (مثل الثلاسيميا) يؤدي لفشل قلب الجنين والاستسقاء. ذكرتِ أن المشيمة كانت مغطية لعنق الرحم ثم ارتفعت؛ هذا أمر شائع جداً في الشهور الأولى ولا يعني بالضرورة أنها ستتكرر في الحمل القادم. نزول المشيمة في حمل سابق لا يمنع حدوث حمل طبيعي بمشيمة في وضع سليم مستقبلاً.   يُفضل إعطاء جسمك فترة راحة من 3 إلى 6 أشهر لاستعادة مخزون الحديد والفيتامينات، ولتلتئم بطانة الرحم تماماً.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يمكن أن يكون هرمون الحليب هو السبب، حتى مع وجود دورة منتظمة، فعادةً ما يُعرف عن ارتفاع هرمون الحليب أنه يقطع الدورة الشهرية، لكن في حالات الارتفاع البسيط أو المتوسط، قد تظل الدورة منتظمة ولكن يتأثر الحمل بطرق خفية: ضعف التبويض: قد تحدث الدورة في موعدها، لكن البويضة لا تخرج بجودة كافية، أو تكون عملية التبويض "ضعيفة". قصور الجسم الأصفر: يؤثر الهرمون على إفراز هرمون البروجسترون بعد التبويض. هذا يعني أنه حتى لو حدث إخصاب، قد لا يتمكن الرحم من استقبال البويضة لعدم تهيئ بطانته بشكل كافٍ. تداخل الهرمونات: يعمل البرولاكتين على تثبيط الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH و LH)، مما يربك الساعة البيولوجية الدقيقة المطلوبة لحدوث الحمل. قبل الجزم بأن الهرمون هو العائق الوحيد، يجب التأكد من عدة نقاط: ظروف التحليل: هرمون الحليب حساس جداً. يجب إجراء التحليل في الصباح الباكر (بعد الاستيقاظ بساعتين)، مع تجنب التوتر، المجهود البدني، أو العلاقة الزوجية قبل الفحص بـ 24 ساعة. نسبة الارتفاع: هل الارتفاع طفيف أم كبير؟ الارتفاع الطفيف جداً قد يكون ناتجاً عن ضغط نفسي مؤقت ولا يحتاج لعلاج، أما الارتفاع الواضح فيتطلب تدخلاً دوائياً. الفحوصات الأخرى: بما أن الدورة منتظمة، من الضروري التأكد من سلامة "قنوات فالوب" (عن طريق أشعة الصبغة) والتأكد من "تحليل الزوج"، ففي كثير من الأحيان نركز على الهرمون ونغفل مسببات أخرى بسيطة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لهذه الحالة، ومعظمها بسيط ولا يدعو للقلق، وإليكِ أبرز الاحتمالات: اضطراب هرموني عابر: السبب الأكثر شيوعاً، خاصة في عمر الشباب. قد يتأثر التوازن الهرموني (الإستروجين والبروجسترون) نتيجة: التوتر والقلق: الضغوط النفسية تؤثر مباشرة على "المهاد" في المخ، المسؤول عن تنظيم الهرمونات. الإجهاد البدني: تغيير مفاجئ في نظام النوم أو مجهود بدني شاق. تغيير الوزن: فقدان أو زيادة الوزن بشكل سريع. نزيف التبويض: يحدث لدى بعض النساء نزيف خفيف جداً في منتصف الدورة الشهرية تقريباً نتيجة انخفاض مفاجئ في مستوى الإستروجين بعد خروج البويضة، وبما أن دورتها انتهت قبل 3 أيام، فقد يكون هذا موعد تبويض مبكر قليلاً. وجود ألياف أو لحميات بسيطة: أحياناً تكون هناك لحمية صغيرة في عنق الرحم أو بطانة الرحم، هي في الغالب أورام حميدة تماماً، لكنها قد تسبب نزيفاً خفيفاً بين الدورات. التكيسات المبيضية: أحياناً قد يتسبب وجود كيس بسيط على المبيض في اضطراب موقت في موعد نزول الدم أو استمراره بشكل غير منتظم. إذا تكرر هذا الأمر في الشهر القادم، أو إذا كان النزيف مصحوباً بالأعراض التالية، يفضل مراجعة الطبيبة للفحص: ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض. إذا كان الدم غزيراً جداً (أكثر من الدورة العادية). شعور بـ دوخة أو هبوط حاد.