الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، من الناحية الطبية هذا الاحتمال وارد إذا كان هناك علاقة زوجية خلال فترة الاستخدام، وذلك للأسباب التالية: طبيعة الدواء: كليمين هو علاج هرموني تعويضي وليس وسيلة لمنع الحمل، فعلى الرغم أنه قد يثبط الإباضة لدى البعض، إلا أنه لا يضمن عدم حدوث حمل. الاستجابة الهرمونية: في حال حدوث تخصيب، فإن ارتفاع هرموني الإستروجين والبروجسترون الطبيعي في الجسم يمنع بطانة الرحم من الانسلاخ، وبالتالي لا تنزل الدورة رغم التوقف عن الحبوب. إذا لم يكن هناك حمل، فقد يعود التأخر إلى: اضطراب مؤقت في الهرمونات: أحياناً يحتاج الجسم لوقت أطول لإعادة ضبط التوازن الهرموني بعد الكورس. سماكة بطانة الرحم: قد تكون البطانة لم تصل للمستوى الذي يسمح بنزولها كحيض بعد. التوتر أو القلق: الحالة النفسية تلعب دوراً كبيراً في استجابة الجسم للهرمونات.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، في الأسبوع الخامس، تكون مستويات هرمون الحمل لا تزال في بدايات تصاعدها، وإذا توقف الحمل قبل أيام قليلة من بدء النزيف فإن مستوى الهرمون ينخفض بسرعة كبيرة، وبما أن النسبة لم تكن مرتفعة جداً في الأصل، فقد تصل إلى الصفر أو تحت عتبة الكشف فور حدوث الإجهاض.   بما أن النزيف مستمر وحاد مع وجود آلام فمن الأفضل عدم التأخر في مراجعة الطبيبة للتقييم والتأكد من عدم وجود أسباب صحية تؤدي إلى هذا النزيف، وللتأكد من خروج كامل أنسجة الحمل المتوقف.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بما أن الدورة تأخرت لمدة يومين مع ظهور أعراض مثل كبر الثديين والألم، فإن إجراء فحص حمل منزلي هو الطريقة الأفضل لنفي أو تأكيد الحمل، وتوجد عدة تفسيرات طبية لهذه الأعراض بعيداً عن الحمل، ومنها: تغير الهرمونات: شريحة منع الحمل تفرز هرمون البروجسترون، وهو هرمون يمكن أن يسبب حساسية في الثدي، تورماً، أو ظهور عروق بارزة نتيجة زيادة تدفق الدم في تلك المنطقة. اقتراب انتهاء مدة الشريحة: ذكرتِ أنكِ تضعين الشريحة منذ عامين وسبعة أشهر، ومعظم أنواع الشرائح فعالة لمدة 3 سنوات، مع اقتراب نهاية هذه المدة، قد تتغير مستويات الهرمون في جسمك، مما يؤدي لظهور أعراض هرمونية أو اضطراب في موعد الدورة. زيادة الوزن: الوزن 96 كلغ قد يؤثر أحياناً على كيفية استقلاب الهرمونات في الجسم، كما أن زيادة الوزن بحد ذاتها قد تؤدي لزيادة حجم الثدي وظهور العروق نتيجة تمدد الجلد. في حال نفي الحمل بالتحليل، وبما أنكِ تقتربين من إكمال السنة الثالثة يُنصح بزيارة الطبيبة لتقييم كفاءة الشريحة ومناقشة موعد استبدالها.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك التوفيق، هناك عدة أسباب لتأخر الحمل بعد سنة من المحاولة، وقد تتضمن: عوامل لدى الزوج: في حوالي 40% من الحالات، قد يكون السبب متعلقاً بالزوج مثل جودة أو عدد الحيوانات المنوية، لذا يُنصح بإجراء تحليل للسائل المنوي كخطوة أولى مهمة. سلامة القنوات: قد تكون قنوات فالوب المسؤولة عن نقل البويضة مسدودة أو بها ضيق، وهذا لا يظهر من خلال انتظام الدورة، بل يحتاج لفحص خاص مثل الأشعة بالصبغة. عوامل الرحم: وجود ليفات رحمية صغيرة أو زوائد قد تمنع انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم. التوقيت: أحياناً يكون السبب ببساطة هو عدم حدوث اللقاء الزوجي في نافذة الخصوبة "أيام التبويض". أسباب غير مفسرة: هناك حالات طبية تسمى تأخر الحمل غير مفسر السبب، حيث تكون جميع الفحوصات سليمة، ومع ذلك يتأخر الحمل لفترة من الشائع أن تتغير طبيعة الألم بعد الزواج، ويرجع ذلك لعدة احتمالات: التغيرات الهرمونية والنفسية: الاستقرار بعد الزواج وتغير نمط الحياة قد يؤثر بشكل غير مباشر على حساسية الجسم للألم. التهابات الحوض: أحياناً قد تحدث التهابات بسيطة في منطقة الحوض بعد الزواج، مما يزيد من الشعور بالاحتقان والألم أثناء الدورة. بطانة الرحم المهاجرة: هي حالة ينمو فيها نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم، وهي سبب شائع لزيادة الآلام وتأخر الحمل في آن واحد، وتحتاج لتقييم طبي دقيق. الألياف أو التكيسات: وجود أكياس على المبيض أو ألياف رحمية قد يسبب ثقلاً وآلاماً تزداد مع مرور الوقت.