الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) عن طريق الجنس الفموي للأنثى يُعتبر منخفضًا جداً ويكاد يكون معدوماً، حيث يحتوي اللعاب على إنزيمات وأجسام مضادة طبيعية تُضعف الفيروس وتحدّ من قدرته على الانتقال أو إحداث عدوى.   الأغشية المخاطية بالفم أكثر مقاومة للفيروس مقارنة بمجرى الدم أو الأغشية التناسلية، ولا ينقل الفيروس عبر الفم إلا في ظروف استثنائية للغاية.   تصبح هناك فرصة نظرية لنقل الفيروس فقط عند توفر شرطين معاً: وجود دم حيض أو نزيف مهبلي واضح وملموس. وجود جروح مفتوحة أو نزيف حاد في اللثة أو الفم لدى الشخص الذي يقوم بالعملية، مما يسمح بدخول الدم مباشرة إلى مجرى الدم. بينما يُعتبر خطر الإيدز شبه معدوم في هذه الممارسة، إلا أن الجنس الفموي قد ينقل بعض الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى الأكثر شيوعاً وأسهل علاجاً (مثل الهربس، أو السيلان، أو الكلاميديا، أو الفيروس الحليمي البشرية HPV).

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

العادة السرية لا تسبب تغيراً دائماً في حجم الخصيتين أو ضمورهما، وإنما أثناء الممارسة أو بعدها مباشرة، يحدث انقباض في عضلات كيس الصفن وتدفق زائد للدم في المنطقة، مما يسبب احتقاناً مؤقتاً قد يجعل خصية تبدو أكبر أو مرتفعة أكثر من الأخرى لبعض الوقت.   إذا كان الاختلاف مجرد احتقان أو انقباض عضلات ناتج عن الممارسة المتكررة، فإنه يزول تدريجياً ويعود الوضع إلى طبيعته خلال بضعة أيام إلى أسبوعين من التوقف والراحة.   إذا استمر الاختلاف بعد التوقف لفترة، فغالباً لا علاقة له بالعادة السرية نفسها، بل بوجود عوامل طبيعية أو طبية صادفت تلك الفترة، ومنها: اختلاف طبيعي وجيني: عند معظم الرجال، توجد خصية عادة اليسرى أكبر قليلاً أو تتدلى لأسفل أكثر من الأخرى لحمايتهما من الاحتكاك، وهذا أمري طبيعي ولا يؤثر على الصحة. دوالي الخصية: تضخم في الأوردة المحيطة بالخصية يجعل إحداهما تبدو أكبر أو يحدث ضموراً خفيفاً في الأخرى. القيلة المائية أو التهاب البربخ: تجمع سوائل حول الخصية أو التهاب يسبب انتفاخاً. إذا لاحظت وجود أي من الأعراض التالية، يُنصح بزيارة طبيب مسالك بولية للفحص بالسونار: وجود ألم مستمر أو ثقل في الخصية. وجود تورم واضح أو كتلة صلبة. تباين شديد وواضح جداً في الحجم بين الجانبين.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا، هذا الوزن غير طبيعي إطلاقاً ومنخفض جداً بالنسبة لعمرك وطولك، فوصول الوزن 35 كجم مع طول 163 سم يضعك في مرحلة نقص وزن شديد حاد، الوزن الطبيعي والصحي لشخص بطولك بعمر 17 سنة يجب أن يكون عادةً بين 49 و 63 كجم.   النقص الشديد في الوزن في هذا العمر قد يؤدي إلى مضاعفات صحية تؤثر على النمو، العظام، مناعة الجسم، وطاقة القلب والأعضاء الحيوية، وفيما يلي أسباب محتملة تتطلب التقييم الطبي: مشاكل عضوية: مثل اضطرابات الغدة الدرقية، أو مشاكل الامتصاص والجهاز الهضمي. نقص الفيتامينات أو فقر الدم الشديد. فقدان الشهية العصبي أو اضطرابات الأكل: إذا كان هناك خوف شديد من زيادة الوزن أو تقليل حاد في كميات الطعام. الجهد البدني الزائد أو الضغوط النفسية الشديدة. لا تحاول زيادة الوزن فجأة وبطرق غير مدروسة دون إشراف طبي، لأن الجسم بعد فترة من النقص الشديد يحتاج إلى خطة علاجية وتغذوية تدريجية وآمنة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، الأعراض التي تصفها ليست الوضع الطبيعي المعتاد في هذه المرحلة من التعافي، ففي الحالات الطبيعية يبدأ الكاحل بالتحسن الملحوظ وتخفيف التورم والقدرة على تحمّل الوزن تدريجياً بعد 6 إلى 8 أسابيع، استمرار التورم الشديد والألم الحاد عند الوقوف يعني أن هناك مشكلة يجب الكشف عنها.   تثبيت القدم بالجبيرة والمشد يثبت الأربطة ويعطيها فرصة للالتئام، لكنه قد يخلف بعض الآثار إذا لم تتبعه خطوات أخرى، ومن أبرز الأسباب: ضعف العلاج الطبيعي والتأهيل: الجبيرة تثبت المفصل لكنها تسبب ضعفاً في العضلات المحيطة به وثباتية الكاحل، وستبدأ بالشعر بألم عند الانثناء (مثل وضعية السجود) بسبب تيبّس الأربطة والأوتار. تمزق من درجة متقدمة: قد يكون التمزق كاملاً أو شديداً ويحتاج وقتاً أطول أو تقييماً أدق. متلازمة الارتطام: حدوث انحشار للأنسجة الرخوة أو تيبّس في مقدمة المفصل، وهو ما قد يفسر الألم الشديد عند انثناء القدم لأعلى أو أثناء السجود. إصابة مصاحبة غير مكتشفة: أحياناً يرافق تمزق الأربطة كدمات في العظام، أو إصابة في غضروف المفصل، أو التهاب في الأوتار المحيطة. يُنصح برؤية طبيب العظام لإجراء فحص سريري دقيق. قد يطلب الطبيب أشعة رنين مغناطيسي (MRI) للتأكد من سلامة الغضاريف والأربطة ومدى التئامها.