الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا يمكن الجزم بأن الأمر طبيعي بشكل مطلق، لأن إبر مونجارو التي تحتوي على المادة الفعالة تيرزيباتايد من الأدوية المعروفة بتأثيرها على الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي، ولها تأثيرات هرمونية غير مباشرة، ومن الآثار الجانبية المسجلة لها حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية أو نزيف غير طبيعي لدى بعض النساء، خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام أو بعد تغيير الجرعة.   مع ذلك، لا يمكن افتراض أن السبب هو الإبرة فقط دون استبعاد أسباب أخرى، فمن الأسباب الواردة أيضًا: خلل هرموني مرتبط بالدواء: بما أن مونجارو يؤثر على آلية حساسية الأنسولين والهرمونات التناسلية، فقد يكون هو السبب المباشر لعدم انتظام الدورة. أسباب عضوية: مثل وجود ألياف أو سلائل في بطانة الرحم، أو تكيسات على المبيض، أو مشاكل في عنق الرحم. تغير في وزن الجسم: إذا كنتِ قد فقدتِ وزنًا كبيرًا بسرعة بفضل الإبرة، فإن هذا التغير السريع في الوزن والدهون يمكن أن يسبب اضطرابًا هرمونيًا مؤقتًا يؤثر على الدورة. أنصحك بمراجعة الطبيبة في أقرب وقت ممكن لإجراء سونار وتقييم للهرمونات لتحديد السبب الدقيق ووصف العلاج المناسب لوقف النزيف.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، لا يوجد حتى الآن دراسات كافية حول أمان هذه الحقن حتى الآن خلال الحمل، ولكن يعود الخطر إلى أن هذه الأدوية تؤخر تفريغ المعدة وتؤثر في الشهية وامتصاص الغذاء، وقد تؤثر نظريًا في تركيبة الجنين خلال الأسابيع الأولى فهي فترة تكوّن الأعضاء الرئيسية.   الخبر الجيد أنك استخدمت الإبر فقط في الأسبوعين الأولين، ثم توقفت فور معرفتك بالحمل، الأسابيع الأولى من الحمل هي فترة كل أو لا شيء أحيانًا، أي إذا حدث تأثير قوي قد لا يستمر الحمل، واستمراره بعد التوقف عن الدواء مؤشر جيد.   أخبري طبيبك النسائي فورًا بموعد الاستخدام والأسبوع الذي كنتِ فيه، واجعلي لديكِ متابعة دقيقة للحمل، خاصةً بفحص السونار المبكر والفحوصات اللازمة في مواعيدها.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لها تمام الحمل على خير، بداية يجب التوقف تمامًا عن استخدام شامبو جونسون كمزلق خلال الجماع فهو ليس مخصص لاستخدامه كمزلق، وقد يؤدي إلى تغيرات في البيئة الحمضية الطبيعية للمهبل مما قد يرفع من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات أو الحساسية.   هناك عدة منتجات طبية آمنة للاستخدام كمزلق خلال الحمل فالأفضل استخدامها لضمان سلامة الحمل.   الخيار الآمن والموصى به طبياً هو استخدام المزلقات الشخصية ذات الأساس المائي (Water-based) والمخصصة للاستخدام المهبلي.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بناءً على وصفك، يبدو أن الوضع الحالي يتضمن ثلاثة عناصر مترابطة بعد مرور شهرين على العملية الأولى، وفيما يلي توضيح لهذه العناصر: الكتلة الالتهابية وجودها بعد هذه المدة يعني أن الالتهاب لم يتم حله بالكامل. الناسور وهو عبارة عن قناة غير طبيعية تربط مكان الخراج بسطح الجلد، وهي تمنع الجرح من الالتئام. وجود فتحة أخرى تخرج منها إفرازات يؤكد أن الالتهاب لم ينتهِ وأن الناسور هو المسؤول عن استمرار المشكلة. نعم، على الأرجح يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي، إليك السبب: استمرار الالتهاب بعد شهرين: الفترة الطبيعية لالتئام جرح الخراج البسيط تكون أسابيع، وليس شهورًا. استمرار وجود كتلة التهابية وإفرازات قيحية يعني أن هناك تجويفًا (Cavity) أو غدة ثديية مصابة لم يتم تنظيفها بالكامل. وجود الناسور: الناسور لا يلتئم بالأدوية وحدها. الالتهاب المزمن يبقي هذه القناة مفتوحة. في الثدي، غالبًا ما يكون الناسور مرتبطًا بقناة لبنية مصابة، ويحتاج إلى استئصال كامل للناسور وربطه بالقناة المصابة. طريقة التصريف الحالية: بقاء الجرح مفتوحًا بعد العملية الأولى هو أسلوب معروف في جراحة الخراجات لضمان استمرار خروج القيح ومنع تجمعه مجددًا، لكن إذا بقيت كتلة وناسور بعد شهرين، فهذا دليل على أن التصريف وحده لم يكن كافيًا لحل المشكلة الأساسية.