الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لا ترتبط فقط باتساع المهبل، بل تتعلق بأمور فسيولوجية وعصبية وهرمونية، ومنها: الأعصاب الحسية: في حالات هبوط الرحم، قد تتعرض الأعصاب المغذية للمنطقة لضغط مستمر لفترة طويلة قبل العملية، وأحياناً قد لا تتعافى هذه الأعصاب بشكل كامل فور إجراء الجراحة، أو قد تكون العملية نفسها قد أثرت بشكل مؤقت على التروية العصبية. التغيرات الهرمونية: في عمر 34 عاماً ورغم صغر السن، قد تلعب مستويات هرمون الإستروجين دوراً كبيراً في مرونة وصحة أنسجة المهبل، وإذا كان هناك انخفاض في الإستروجين، فإن الأنسجة تفقد تزيتها الطبيعي وحساسيتها. الجانب النفسي والعاطفي: عندما تفقد المرأة الإحساس لمرة أو مرتين، يتولد لديها قلق الأداء، وهذا القلق يجعل الجسم يفرز هرمونات توتر تمنع الاستجابة الجنسية، مما يدخلك في حلقة مفرغة من غياب الإثارة ثم زيادة التوتر. تندب الأنسجة: أحياناً قد تؤدي الجراحات التجميلية أو جراحات التضييق إلى حدوث تندب في أماكن معينة، مما قد يؤثر على النهايات العصبية المسؤولة عن اللذة. أنصحك بمراجعة الطبيبة مرة أخرى لتقييم الحالة ومحاولة تحديد المشكلة للتخلص من الأعراض المزعجة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نزول دم وردي خفيف في موعد قريب من الدورة الشهرية له عدة احتمالات طبية، ولا يمكن الجزم بأي منها دون فحص: احتمال الحمل: بما أنكِ لا تستخدمين وسيلة منع حمل، فالحمل وارد دائماً، بعض النساء قد يلاحظن نزيف الانغراس عندما تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، وعادة ما يكون خفيفاً، لونه وردي أو بني، ويستمر لفترة قصيرة جداً. أسباب هرمونية أو تكيس المبايض: تكيس المبايض قد يؤدي إلى اضطراب في التبويض وتغير في نمط الدورة الشهرية، مما قد يسبب نزول دم غير معتاد أو خفيف بدلاً من الدورة المنتظمة. التهابات أو حساسية عنق الرحم: الجماع قد يسبب نزول دم خاصة إذا كان هناك التهاب في عنق الرحم أو حساسية فيه، حيث تزداد الأوعية الدموية في منطقة الحوض في بداية الحمل، كما أنها قد تكون حساسة نتيجة وجود التهابات. تغيرات طبيعية: في الأشهر الأولى من الزواج، قد يحدث تغير في توقيت الدورة أو طبيعتها نتيجة التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعلاقة الحميمة أو حتى التوتر النفسي. بما أن تاريخ آخر دورة كان 3/3، فمن المفترض أنكِ الآن في مرحلة تسمح بالكشف عن وجود هرمون الحمل، قومي بإجراء اختبار الحمل المنزلي في الصباح الباكر، أو يُفضل إجراء تحليل دم في المختبر، فهو الأدق والأسرع.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، السبب الأرجح لما تشعرين به هو التصاقات في أنسجة جدار البطن، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط: أثر الالتهاب القديم: خروج الصديد لمدة 3 أشهر يعني أن الجسم مرّ بعملية التهاب مزمن في تلك المنطقة، عندما يلتئم الالتهاب، يكوّن الجسم أنسجة ليفية تعويضية (ندبات). شد الأنسجة: هذه الأنسجة الليفية قد تسببت في التصاق طبقة الجلد أو الدهون بالطبقات الأعمق مثل غشاء العضلات أو جدار الرحم. سبب الألم مع الحركة: عندما تضحكين، تسعلين، أو تتحركين، تنقبض عضلات بطنك وتتحرك، وبما أن الجلد مشدود أو ملتصق بالداخل، فإنه يسحب معه الأنسجة الداخلية بطريقة غير طبيعية. ظهور الجرح غارزًا للداخل بسبب ما يسمى الندبة الغائرة (Tethered Scar)، الجزء الذي التهب بشدة فقد جزءاً من طبقة الدهون تحت الجلد، أو أن التليف سحب الجلد للداخل باتجاه العضلة، مما جعل مظهره غير متساوٍ مع النصف الآخر الذي التأم بشكل طبيعي.   أنصحك بمراجعة الطبيب لتقييم الحالة، فهناك عدد من الحلول مثل الجراحة التجميلية أو العلاجات التي تساهم في تخفيف الألم اليومي.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لتأخير الدورة الشهرية بشكل آمن، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيبة، لأن ما يناسب جسم امرأة قد لا يناسب أخرى بناءً على حالتك الصحية وتاريخك الطبي.   بشكل عام الحبوب التي تحتوي على المادة الفعالة النوريثيستيرون مثل بريمولوت ن هي الخيار الأمثل في معظم الحالات، وهي حبوب تحتوي على بروجسترون صناعي.   عادةً ما تُؤخذ حبة (5 ملجم) 3 مرات يومياً، ويتم البدء بها قبل موعد الدورة المتوقع بـ 3 إلى 4 أيام، والاستمرار عليها طوال الفترة التي ترغبين فيها بتأخير الدورة، وتنزل الدورة عادةً بعد يومين إلى 4 أيام من التوقف عن تناول الحبوب.