الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

وعليكم السلام ورحمة الله، فقدان حاسة الشم بعد الجراحة يمكن أن يكون نتيجة لعدة عوامل، منها: الأدوية والتخدير: بعض الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة أو بعدها، وكذلك التخدير العام، يمكن أن تؤثر مؤقتًا على حواس الشم والتذوق. في بعض الحالات، قد تستمر هذه الآثار لفترة أطول. تغيرات في الجهاز العصبي: الجراحة الكبرى والإجهاد الذي يتبعها يمكن أن يؤثرا على الجهاز العصبي، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في حاسة الشم. نقص التغذية: بعد جراحة القولون، قد تحدث تغيرات في امتصاص العناصر الغذائية، مما قد يؤدي إلى نقص فيتامينات أو معادن معينة (مثل الزنك) التي تعد ضرورية لحاسة الشم والتذوق. التهابات أو مضاعفات: على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا كسبب مباشر لفقدان الشم، إلا أن أي التهاب أو مضاعفات بعد الجراحة قد تؤثر بشكل غير مباشر. أما الشعور بطعم غريب مستمر في الفم فيمكن أن يرتبط بفقدان حاسة الشم، لكن له أيضًا أسبابه الخاصة، والتي قد تتضمن الآتي: الأدوية: العديد من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية، وأدوية علاج الضغط، وأدوية الجهاز الهضمي، يمكن أن تسبب طعمًا معدنيًا أو غريبًا في الفم كأثر جانبي. جفاف الفم: قلة إفراز اللعاب يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في حاسة التذوق. جفاف الفم يمكن أن ينتج عن بعض الأدوية أو الجفاف العام. نقص التغذية: كما ذكرنا سابقًا، نقص الزنك أو فيتامينات أخرى يمكن أن يؤثر على حاسة التذوق. مشاكل صحة الفم: التهابات اللثة، تسوس الأسنان، أو عدم نظافة الفم يمكن أن تسبب طعمًا غير مستساغ. ارتجاع المريء: حمض المعدة الذي يرتد إلى المريء والفم يمكن أن يترك طعمًا مرًا أو حامضًا. تغيرات هرمونية: على الرغم من أن عمرك 51 عامًا، فإن التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤثر على حاسة التذوق. مشاكل في الكلى أو الكبد: في حالات نادرة، يمكن أن تكون مشاكل الكلى أو الكبد سببًا في الطعم الغريب في الفم. للمزيد: كيفية علاج فقدان حاسة الشم والتذوق وأسبابها؟ حساسية الانف وفقدان حاسة الشم

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن ضم الفخذين مع الضغط على الفرج خلال ممارسة العادة السرية لن يؤدي إلى فض غشاء البكارة في الغالب خصوصاً في حال اقتصار الضغط على الجزء الخارجي من المهبل، أما في حال مصاحبة الضغط لإدخال الإصبع داخل فتحة المهبل أو دخول اليد داخل فتحة المهبل نتيجة الضغط الشديد فإن ذلك يرفع من خطر حدوث تمزق في غشاء البكارة ونزول الدم، ولكن في الغالب يدل لون الدم البني على دم قديم أو دم يأتي من منطقة عميقة في الجهاز التناسلي، وهناك العديد من الأسباب الشائعة لمشاهدة دم أو إفرازات مهبلية بنية اللون، فقد يكون من الصدفة بدء هذه الإفرازات بعد ممارسة العادة ولا ترتبط بها بشكل مباشر، وفي جميع الأحوال عليك مراجعة طبيبة نسائية مختصة للاطمئنان على صحتك وللبحث حول سبب هذا النزيف، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من أسباب نزول دم بني أو إفرازات مهبلية بنية: الوقت المحيط بموعد بدء أو انتهاء الدورة الشهرية. الاضطرابات الهرمونية. استخدام أدوية تنظيم الدورة الشهرية. الكيسات المبيضية. بعض أنواع عدوى الجهاز التناسلي ومرض التهاب الحوض. الانتباذ البطاني الرحمي. متلازمة المبيض متعدد الكيسات. اقتراب موعد انقطاع الطمث. أسباب متعلقة بالحمل. استخدام حبوب منع الحمل. أود التأكيد على ضرورة مراجعتك للطبيب المختص للاطمئنان على صحتك أو التأكد من سلامة غشاء البكارة في حال خوفك من تمزقه خلال ممارسة العادة السرية، كما سوف يقوم الطبيب بتحديد سبب النزيف بدقة ووصف العلاج المناسب في حال كان ناجماً عن أحد الاضطرابات الصحية. عند الحديث عن العادة السرية كثيراً ما تتساءل الفتيات هل ضم الفخذين يوجب الغسل؟ وأود الإشارة إلى أن ذلك يعتمد على الوصول إلى النشوة الجنسية ففي حال الشعور بالراحة نتيجة ممارسة العادة السرية وضم الفخذين نتيجة الوصول للنشوة الجنسية فإن ذلك يوجب الغسل قبل إمكانية الصلاة مرة أخرى، أما في حال ضم الفخذين لممارسة العادة دون الشعور بالوصول للنشوة الجنسية فإن ذلك لا يستوجب الغسل. للمزيد: أسباب خروج إفرازات بنية بعد الدورة علاج العادة السرية ومخاطرها

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية في ما يتعلق بجواب السؤال الأول هل مساعد السكر ينشط المبايض؟ فإن مساعد السكر المعروف بدواء جلوكوفاج والذي يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) قد يستخدم في حالات خاصة بهدف تنشيط المبايض بالفعل، ولكن لا يمكن لأي امرأة استخدام الدواء دون استشارة طبية، وذلك أن الدواء يصنف ضمن الأدوية التي لا تصرف دون وصفة طبية، لذلك يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام الدواء بهدف تنشيط التبويض، كما أن عدم نشاط المبايض لديك قد يكون له أسباب صحية تستدعي وصف الطبيب لعلاجات أخرى. توجد مجموعة من المحاذير حول استخدام دواء ميتفورمين وهو ما يستدعي أيضاً عدم إمكانية استخدام الدواء دون استشارة طبية، وعلى سبيل المثال يجب عدم استخدام الدواء دون إشراف طبي في أي من الحالات الآتية: أحد اضطرابات الكلى الشديدة. الحماض الكيتوني السكري (بالإنجليزية: Diabetic ketoacidosis). الحماض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic acidosis). استخدام أي من أنواع الصبغات التي قد يتم حقنها خلال بعض أنواع الاختبارات التصويرية. ارتفاع نسبة الكيتونات في الدم عن المعدل الطبيعي. الإصابة بأحد أمراض القلب مثل فشل القلب الاحتقاني. المعاناة من أحد اضطرابات الكبد. استخدام بعض الأدوية الأخرى. ارتفاع خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic acidosis) مثل شرب الكحول، والإصابة بأحد أنواع العدوى الشديدة. الحمل أو التخطيط للحمل. الرضاعة الطبيعية. يساهم دواء ميتفورمين في علاج مشكلة مقاومة الإنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات وهو ما يساهم في تنشيط المبايض لديهن ورفع فرص الحمل من خلال تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية لدى المرأة المصابة، لذلك يعتقد بعض الأطباء أن أن استخدام الدواء في هذه الحالة يساعد في تنظيم الدورة الشهرية مما يساهم في استعادة التبويض الطبيعي، وفي حالات أخرى قد لا يكفي دواء ميتفورمين في استعادة التبويض الطبيعي مما يستدعي الطبيب وصف أدوية أخرى تساعد على تنشيط المبايض، ويجدر الذكر أن عدم معاناة المرأة من مقاومة الإنسولين قد يؤدي إلى عدم الاستفادة من استخدام دواء ميتفورمين بهدف تنشيط المبايض وهو ما يعيدنا إلى النقطة الأولى وهي عدم إمكانية استخدام الدواء دون استشارة الطبيب. للمزيد: تنشيط المبايض خطوة في حلم الأمومة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة العامة على سؤالك هل تستطيع المرأة أن تحمل من نفسها؟ هي النفي بالتأكيد، ولكن سوف أوضح لك كيف تحدث عملية الحمل بالتفصيل لتوضيح الفكرة في النقاط الآتية: بداية يجب حدوث علاقة جنسية تتمثل بالجماع بين الرجل والمرأة، وفيها يتم إيلاج قضيب الرجل داخل مهبل المرأة وعند وصول الرجل إلى النشوة الجنسية يتم قذف السائل المنوي داخل المهبل. يحتوي السائل المنوي للرجل على عدد كبير جداً من الحيوانات المنوية، ولنجاح الحمل يكفي وصول حيوان منوي واحد إلى داخل الرحم ثم إلى أحد قناتي فالوب حيث تتموضع البويضة لتلقيحها. يتم خلال دورة المرأة الطبيعية إنتاج بويضة واحدة من أحد المبيضين كل شهر مرة واحدة ويحدث ذلك في الغالب قبل 14 يوم من موعد نزيف الدورة، وتحافظ البويضة على حيويتها داخل قناة فالوب لمدة محدودة لا تتجاوز 14 يوم. يمكن للحيوانات المنوية المحافظة على حيويتها داخل الرحم لمدة 5 أيام تقريباً، وعليه فإن أيام الخصوبة تقدر بما يقارب 6 أيام فقط في الشهر، ولنجاح الحمل يجب أن تتم العلاقة الجنسية في أحد هذه الأيام. في حال نجاح تلقيح البويضة من الحيوان المنوي تنتقل هذه البويضة إلى الرحم وتنغرس في جداره ليبدأ الحمل. بناءً على الخطوات المذكورة فإن الحمل كما ذكرنا غير ممكن للفتاة البكر من نفسها دون وجود علاقة جنسية فلا حمل يمكن أن يحدث دون وجود حيوان منوي من الرجل، ولكن بالنظر إلى الموضوع من وجهة نظر أخرى فإن حمل الفتاة البكر دون حدوث جماع ممكن أيضاً في حال اتباع طريقة أطفال الأنابيب للحمل أو أحد تقنيات الحمل المساعدة الأخرى، ولكن حتى في هذه الحالة على الرغم من عدم الحاجة لحدوث جماع فإن الحمل لا يمكن دون وجود حيوان منوي من الرجل، كما أود لفت انتباهك أن ممارسة أي من الأنشطة الجنسية مع رجل حتى ولو لم تتضمن إيلاج القضيب داخل المهبل ولكن تضمنت حدوث قذف للسائل المنوي على جسم الفتاة فإنها تحمل خطر ضئيل بحدوث حمل في حال تسرب السائل المنوي إلى داخل فتحة المهبل حتى ولو كانت الفتاة بكراً. للمزيد: طرق منع الحمل بعد القذف طريقة الحمل وطرق زيادة فرص الحمل