الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤال ما سبب دخول السرة داخل البطن؟ تعتمد على الأعراض الأخرى المصاحبة لدخول السرة إلى داخل البطن، وبشكل عام فإن دخول السرة داخل البطن دون وجود أعراض أخرى مثل الألم، والإفرازات، أو الاحمرار، قد يكون ناجماً ببساطة عن زيادة حجم الدهون في منطقة البطن، وبشكل طبيعي يختلف حجم وشكل السرة بين الأشخاص فمن الطبيعي امتلاك سرة بارزة خارج البطن أو امتلاك سرة داخل البطن. يجدر الذكر أن السرة الداخلية هي الشكل الأكثر شيوعاً، وتوجد عدد من العوامل التي قد تساهم في تشكل السرة البارزة، مثل إصابة الطفل الرضيع بالفتق السري (بالإنجليزية: Umbilical hernia)، ومن الشائع إصابة الأطفال بهذا النوع من الفتق، ولا يعني بالضرورة الإصابة به تشكل سرة بارزة عند الطفل في المراحل التالية من الحياة، ومن الاضطرابات الصحية الأخرى أيضاً التي قد تسبب سرة بارزة إصابة الطفل الرضيع بالورم الحبيبي في السرة (بالإنجليزية: Umbilical granuloma)، مما يؤدي إلى تشكل أنسجة زائدة في المنطقة وبروز السرة، وقد يصيب هذا الاضطراب الأشخاص البالغين أيضاً بعد تركيب حلقات السرة. كما ذكرت فإن من الشائع تسبب بعض الاضطرابات ببروز السرة وليس العكس، ومن أسباب بروز سرة البطن بشكل مؤقت أيضاً ما يأتي: الحمل: نتيجة زيادة حجم الرحم والبطن يتم تطبيق ضغط على سرة البطن مما يؤدي إلى بروزها إلى خارج البطن لدى بعض النساء خلال الحمل، وتعود السرة إلى شكلها الطبيعي بشكل تدريجي في العادة بعد الولادة. تضخم الكبد والطحال: في بعض الحالات قد تؤدي الإصابة بتضخم الكبد والطحال أيضاً إلى دفع السرة خارج البطن خلال فترة الإصابة بالمرض. استسقاء البطن: قد تسبب بعض أمراض الكبد والكلى تجمع للسوائل في التجويف البريتوني في ما يعرف باستسقاء البطن (بالإنجليزية: Ascites)، وبمجرد التخلص من السوائل الزائد في البطن تعود السرة إلى شكلها الطبيعي في العادة. أنصحك في حال الشعور بالقلق حول تغير شكل السرة لديك، أو مصاحبة هذا التغير بأعراض أخرى بمراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة صحية ساهمت في تغير شكل السرة. للمزيد: العناية بسرة الطفل والمولود الجديد

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

للإجابة على سؤالك لماذا لا تسوس عظام الزند والساق كما تتسوس الاسنان؟ أود بداية توضيح سبب تسوس الأسنان، بالنقاط الآتية: تتميز الأسنان عن باقي عظام الجسم بموقها المكشوف في الفم، وتعرضها لعوامل عديدة مثل الأحماض، والسكريات، والهواء. على عكس باقي مناطق تموضع العظام في الجسم فإن منطقة الفم تحتوي على عدة أنواع من البكتيريا والفطريات النافعة، كما تكون معرضة لأنواع أخرى ممرضة من الجراثيم، أما عظام الجسم الأخرى فتكون المناطق المحيطة بها خالية تماماً من البكتيريا والكائنات المجهرية الأخرى. تناول الأطعمة الحمضية يؤدي إلى تآكل طبقة مينا الأسنان مع الزمن في حال عدم الاهتمام بنظافة الأسنان وتفريشها بشكل دوري، وهو ما يسمح للبكتيريا بالوصول إلى الطبقات الداخلية للسن. تلتصق السكريات بأنواعها المختلفة على السن، وتتغذى بعض أنواع البكتيريا على هذه السكريات مما ينجم عنه إنتاج أحماض عضوية تؤدي إلى المزيد من الضرر على طبقة المينا. يفقد السن نتيجة العوامل السابق المعادن بشكل تدريجي في عملية تعرف بإزالة التمعدن (بالإنجليزية: Demineralization). ينجم عن إزالة التمعدن بدء تشكل حفر وثقوب في السن، ويبدأ اللون الأسود بالتشكل على السن في ما يعرف بتسوس الأسنان، وفي الحالات الشديدة قد يصل التسوس إلى مناطق عميقة في السن ويؤدي إلى تطور بعض المضاعفات الصحية، وقد تتطلب بعض الحالات خلع السن المصاب. يمنع تفريش الأسنان بشكل دوري تموضع البكتيريا على الأسنان، كما يساهم استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد في الوقاية من عملية إزالة التمعدن التي قد تحدث في السن، وهو ما يقي من تسوس الأسنان. كما وضحت لك في النقاط السابقة فإن العوامل التي قد تتعرض لها الأسنان لا يمكن للعظام الأخرى في الجسم التعرض لها، بسبب طبيعة موقع كل منها، ولكن يمكن لعظام الساق والزند أو أي من عظام الجسم الأخرى التعرض لمشاكل صحية أيضاً، وتعتمد طبيعة اضطرابات العظام على عدد من العوامل أيضاً مثل التأثر بأمراض جهازية أخرى، وعدم وصول العناصر الغذائية الضرورية لها، ودخول الأجسام الممرضة إلى مجرى الدم ومنه إلى العظام. للمزيد، اقرأ: فوائد وأضرار الفلورايد للأسنان الوقاية من تسوس أسنان الأطفال

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

للإجابة على سؤالك اسمحي لي بداية أن أوضح لك الطبيعة التشريحية للمهبل، فهو عبارة عن تجويف عضلي مفرغ أسفل الحوض يمتد من فتحة عنق الرحم حتى الفتحة الخارجية للمهبل، وعضلات جدار المهبل مرنة جداً، لذلك بدون وجود تحفيز جنسي قد تكون عضلات الجدار منطبقة على بعضها، وهو ما قد تلاحظها المرأة عند النظر إلى فتحة المهبل، فلن ترى جويف مفرغ في الغالب. أما بالنسبة لدم الدورة الشهرية فلا يحتاج إلا لفتحة صغيرة للعبور من الرحم إلى فتحة عنق الرحم، ومنها إلى المهبل، ثم إلى خارج المهبل، وعلى الرغم من انطباق عضلات تجويف الرحم على بعضها في الغالب دون وجود تحفيز جنسي ولكن تبقى هناك مسافة كافية تسمح بمرور دم الدورة، ولا يختلف شكل تجويف أو فتحة المهبل في أي من مراحل الدورة الشهرية، فلا فرق بين كيف تكون فتحة المهبل قبل الدورة، أو خلال نزيف الدورة، أو بعده. بالنسبة لسؤالك حول تأثير الدورة الشهرية على غشاء البكارة، أود لفت انتباهك إلى أن غشاء البكارة بأنواعه المختلفة يحتوي على فتحة أو أكثر تسمح بمرور دم الدورة الشهرية، وفي حالات نادرة جداً قد تمتلك الفتاة غشاء بكارة يسد كامل فتحة المهبل ويعيق خروج دم الدورة، ولكن سرعان ما يتم إجراء عمل جراحي في هذه الحالة فور اكتشاف ذلك عند البلوغ لإجراء ثقب في غشاء البكارة. مرور دم الدورة الشهرية حتى لو كان غزيراً لن يؤثر في سلامة غشاء البكارة مطلقاً، فالغشاء مرن جداً ولا تؤثر فيه قوة بسيطة مثل قوة مرور دم الدورة من خلاله، ويحتاج إلى قوة ضاغطة لتمزقه مثل الضغط الناجم عن الجماع، أو إدخال جسم غريب عبر فتحة المهبل، أو الضغط بأحد أصابع اليد بقوة على الغشاء، ولا يمكن لغشاء البكارة التشكل مرة أخرى أو إصلاح الضرر الحاصل عليه، لذلك يجب الحرص على تجنب القيام بأي من الحركات الخاطئة التي قد تؤثر في سلامة غشاء البكارة لدى الفتيات. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ الدليل الشامل لمرحلة البلوغ لدى الفتيات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الكلام الذي ذكره لك الطبيب المعالج صحيح بشكل عام، وفيما يلي توضيح لذلك: السل الذي يصيب الغدد الليمفاوية في الرقبة (السل الليمفاوي أو الدرن خارج الرئوي) هو عادةً غير مُعدٍ ولا ينتشر مباشرة من شخص لآخر. السل الذي يكون مُعديًا وينتقل عن طريق الهواء هو في الغالب السل الرئوي النشط (الذي يصيب الرئتين والحنجرة). من الضروري جداً أن تلتزم بتعليمات الطبيب وتكمل فترة العلاج الموصوفة بالكامل (والتي قد تستمر لعدة أشهر)؛ لضمان الشفاء التام ومنع تكرار المرض.