الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى أعراض مشابهة للتي تعانين منها، وكما ذكرت فإن خربطة الهرمونات أحد هذه الأسباب، ولكن توجد عدة أسباب أخرى قد تكون بدأت أعراضها بالتزامن مع موعد استخدام إبرة منع الحمل، لذلك يجب عليك عدم إهمال مراجعة الطبيبة لإجراء الزرع كما طلبت منك. عند إجراء الزرع في حال تم الكشف عن أن هذه الأعراض ناجمة عن الإصابة بأحد أنواع العدوى، تقوم الطبيبة بوصف الدواء المناسب للتخلص من العدوى، وهو ما سوف يساعدك على التخلص من الأعراض، أما في حال ظهور نتائج سلبية عند الزرع تقوم الطبيبة بإجراء عدد من الاختبارات التشخيصية الأخرى، للكشف عن سبب النزيف المستمر والألم. سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من أسباب ألم الرحم والنزيف المستمر المحتملة غير الناجمة عن خربطة الهرمونات: عدوى المهبل والرحم. تشكل الأورام الليفية الرحمية أو  الزوائد اللحمية الرحمية. التعرض لإصابة في الرحم. استخدام بعض الأدوية. بعض اضطرابات النزيف. اضطرابات الغدة الدرقية. أكياس المبايض في بعض الحالات الشديدة. لتشخيص سبب الألم والنزيف المهبلي المستمر لديك قد تقوم الطبيبة بإجراء عدد من الاختبارات التشخيصية المختلفة، ومنها الآتي: إجراء الفحص السريري. أخذ مسحة من عنق الرحم والمهبل. تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية فوق البطن أو عبر المهبل. إجراء عدد من تحاليل الدم المختلفة. تحليل البول. الاختبارات التصويرية الأخرى الأدق في حال عدم الكشف عن سبب الألم والنزيف عند التصوير بالموجات فوق الصوتية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الطبقي المحوري. تنظير الرحم. يجب عليك الحرص خلال هذه الفترة حتى يتم تشخيص وعلاج المشكلة الصحية لديك باتباع نظام غذائي صحي، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات لتعويض الدم الذي تتم خسارته خلال النزيف المهبلي، ويمكنك استشارة الطبيبة حول الحاجة إلى إجراء تحليل للدم للتأكد من عدم حدوث فقر في الدم خلال هذه الفترة. للمزيد: أعراض نسائية تستدعي زيارة الطبيبة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه لا يوجد نوع محدد من حبوب منع الحمل يمكن القول أنه أفضل نوع حبوب منع الحمل، فتقدير النوع المناسب من حبوب من الحمل يتم من قبل الطبيبة النسائية وبناءً على عدد من العوامل والتفضيلات الشخصية للمرأة، ويجب عدم محاولة البدء باستخدام أي من الأنواع المتوفرة في الصيدليات دون استشارة الطبيبة، لأن بعض الأنواع قد لا تناسب جميع النساء، ومنها ما قد يحمل خطورة على صحة المرأة في بعض الحالات الصحية المحددة. أود الإشارة إلى وجود عدد من طرق منع الحمل الأخرى غير الحبوب، وكما ذكرت فإنك لن تقومين باستخدام حبوب منع الحمل خلال السنة الأولى من الزواج، لذلك سوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الطرق التي يمكن اتباعها لمنع الحمل: الواقي الذكري يعد أحد الطرق الفعالة جداً في منع الحمل في حال استخدامه بالطريقة الصحيحة، ويقوم مبدأه على منع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل المهبل خلال الجماع. موانع الحمل الهرمونية يمكن استخدام أحد موانع الحمل الهرمونية غير حبوب منع الحمل تحت إشراف الطبيبة النسائية، مثل الحقن التي تستخدم مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، ولصاقات منع الحمل. اللولب الرحمي يوجد نوعين من اللولب الرحمي، وهما اللولب الرحمي النحاسي، واللولب الرحمي الهرموني، ويتم استخدامها في العادة في حال الرغبة بمنع الحمل لفترة طويلة. حساب أيام الخصوبة تهدف هذه الطريقة إلى منع الحمل من خلال حساب أيام التبويض لدى المرأة وتجنب الجماع  فيها أو استخدام الواقي الذكري خلال أيام الخصوبة. السحب قبل القذف يقوم الرجل في هذه الطريقة بسحب القضيب من المهبل قبل القذف لمنع حدوث قذف داخل المهبل وارتفاع فرصة حدوث الحمل، ولكن يجدر الذكر أن هذه الطريقة تعد أقل طرق منع الحمل فاعلية. أود في النهاية توضيح أنواع حبوب منع الحمل الرئيسية المتوفرة حالياً، وهي كالآتي: حبوب منع الحمل الثنائية التي تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجسترون. حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط. حبوب منع الحمل الطارئة التي تستخدم بعد الجماع والتي تحتوي على المادة الفعالة ليفونورجيستريل (بالإنجليزية: Levonorgestrel). لكل من أنواع حبوب الحمل المذكورة إيجابيات وسلبيات، ويتم تقدير المناسب منها كما ذكرت من قبل الطبيبة النسائية بما يتناسب مع حالتك الصحية. للمزيد: أبرز وسائل منع الحمل المختلفة حبوب منع الحمل بين الفوائد والأضرار المحتملة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، وأود التوضيح بداية بهدف التوعية حول موضوع استخدام هرمونات الغدة الدرقية لإنقاص الوزن، أن هذه الطريقة قد تشكل خطراً على صحة الشخص وقد تؤدي إلى تطور مجموعة من المضاعفات الصحية الخطيرة التي قد تؤثر في القلب، والعضلات، والعظام، لذلك يجب عدم اتباع هذه الطريقة بهدف خسارة الوزن إطلاقاً إلا في حالات خاصة وتحت إشراف الطبيب المباشر. حمداً لله أن المضاعفات الصحية لديك لم تتطور إلى مرحلة التأثير في القلب والأعضاء الرئيسية الأخرى في الجسم، وأن الأعراض بدأت بالتحسن لديك، لذلك أنصحك بالاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج حتى الشفاء التام من المضاعفات. أما حول سؤالك عن تعارض دوائي تيجريتول الذي يحتوي على المادة الفعالة كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine) ودواء باكلوفين (بالإنجليزية: Baclofen) المسمى بنفس اسم المادة الفعالة فيه، فإن استخدام الدواءين بشكل متزامن قد يؤدي إلى زيادة شدة الآثار الجانبية المصاحبة لهما. قد يعاني الشخص في هذه الحالة من زيادة في شدة بعض الآثار الجانبية، مثل الدوخة، والنعاس، وصعوبة التركيز، وهو ما يرفع من خطورة استخدام الآليات الثقيلة أو القيادة خلال فترة استخدام الدواءين، كما ينصح خلال استخدام الدوائين بتجنب القيام بالمهام التي تتطلب تركيز عالي وصحوة من الشخص. يجدر في حال ملاحظة زيادة شدة هذه الآثار الجانبية عند استخدام الدواءين استشارة الطبيب حول الحاجة إلى تغيير الجرعة الدوائية، فقد تحتاج بعض الحالات زيادة الجرعة بشكل تدريجي حتى يعتاد الجسم على استخدام الدواء. أود لفت انتباهك إلى ضرورة عدم محاولة تغيير الجرعة الدوائية دون استشارة الطبيب، وعدم التردد في سؤال الطبيب في حال ظهور أي من الآثار الجانبية غير الاعتيادية أو ملاحظة تأثيرها على قدرتك على ممارسة المهام اليومية بشكل طبيعي، ولا توجد مدة زمنية محددة للفصل بين الدوائين، ويمكن استشارة الطبيب أيضاً حول الوقت المناسب لاستخدام الدواءين. يجدر الذكر أن هناك تعارض بين دوائي باكلوفين وتيجريتول والعديد من الأدوية الأخرى والمكملات الغذائية، لذلك يجدر عليك تجنب استخدام أي من الأدوية والمكملات خلال هذه الفترة دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. بالنسبة لسؤالك حول أضرار الدواءين على الكلى والكبد، فلا توجد أضرار عليهما في حال الالتزام بالجرعة الدوائية وإرشادات الاستخدام الأخرى المذكورة من قبل الطبيب. للمزيد:  علاقة الغدة الدرقية بالوزن

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، الغدة الدرقية تلعب دوراً مهماً في تنظيم العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك الوظائف الجنسية، واستئصال الغدة الدرقية وأخذ اليود المشع يمكن أن يؤثر على مستويات الهرمونات في الجسم، مما يؤدي إلى مشاكل في الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.   بشكل عام فإن فرط نشاط الغدة الدرقية مرتبط بشكل كبير بضعف الانتصاب، وبعد استئصال الغدة الدرقية يتم تناول الهرمونات الصناعية لتعويض نقص هرمونات الغدة الدرقية، وضعف الانتصاب قد يكون ناجمًا عن تناولك لجرعة زائدة من هرمونات الغدة، والحاجة إلى ضبط الجرعة التي تتناولها.   يجب عليك مراجعة طبيبك لإجراء فحوصات الدم لتحديد مستويات الهرمونات، وخاصة هرمونات الغدة الدرقية، وقد يكون للمشاكل النفسية والعاطفية تأثير كبير أيضًا على الرغبة الجنسية والانتصاب، ففي حال وجود أي مشكلة نفسية فلا تتردد في استشارة الأخصائي النفسي.   يمكنك الآن الحصول على استشارة طبية عن بعد وبكل خصوصية على مدار الساعة من خلال خدمة الاستشارات الطبية عبر منصة الطبي.   للمزيد: هل يوجد علاقة بين الغدة الدرقية والجنس؟ هل يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية؟