الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يستدعي الشعور بألم حاد في منطقة الصدر مراجعة الطبيب دون تأخير، فقد يدل على مشكلة صحية خطيرة، خصوصاً في حال مصاحبة هذا الألم لأعراض أخرى مثل الآتي: التعرق. امتداد الألم إلى الكتف، والفكين، والوجه. ضيق التنفس. الشعور بالإعياء، والغثيان. الدوخة. استمرار الأعراض لمدة تتراوح بين 10-15 دقيقة. قد يدل الألم في منطقة الصدر في بعض الحالات على مشاكل صحية أقل خطورة مثل ارتجاع المريء، والشد العضلي، وبعض أنواع العدوى، ولكن في جميع الأحوال فإن هذه المشاكل يتم تشخيصها من قبل الطبيب بعد التأكد من عدم وجود مشكلة صحية خطيرة تستدعي التدخل الطبي الفوري. يجدر الذكر أيضاً أنه في حال تسبب الأدوية المستخدمة لعلاج حصى الكلى لمشكلة القذف المرتجع أو القذف الرجوعي (بالإنجليزية: Retrograde Ejaculation) فإن هذه المضاعفات تزول عادةً بعد التوقف عن استخدام الأدوية. أنصحك باستشارة الطبيب حول إمكانية تغيير الأدوية الموصوفة، أو اتباع طريقة أخرى من العلاج بهدف التخلص من حصى الكلى، إذ تتوفر عدد من العلاجات التي تساهم في التخلص من حصى الكلى، ويتم تقدير المناسب منها من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الصحية للشخص، مع الأخذ بعين الاعتبار التفضيلات الشخصية للمصاب، وسوف أبين لك في ما يأتي بعض الطرق المتبعة في العلاج: تفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم تهدف طريقة تفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم (بالإنجليزية: Shock wave lithotripsy) إلى توجيه موجات صوتية ذات طاقة عالية مما يؤدي بدوره إلى تفتت الحصى وخروجها مع البول. تنظير الحالب يتم في طريقة تنظير الحالب (بالإنجليزية: Ureteroscopy) إدخال أنبوب رفيع داخل مجرى البول وصولاً إلى الحالب، ثم يتم استئصال الحصى، أو تفتيتها باستخدام أشعة الليزر بهدف التخلص منها. استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد يتم خلال طريقة استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد إجراء شق صغير في البطن وإدخال منظار وصولاً إلى موقع تموضع الحصى، ثم يتم سحب الحصى أو تفتيتها، ويحتاج الشخص في هذه الحالة إلى الخضوع للتخدير العام خلال إجراء العملية. للمزيد: طرق علاج حصى الكلى الطبيعية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود الإشارة بداية إلى ضرورة مراجعة الطبيبة النسائية لتقييم حالتك عبر الفحص السريري، وأود لفت انتباهك إلى أن انسداد المهبل التام غالباً ما يتم الكشف عنه في المراحل الأولى من الطفولة، وذلك أن انسداد المهبل سوف يؤدي إلى تراكم الإفرازات المهبلية داخل المهبل مما قد يؤدي إلى حدوث انتفاخ واضح في منطقة المهبل، أو قد يحدث انتفاخ في البطن في الحالات الشديدة. تعد مشكلة انسداد المهبل من الاضطرابات الصحية النادرة، والتي تكون ناجمة عن امتلاك غشاء بكارة مصمت (بالإنجليزية: Imperforate Hymen)، أو حدوث تشوه خلقي يعرف بالحاجز المهبلي المستعرض (بالإنجليزية: Transverse Vaginal Septum) وفيه يتشكل حاجز من الأنسجة في فتحة المهبل يؤدي إلى انسداد المهبل. يتم في الحالات المذكورة إجراء عمل جراحي من قبل الطبيب لإزالة الانسداد في فتحة المهبل، حيث يتم استئصال الحاجز المستعرض أو إجراء فتحة في غشاء البكارة. أود لفت انتباهك إلى أنه في حال نزول الدورة الشهرية لديك بشكل طبيعي، فإن ذلك يعني عدم وجود انسداد في فتحة المهبل كما تعتقدين ومن الشائع امتلاك غشاء بكارة يغطي معظم فتحة المهبل مع وجود ثقوب صغيرة قد تكون غير واضحة تسمح بخروج الإفرازات المهبلية ونزيف الدورة، وفي هذه الحالة لا داعي للقلق إطلاقاً. أما في حال عدم نزول دم الدورة أو ظهور أعراض أخرى فيجدر عدم التردد في زيارة الطبيبة النسائية للكشف عن مسبب هذه المشكلة واتخاذ الإجراءات الصحية اللازمة. يجدر الذكر أن شكل غشاء البكارة يختلف بين الفتيات، ولون غشاء البكارة يشابه لون الأنسجة المحيطة به، لذلك قد يصعب تمييز الغشاء من قبل الفتاة عند إجراء الفحص الذاتي، وهو ما يؤكد على ضرورة مراجعة الطبيبة النسائية في هذه الحالة في حال الرغبة بالتأكد من سلامة الغشاء. للمزيد: كل ما يتعلق بالعذرية والتأكد منها

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بشكل عام، لا يُنصح باستخدام حاصرات بيتا، ومنها البيسوبرولول، أثناء الحمل، خاصة في الشهور الأولى، إلا إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة للجنين. قد يسبب هذا النوع من الأدوية بعض الآثار الجانبية على الجنين، مثل: بطء ضربات القلب. انخفاض سكر الدم. صعوبة في التنفس عند الولادة. تأخر النمو داخل الرحم. نظرًا لأنكِ حامل في الشهور الأولى وتشعرين بالخفقان وعدم انتظام ضربات القلب، فمن الضروري جدًا مراجعة طبيبك المعالج على الفور. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية وتحديد ما إذا كان دواء كونكور ضروريًا، أو ما إذا كان هناك بديل آمن يمكنكِ استخدامه أثناء الحمل، أو تعديل الجرعة.   للمزيد: ما هي أسباب وجع القلب للحامل؟ ودلالاتها؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أنه من الشائع اضطراب نزيف الدورة بعد استخدام حبوب منع الحمل مثل حبوب ياسمين، وقد يقتصر هذا الاضطراب على الدورة الأولى بعد إيقاف الدواء أو قد يستمر لدورتين أو ثلاثة دورات شهرية متتالية. أنصحك بزيارة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة صحية تستدعي القلق، وبدوره في حال لم يتم الكشف عن وجود مشكلة صحية خطيرة قد ينصحك الطبيب بالاكتفاء بالتدابير المنزلية، أو قد يصف الطبيب دواء كابرون الذي يحتوي على المادة الفعالة حمض الترانيكساميك (بالإنجليزية: Tranexamic acid)، لدوره في التخفيف من نزيف الدورة الشهرية. قد يكون النزيف المهبلي الشديد والمصحوب بالتجلطات أو الخثرات الدموية دليلاً على الإصابة ببعض الاضطراب في الجهاز التناسلي، ولكن كما ذكرت لك فإن السبب لديك غالباً ما يكون ناجماً عن استخدام حبوب منع الحمل، ولكن لنفي وجود مشكلة صحية يمكن مراجعة الطبيب. قد تكون التخثرات الدموية طبيعية وناجمة عن غزارة نزيف الدورة، ولكن تجدر مراجعة الطبيب دون تأخير في الحالات الآتية: مصاحبة الخثرات الدموية لألم شديد. تكرار ملاحظة الخثرات الدموية بشكل كبير. غزارة نزيف الدورة الذي يتطلب تبديل الفوطة الصحية كل ما يقارب ساعة إلى ساعتين. زيادة حجم الخثرة الدموية عن حجم قطعة المال المعدنية. هناك عدة أسباب صحية قد تؤدي إلى نزيف الدورة الشديد ومصاحبته لخثرات دموية، وعلى الرغم من استبعاد إصابتك بأحد هذه الاضطرابات إلى أنه قد تتضمن الآتي: الأورام الليفية الرحمية. الزوائد اللحمية في الرحم. الانتباذ البطاني الرحمي. تضخم الرحم. اضطرابات تخثر الدم. اضطراب توازن الهرمونات في الجسم كالذي يحدث نتيجة استخدام حبوب منع الحمل أو التوقف عن استخدامها. للمزيد: ما هي المدة الطبيعية لتأخر الدورة الشهرية؟ ما هي مدة الدورة الشهرية الطبيعية؟