الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تتطلب حالتك مراجعة طبيب مختص لتقييم تأثير الخلع في الأعضاء الحيوية المجاورة وتقييم الحاجة إلى الخضوع للعلاج المناسب دون تأخير للحد من خطر تضرر الأعضاء المهم الأخرى في المنطقة مثل القلب والرئتين. يعتمد تقدير العلاج المناسب لخلع عظمة الترقوة على شدة الحالة وطبيعة الخلع، وكما ذكرت فإن تأثير الخلع في الأعضاء المجاورة له دور كبير في تحديد العلاج المناسب، فقد تحتاج بعض الحالات إلى الخضوع للعلاج الفوري والطارئ بعد التعرض للخلع. سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من الخيارات العلاجية التي قد يلجأ لها الطبيب بعد تقييم حالتك الصحية: تقييد حركة الذراع بهدف منع الحركة عند منطقة الخلع للسماح لتسهيل عملية الشفاء، ويتم اتباع هذه الطريقة في العلاج في حالات الخلع البسيط الذي تبقى فيه عظمة الترقوة في مكانها الصحيح. تجنب القيام بالحركات التي قد تؤدي إلى الشعور بالألم أو الضغط على الأعضاء المجاورة حتى الشفاء. قد يقوم الطبيب بمحاولة إعادة عظم الترقوة إلى مكانه الصحيح من خلال مناورة خاص يتم القيام بها بعد تخدير الشخص المصاب. إجراء عمل جراحي بهدف إعادة ربط عظم الترقوة في المفصل والتخلص من الخلع، وقد يحتاج الطبيب إلى ترميم المفصل في الحالات الشديدة التي لا ترتبط فيها عظمة الترقوة مع المفصل بشكل صحيح. قد تحتاج إلى فترة تعافي طويلة بعد إجراء العملية حتى استعادة القدرة الكاملة على تحريك الذراع وحمل الأوزان الثقيلة بشكل طبيعي، وفي الغالب يستمر وضع الجبيرة حتى 6 أسابيع، مع الاستمرار في تقييد حركة الذراع عدة أشهر تالية حتى يتم تقييم الشفاء التام من قبل الطبيب. قد يقوم الطبيب بطلب إجراء بعض التمارين الخاصة أو الخضوع للعلاج الفيزيائي خلال فترة التعافي من الخلع، كما قد يتم تقديم عدد من الإرشادات والنصائح الأخرى التي تساعد على تسريع عملية الشفاء. للمزيد: أسباب ألم عظام القفص الصدري الكالسيوم وصحة العظام

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود بداية الإشارة إلى أن الشد العضلي في أصابع القدم لا يستدعي القلق في الغالب، ولكن استمرار الشد العضلي لفترة طويلة، أو مصاحبته لأعراض أخرى، مثل التعب والإعياء العام أو الحمى فإنّ ذلك يستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير، وقد يؤدي الشد العضلي في أصابع القدم إلى ألم شديد، ولكن عدم تحملك لهذا الألم يستدعي أيضاً عدم التأخر في مراجعة الطبيب. لتشخيص سبب الشد العضلي الذي تعانين منه يجب إجراء الفحص السريري من قبل الطبيب المختص، وقد يطلب الطبيب أيضاً إجراء عدد من التحاليل والاختبارات التشخيصية، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الأسباب الشائعة التي قد تسبب شد عضلي أو تشنج في أصابع القدم: عوز بعض المعادن والفيتامينات قد يؤدي عوز بعض المعادن والأملاح، مثل الكالسيوم، والبوتاسيوم إلى تضيق وانقباضات في الأوعية الدموية، وهو ما قد يؤدي بدوره إلى ضعف التروية الدموية في القدم وحدوث تشنج في الأصابع، كما قد يؤدي انخفاض مستوى فيتامين د، وفيتامين ب12 في الدم عن المعدلات الطبيعية إلى تشنج في عضلات الجسم بشكل عام. اضطرابات العضلات والمفاصل قد يكون الشد العضلي في أصابع القدم ناجماً عن تهيج وإرهاق في عضلات القدم، مثل الناتج عن الوقوف لفترات طويلة أو ممارسة بعض الأنشطة الشاقة الأخرى، كما قد يؤدي التهاب المفاصل في القدم أو تهيجها إلى التأثير في الأعصاب في منطقة القدم والتسبب بالتشنج. الاضطرابات العصبية هناك العديد من الاضطرابات التي قد تؤثر في سلامة الأعصاب في القدم منها ما قد يؤثر في الأعصاب الطرفية التي تصل إلى القدم بشكل مباشر، ومنها ما يؤثر في الجهاز العصبي المركزي وينعكس بشكل غير مباشر على الأعصاب الواصلة إلى القدم، كما قد تؤثر بعض الاضطرابات الصحية غير المسيطر عليها في سلامة الأعصاب مثل مرض السكري. ارتداء حذاء غير مناسب قد يكون لنوع الحذاء المستخدم دور في الضغط على العضلات والأعصاب في القدم، وهو ما قد يؤدي إلى المعاناة من شد وتشنج في أصابع القدم. للمزيد: علاج الشد العضلي الأدوية والطرق الطبيعية ما هي فوائد تمارين الإطالة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، وأود الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراءات الصحية اللازمة، لأن عدم استجابة الخراج للعلاج بالمضادات الحيوية يستدعي اتخاذ بعض الإجراءات الصحية الأخرى، مثل تجريف منطقة الخراج أو نضب الخراج، وذلك لمنع تطور مضاعفات صحية طويلة الأمد، أو مضاعفات صحية خطيرة. قد لا تحتاجين إعادة تغيير المسمار في حال القدرة على السيطرة على الخراج ومنع تأثيره في التئام الجرح، ويتم تقدير الحاجة إلى تغيير المسمار من قبل الطبيب المعالج، وقد تحتاج بعض حالات عدم التئام الكسر المفتوح المعالج بطريقة المسمار النخاعي إلى إجراء عمل جراحي آخر للمساعدة على شفاء الكسر. أنصحك باستشارة الطبيب حول طرق الوقاية من عودة الإصابة بالعدوى في منطقة الكسر بعد علاج الخراج، فهناك العديد من النصائح والإرشادات الواجب اتباعها لمنع تطور العدوى، ويجب الحرص على المحافظة على نظافة منطقة الكسر والجرح، والالتزام بجرعة المضادات الحيوية الموصوفة لمنع تكرار العدوى. قد ينصح الطبيب أيضاً باستخدام بعض الأدوية التي تساهم في تسريع الشفاء والتئام الكسر، والأدوية التي تقي من تطور المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر، ومكملات الكالسيوم، وفيتامين د. بعد شفاء الكسر بدرجة محددة قد يطلب الطبيب الخضوع للعلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي بهدف استعادة القدرة على الحركة، وبعد التخلص من العدوى والخراج في المنطقة قد يحتاج الكسر إلى 6 أشهر حتى الشفاء التام. للمزيد: نصائح للمصابين بكسور العظام

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أن ألم أعلى الظهر له العديد من الأسباب المختلفة وتوجد عدد من أسباب ألم أعلى الظهر التي لا تظهر عند تصوير الظهر بالأشعة، لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص وإعلامه بنتائج التصوير والتحاليل التي أجريتها حتى الآن، وبدوره قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات الأخرى، أو قد يكون قادراً على تشخيص سبب ألم الظهر لديك. هناك العديد من أسباب ألم أعلى الظهر كما ذكرت لك، وسوف أبين لك بعض هذه الأسباب في ما يأتي: الاضطرابات العضلية قد يكون ألم أعلى الظهر في بعض الحالات ناجماً عن اضطرابات عضلية ناتجة عن اتباع عادات غير صحية، مثل وضعية الجسم الخاطئة، وطريقة الوقوف أو الجلوس غير الصحيحة، فقد يكون حل مشكلة ألم الظهر في هذه الحالة يقتصر على تعزيز قوة عضلات الظهر باتباع بعض التمارين المحددة، وتغير طريقة الجلوس أو الوقوف مما يساهم بدوره في الحد من الضغط الحاصل على العضلات والتخلص من الألم. الإجهاض العضلي قد تتطلب بعض الوظائف، أو بعض الرياضات، وبعض طرق الترفيه الاستخدام المفرط لعضلات الظهر أو تكرار بعض الحركات المحددة، وهو ما قد يؤدي إلى إجهاض العضلات أو تهيجها في منطقة أعلى الظهر، والشعور بالألم المستمر. الانزلاق الغضروفي يشيع تطور الإصابة بالانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر، ولكن في بعض الحالات قد تتطور الإصابة في منطقة أعلى الظهر، ولكن يظهر هذا النوع من أسباب ألم الظهر بوضوح عند إجراء الاختبارات التصويرية. متلازمة ألم اللفافة العصبية أحد الاضطرابات الصحية الناجمة عن خلل في الأنسجة الضامة في الظهر، وقد تكون الإصابة ناجمة عن إصابة في الظهر، أو فرط الاستخدام وتزول بمجرد زوال الأسباب، أو قد تكون مزمنة في بعض الحالات. عدوى الحبل الشوكي قد يكون ألم أعلى الظهر في بعض الحالات النادرة ناجماً عن التعرض لعدوى في الحبل الشوكي. توجد عدة أسباب أقل شيوعاً قد تساهم في الشعور بألم في أعلى الظهر، مثل الألم الليفي العضلي، والجنف أو انحراف العمود الفقري (بالإنجليزية: Scoliosis)، ويعتمد تحديد العلاج المناسب على طبيعة المسبب، وهو ما يتم تقديره من قبل الطبيب المعالج. للمزيد: أهم أسباب ألم أعلى الظهر