الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تنزل الدورة بعد حبوب جيستال خلال فترة تتراوح بين 2-5 أيام تقريباً، وقد تختلف هذه المدة نتيجة عدة عوامل مثل سبب استخدام الدواء، والحالة الصحية، ومدة استخدام الدواء، ويشار إلى أن دواء جيستال (بالإنجليزية: Gestal) يحتوي على المادة الفعالة أليلسترينول (بالإنجليزية: Allylestrenol)، وهي أحد مشتقات هرمون البروجسترون الصناعية. أنصحك في حال تأخر الدورة لفترة طويلة بعد إيقاف دواء أليلسترينول بمراجعة الطبيب مرة أخرى واستشارته حول أسباب عدم نزول الدورة فقد يكون ذلك نتيجة وجود مشكلة صحية تتطلب العلاج، وفي جميع الأحوال يجب عدم استخدام دواء جيستال دون استشارة الطبيب، فالدواء قد لا يناسب جميع النساء. أود لفت انتباهك أيضاً أنه في حال تم وصف دواء جيستال من قبل الطبيب فلا يجب تكرار العلاج مرة أخرى عند تكرار المشكلة التي استدعت وصف الدواء من قبل الطبيب، لأن مشاكل الجهاز التناسلي لدى المرأة قد يكون لها نفس الأعراض، ويمنع استخدام دواء جيستال لعلاج بعض هذه الاضطرابات. توجد مجموعة من الآثار الجانبية لدواء جيستال تستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير، مع الإشارة إلى ضرورة عدم إيقاف الدواء بقرار فردي، ومن هذه الآثار الجانبية ما يأتي: اضطراب نزيف الدورة الشهرية، مثل ملاحظة النزيف الشديد، أو النزيف بين الدورات الشهرية. ظهور أعراض قد تدل على ارتفاع سكر الدم، مثل الحاجة المتكررة للتبول، وجفاف الفم، والعطش الشديد. ظهور أعراض قد تدل على الاكتئاب. الإفرازات الحليبية غير الطبيعية من الثديين. الطفح الجلدي. الدوخة. التهيج. ألم الظهر. الغثيان، والتقيؤ. أما بالنسبة للآثار الجانبية الشائعة لدواء جيستال، والتي تزول بشكل تدريجي بعد استخدام الدواء أو لا تستدعي القلق، فقد تتضمن الآتي: ألم وتقلصات البطن. الصداع الخفيف. النفخة والغازات. انتفاخ في الساقين. التقلبات المزاجية. النعاس. العصبية. ألم وحساسية الثديين للمس. الهبات الساخنة في الوجه. ضعف الرغبة الجنسية. اضطرابات النوم. للمزيد: طرق تنزيل الدورة الشهرية الآمنة علاج تأخر الدورة الشهرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، من الطبيعي تماماً خروج السائل المنوي من المرأة بعد الجماع، وكثراً ما تتساءل النساء أيضاً هل يحدث حمل عند خروج السائل المنوي؟ وفي الحقيقة فإن خروج السائل المنوي لن يؤثر في فرص الحمل لدى المرأة. اسمح لي أن أوضح لك أن المهبل لدى المرأة عبارة عن تجويف عضلي مفرغ يقع في نهايته عنق الرحم، وخلال الجماع عند القذف يصل السائل المنوي للرجل إلى عنق الرحم، ومنه ينتقل إلى داخل الرحم، ثم إلى قناتي فالوب للبحث عن بويضة ليتم تخصيبها. تصل كمية كافية من السائل المنوي للرجل إلى عنق الرحم بمجرد القذف، فالسائل المنوي يحتوي على ملايين الحيوانات المنوية في الحالات الطبيعية، وبسبب طبيعة المهبل التشريحية وسيولة السائل المنوي فإنه لا يوجد ما يمنع خروج السائل المنوي بعد الجماع، فالسائل سوف يخرج من المهبل نتيجة الانزلاق إلى خارج الجسم بسبب عوامل الجاذبية وغيرها من العوامل الفيزيائية. يجدر الذكر أن المدة الفاصل بين خروج السائل المنوي من المهبل وانتهاء الجماع لا تعطي دلالة على وجود مشكلة صحية، فقد يعلق السائل المنوي ضمن الطيات العضلية والجلدية في المهبل، أو قد يخرج بشكل مباشر، وفي الحالتين لن تؤثر هذه المدة في فرص الحمل. أنصحك في حال القلق من عدم حدوث حمل على الرغم من تكرار المحاولة عدة أشهر بمراجعة الطبيب، فقد يكون تأخر الحمل ناجماً عن مشكلة صحية لديك أو لدى زوجتك، وفي هذه الحالة قد تكون بعض العلاجات البسيطة أو التدابير المنزلية كفيلة برفع معدل الخصوبة وزيادة فرص الحمل. للمزيد: زيادة حجم السائل المنوي وتعداد الحيوانات المنوية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أن احتقان البروستات (بالإنجليزية: Prostatic Congestion) لا يعد مرضاً بحد ذاته وإنما غالباً ما يصنف كأحد الأعراض المصاحبة لاضطرابات البروستاتا الأخرى، لذلك فإن تحديد العلاج المناسب يتم تقديره من قبل الطبيب فقط بحسب ما يتوافق مع حالتك الصحية. يجدر الذكر أن احتقان البروستاتا قد يكون ناجماً عن التوقف المفاجئ عن ممارسة العادة السرية، أو نتيجة توقف النشاط الجنسي للرجل، خصوصاً في حال كانت طبيعة الرجل أنه لا يحتلم بشكل كاف للتخلص من السوائل المتراكمة في البروستاتا. يشار أيضاً أن ممارسة العادة السرية أو الاستمناء بحد ذاته لا يسبب احتقان البروستاتا، ولكن الإفراط في الاستثارة الجنسية مثل مشاهدة الأفلام الإباحية، أو التفكير المستمر في الجنس يؤدي إلى احتقان البروستاتا، خصوصاً في حال كان معدل القذف أقل من معدل الاستثارة الجنسية، لذلك فإن الطريق الأمثل لعلاج احتقان البروستاتا في حال لم يكون ناجماً عن مشكلة صحية أخرى يكون بالحد من الاستثارة الجنسية قدر الإمكان. أود لفت انتباهك إلى أن احتقان البروستاتا الذي يكون ناجماً عن فرط الاستثارة الجنسية دون حدوث قذف أو جماع يزول بمجرد حدوث القذف، لذلك في حال كان احتقان البروستاتا لديك مزمناً وتظهر أعراضه حتى في حال عدم حدوث تحفيز جنسي خلال الفترة السابقة فإنه يدل في الغالب على الإصابة باضطراب صحي آخر يؤدي إلى احتباس السوائل في البروستاتا وحدوث الاحتقان. كما ذكرت لك يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب لاحتقان البروستاتا بناءً على مسبب الاحتقان، وعلى سبيل المثال في حال كان الاحتقان ناجماً عن الإصابة بالتهاب البروستاتا فإن العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى المناسبة لطبيعة مسبب الالتهاب سوف تساهم في التخلص من التهاب البروستاتا وبالتالي التخلص من مشكلة الاحتقان، وقس على ذلك المشاكل الأخرى التي قد تسبب الاحتقان في البروستاتا. للمزيد: العادة السرية ما لها وما عليها مخاطر إدمان العادة السرية وطرق علاجها

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هناك احتمال بسيط جداً لإمكانية الحمل، ولتفصيل الإجابة على سؤالك هل يحدث حمل نتيجة احتكاك القضيب مع المهبل؟ أود الإشارة بداية إلى أن العذرية أو وجود غشاء البكارة لا يمنع حدوث حمل، ولكن قد يحد من فرص نجاح الحمل خصوصاً في حال امتلاك نوع غشاء بكارة يغطي جزء كبير من فتحة المهبل. أما بالنسبة لسبب وجود احتمال ضئيل للحمل على الرغم من عدم حدوث إيلاج أو قذف فإن ذلك يعود إلى احتمالية احتواء إفرازات القضيب التي تسبق القذف أو ما يعرف بالمذي على الحيوانات المنوية لدى فئة كبيرة من الرجال، لذلك فإن احتكاك القضيب مع المهبل مع الإثارة الجنسية يحمل خطورة لدخول الحيوانات المنوية عبر فتحة المهبل نتيجة إفرازات القضيب. يشار إلى أن فرصة الحمل بهذه الطريقة منخفضة جداً، خصوصاً أن لم يتم القذف، ولم يتم الإيلاج، أما في حال تم الإيلاج حتى لو لم يتم القذف داخل المهبل فإن ذلك يحمل بعض الخطورة لحدوث حمل لنفس الأسباب المذكورة. أود لفت انتباهك إلى أن القذف بالقرب من فتحة المهبل أو على فتحة المهبل يحمل خطورة أكبر أيضاً للحمل حتى لو لم يتم الإيلاج، بسبب سهولة دخول السائل المنوي إلى داخل فتحة المهبل، ومنه قد تنتقل الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم، مما قد يؤدي إلى الحمل. أشرت في سؤالك إلى أن المداعبة الجنسية حدثت في موعد قريب من موعد نزيف الدورة الشهرية المتوقع، ويجدر الذكر أن ذلك يعني عدم إمكانية الحمل في الغالب، لأن أيام الخصوبة تبعد عن يوم نزيف الدورة ما يقارب 14 يوماً، لذلك فإن هذه الأيام تكون آمنة للجماع بسبب عدم وجود بويضة جاهزة للتلقيح في الرحم، ولا ينطبق ذلك على حالات عدم انتظام الدورة الشهرية، لأنه يصعب توقع موعد التبويض الفعلي. أنصحك لتجنب حدوث الحمل بتجنب ممارسة الأنشطة الجنسية التي تحمل خطورة للحمل خلال فترة الخطوبة، أو اتباع بعض طرق الأمان التي تقي من حدوث الحمل مثل استخدام الواقي الذكري من قبل الرجل، أو استخدام حبوب منع الحمل. للمزيد: منع الحمل بعد القذف بالحبوب والطرق الأخرى