الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى ضرورة عدم إيقاف استخدام إبر ديبرفوس أو أي الأدوية الأخرى التي تحتوي على الكورتيزون بشكل مفاجئ، ويجب التنسيق مع الطبيب المعالج لتحديد الخطة العلاجية المناسبة للإيقاف، فلا يجب إيقاف أحد أدوية الكورتيزون بشكل مفاجئ، خصوصاً وأنك كما ذكرت تستخدم إبر ديبرفوس منذ ثلاثة سنوات.   قد يؤدي التوقف المفاجئ لحقن الكورتيزون أو أدوية الكورتيزون الفموية إلى مضاعفات صحية خطيرة، لذلك يتم إيقاف الدواء بشكل تدريجي من خلال خفض الجرعة على عدة أسابيع أو على عدة أشهر بحسب مدة الاستخدام والجرعة المستخدمة.   أما بالنسبة للمدة الزمنية التي يستغرقها الدواء للخروج من الجسم بشكل كامل فإنها تقدر بما يقارب 22 ساعة فقط، ولكن تأثير الدواء هو الذي يستمر لفترة طويلة، وفي ما يتعلق بالمدة اللازمة للتخلص من الآثار الجانبية طويلة الأمد فلا يمكن تحديد ذلك بدقة كما أنه يعتمد على العديد من العوامل المختلفة، ولكن بشكل عام يمكن استعادة الوزن الطبيعي بعد إيقاف إبر ديبرفوس بما يتراوح بين 6-12 شهر، وهو ما ينطبق على معظم الآثار الجانبية طويلة الأمد الأخرى. للمزيد: مخاطر وأضرار الكورتيزون الكورتيزون وزيادة الوزن

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود الإشارة بداية أنه من الصعب على الرجال التبول أثناء الجماع في الحالات الطبيعية، وذلك أن عضلة المصرة التي تفصل بين المثانة والإحليل تغلق أثناء الجماع أو أثناء التحفيز الجنسي لدى الرجل، لذلك فإن خروج بول الرجل أثناء الجماع يستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير فقد يدل على وجود مشكلة صحية لدى الرجل تستدعي العلاج الطبي يجدر الذكر أن فرصة تبول المرأة أثناء الجماع تكون أكبر، وذلك أن المثانة تتموضع في موقع قريب من المهبل، وعليه فإن الضغط الحاصل في المنطقة، وقد يتزامن مع حدوث تسريب للبول من المثانة، خصوصاً في حال ضعف عضلات قاع الحوض لدى المرأة. ماذا يحدث إذا تبول الزوج في رحم زوجته؟كما ذكرت فإنه من الصعب تبول الرجل داخل مهبل المرأة أثناء الجماع، ولكن في حال حدوث ذلك فإنه يحمل خطورة لتطور بعض المضاعفات الصحية مثل الإصابة بعدوى بكتيرية في المهبل، فقد يحتوي البول على بعض أنواع البكتيريا في بعض الحالات. يجدر تجنب تعمد التبول داخل مهبل المرأة كأحد أشكال الاستثارة الجنسية، لأنه كما ذكرت فإن ذلك يرفع من خطر تطور بعض المضاعفات الصحية، كما أن درجة حموضة تجويف المهبل تختلف عن درجة حموضة البول، والتبول داخل المهبل سوف يؤدي إلى تغير في معدل حموضة المهبل، والذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع الالتهابات المهبلية أيضاً. أود الإشارة إلى أن تبول الرجل أثناء الجماع غالباً ما يدل على مشكلة صحية في غدة البروستاتا، ويتم تحديد العلاج المناسب في هذه الحالة من قبل الطبيب، أما بالنسبة لتبول المرأة أثناء الجماع فقد لا يكون ناجماً عن مشكلة صحية، وفي هذه الحالة يمكن التخفيف من مشكلة سلس البول من خلال اتباع بعض النصائح، ومنها الآتي: زيادة قوة عضلات قاع الحوض من خلال ممارسة التمارين المناسبة مثل تمارين كيجل. التدريب على التحكم بالمثانة. محاولة تغيير وضعية الجماع المتبعة. التبول قبل ممارسة الجماع. خسارة الوزن الزائد. الحد من تناول المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين. الحد من شرب الماء والسوائل قبل الجماع. الالتزام بالعلاجات الدوائية التي قد يتم وصفها من قبل الطبيب. للمزيد: أنواع السلس البولي

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، عادةً الالتهابات المهبلية لا تؤدي بشكل مباشر إلى تأخر الدورة الشهرية. ومع ذلك، في بعض الحالات النادرة، قد يكون هناك تأثير غير مباشر: التوتر والقلق: الألم والانزعاج الناتج عن الالتهابات المهبلية قد يسبب التوتر والقلق، وهذا بدوره قد يؤثر على الدورة الشهرية. التهابات الحوض: إذا تطورت الالتهابات المهبلية إلى التهابات في الحوض (وهو أمر غير شائع)، فقد تؤثر على الأعضاء التناسلية الداخلية وتسبب اضطرابات في الدورة الشهرية. هناك عدة أسباب أخرى لتأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها، منها: الحمل: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة الشهرية. التغيرات الهرمونية: مثل تلك التي تحدث في فترة البلوغ، ما قبل انقطاع الطمث، أو بسبب مشاكل في الغدة الدرقية. متلازمة تكيس المبايض (PCOS): وهي حالة تؤثر على التبويض والدورة الشهرية. الضغط النفسي والتعب: الإجهاد الشديد قد يؤثر على الدورة الشهرية. تغيرات في الوزن: سواء زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير. بعض الأدوية: بعض الأدوية قد تؤثر على الدورة الشهرية. نعم، الالتهابات المهبلية يمكن أن تسبب الألم أثناء الجماع. الالتهاب يزيد من حساسية المنطقة ويجعلها أكثر عرضة للألم والانزعاج، وفيما يلي بعض النصائح: استخدام العلاجات الموصوفة: إذا كنتِ تعانين من التهابات مهبلية، اتبعي تعليمات الطبيب بشأن العلاج. النظافة الشخصية: حافظي على نظافة المنطقة التناسلية وتجنبي استخدام المنتجات المعطرة التي قد تزيد من التهيج. استشارة الطبيب: إذا استمر تأخر الدورة الشهرية أو تفاقمت الأعراض، يجب عليكِ استشارة الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أو الإشارة إلى ضرورة مراجعة طبيب مختص لتشخيص المشكلة الصحية لديك بشكل دقيق، ومنع تطور المضاعفات الصحية، ويجب عليك تجنب الجماع الشرجي في حال تسببه بتطور بعض المضاعفات الصحية فقد يؤدي إلى مجموعة من المخاطر الصحية، بالإضافة إلى توسع فتحة الشرج، ومن مخاطر الجنس الشرجي ما يأتي: ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية والفطرية بسبب سهولة التعرض لتمزق في الأنسجة الداخلية لفتحة الشرج، وذلك لأن فتحة الشرج لا تحتوي على الإفرازات التي تساعد على التزليق أثناء الجماع مثل تلك التي يتم إفرازها من فتحة المهبل. يسبب الجماع الخلفي أو الشرجي بضعف وتوسع في عضلة المصرة الشرجية، وهي العضلة الحلقية المسؤولة عن سد فتحة الشرج بعد التبرز. حيث تتوسع أثناء التبرز فقط، وقد يؤدي توسع فتحة الشرج نتيجة الجماع الشرجي إلى المعاناة من سلس البراز وعدم القدرة على منع خروج البراز والغازات. انتقال البكتيريا المتواجدة في فتحة الشرج إلى القضيب والمهبل مما يرفع من خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي. قد يسبب الجماع الشرجي مضاعفات صحية خطيرة في بعض الحالات النادرة، مثل حدوث نزيف شديد في المنطقة، أو حدوث ثقب في القولون أو المستقيم، وهو ما يستدعي مراجعة الطوارئ الطبية على الفور. ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. أما بالنسبة لعلاج توسع فتحة الشرج بعد الجماع الشرجي فيعتمد كما ذكرت لك على طبيعة المشكلة الصحية التي تطورت لديك، وهو ما يتم تقديره من قبل الطبيب المعالج، وسوف أذكر لك في ما يأتي مجموعة من النصائح التي قد تساهم في استعادة قوة عضلة المصرة الشرجية والتخفيف من مشكلة توسع فتحة الشرج: ممارسة التمارين التي تساهم في شد عضلة فتحة الشرج مثل تمارين كيجل. العلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي الذي يتضمن الخضوع لجلسات علاجية بإشراف معالج مختص بهدف استعادة وظائف العضلة الطبيعية. اتباع طريقة العلاج بالارتجاع البيولوجي (بالإنجليزية: Biofeedback)، وفيها يتم تعريض عضلة المصرة الشرجية لتحفيز كهربائي، لمراقبة درجة استجابة الجسم وما يحفز انقباض واسترخاء العضلة. للمزيد: وصفات طبيعية لعلاج ألم والتهاب الشرج مخاطر الجنس الشرجي