الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أنصحك بمراجعة طبيبة نسائية مختصة فتقدير الحاجة إلى إيقاف الدواء تعتمد على عدة عوامل مختلفة مثل سبب وصف الدواء، وطبيعة النزيف الحاصل أثناء استخدام الدواء، فقد يكون النزيف لا يدل على بدء دورة شهرية، وإنما نزيف بسيط ناجم عن استخدام الدواء، وفي جميع الأحوال يجب عدم إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب. يعد اضطراب الدورة الشهرية من الآثار الجانبية الشائعة لدواء كليماستون، ولكن يجدر الذكر أن دواء كليماستون قد يتم وصفه بعد توقف الدورة الشهرية بشكل تام في مرحلة انقطاع الطمث بهدف التخفيف من الأعراض المصاحبة لهذه المرحلة، وفي هذه الحالة فإن النزيف المهبلي يستدعي مراجعة الطبيب على الفور دون تأخير فلن يكون هذا النزيف نزيف دورة شهرية. توجد مجموعة من الآثار الجانبية التي يستدعي ظهورها أثناء استخدام دواء كليماستون استشارة الطبيب، ومنها الآتي: ألم وزيادة في حجم الثديين. الإفرازات المهبلية غير الطبيعية. الحكة المهبلية. انتفاخ أو تورم في الساقين. انتفاخ في الأصابع أو البطن. الغثيان والتقيؤ. تقلصات البطن. الصداع. الإسهال. الاكتئاب. تغيرات في الرغبة الجنسية. اضطرابات النوم. تجدر مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الآثار الجانبية التالية خلال استخدام دواء كليماستون: زغللة الرؤية. انتفاخ أو بروز في كرة العين. الصداع المفاجئ والشديد. التلعثم بالكلام. ألم الصدر. صعوبة التنفس. فقدان القدرة على التوازن. هل كليماستون ينزل الدورة؟ يتم وصف دواء كليماستون عادة بهدف التخفيف من أعراض الدورة الشهرية، وأعراض مرحلة انقطاع الطمث، أو التخفيف من أعراض ما بعد انقطاع الطمث والوقاية من بعض المضاعفات هذه المرحلة الصحية، ولا يتم وصفه بهدف تنزيل الدورة الشهرية. للمزيد: أسباب النزيف المهبلي بعد سن الأربعين أعراض نسائية تستدعي مراجعة الطبيبة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن التهاب الغدد اللمفاوية قد يحدث في أي من أجزاء الجسم المختلف، ويتطور عادةً نتيجة الإصابة بمشكلة صحية أخرى تؤدي إلى تحفيز الجهاز المناعي مثل بعض أنواع العدوى، ويستدعي التهاب الغدد اللمفاوية في الرأس، والرقبة، والكتفين مراجعة الطبيب دون تأخير، لما قد يدل ذلك على مشكلة صحية تستدعي المراجعة الفورية للطبيب. أما بالنسبة لسؤال هل الغدة تسبب ألم في الكتف؟فإن التهاب الغدد اللمفاوية أو تورمها في أي من أجزاء الجسم المختلفة قد يسبب الألم نتيجة الالتهاب بحد ذاته، أو الانتفاخ والضغط على الأنسجة المجاورة، أو سبب الالتهاب. توجد عدة أسباب مختلفة لالتهاب وانتفاخ الغدد اللمفاوية في الرأس والمناطق الأخرى المجاورة، ومنها الآتي: الإصابة بعدوى بكتيرية في الجلد في فروة الرأس، مثل الناجم عن التعرض لإصابة أو خدش في المنطقة. الإصابة بعدوى قمل الرأس، وهو ما قد يؤدي إلى عدوى بكتيرية في فروة الرأس أيضاً نتيجة الحكة والنزيف المصاحب لعدوى القمل. تطور أعراض الصدفية في فروة الرأس قد يرفع من خطر الإصابة بعدوى فطرية أو بكتيرية في فروة الرأس، وهو ما قد يؤدي إلى انتفاخ الغدد اللمفاوية أيضاً. عدوى الحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella) قد تسبب انتفاخ والتهاب في الغدد اللمفاوية في الرأس، والرقبة، ويمكن السيطرة على هذا  النوع من الحصبة بكفاءة في حال الخضوع للعلاج المناسب دون تأخير. قد يكون الانتفاخ في الغدد اللمفاوية في بعض الحالات النادرة ناجماً عن الإصابة ببعض أنواع السرطان والأورام. كما ذكرت لك يجدر عدم إهمال أعراض انتفاخ الغدد اللمفاوية والتهابها، والألم الذي تشعر به في الكتف والرقبة، لذلك عليك مراجعة الطبيب على الفور لتشخيص سبب هذه الأعراض، وتحديد العلاج المناسب. للمزيد: ما هي الغدد الليمفاوية، وأين توجد في الجسم؟ ما هي الغدد الليمفاوية الحارسة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى ضرورة عدم استخدام دواء نوركولوت (بالإنجليزية: Norcolut) بشكل عشوائي، ودون استشارة طبية، كما يجدر عدم تكرار استخدام دواء نوركولوت بهدف تأخير أو تقديم موعد الدورة الشهرية بشكل متكرر، لأن ذلك يحمل خطورة لتطور بعض المضاعفات الصحية. تنزل الدورة عادة بعد استخدام حبوب نوركولوت بما يتراوح بين 3-7 أيام، مع الإشارة إلى إمكانية تأخر الدورة أكثر من ذلك في بعض الحالات، ويعتمد ذلك على عدة عوامل مثل سبب استخدام الدواء، ومدة الاستخدام، والجرعة المستخدمة، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمرأة.   يجدر الذكر أن دواء نوركولوت قد يسبب اضطرابات في عدة دورات شهرية متتالية بعد استخدام الدواء، ولكن ليس من الضرورة حدوث ذلك، وتعتمد فرصة حدوث اضطراب في الدورة الشهرية بعد نوركولوت على عدة عوامل مثل مدة الاستخدام. للمزيد: طرق إيقاف الدورة الشهرية طرق تنزيل الدورة الشهرية بسرعة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الطبيب سوف يطلب منك الامتناع عن الحمل لمدة 3 أشهر متواصلة بعد عملية استئصال قناة فالوب نتيجة الحمل خارج الرحم أو ما يعرف بالحمل المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy)، وذلك للسماح للمنطقة بالشفاء التام بعد عملية استئصال قناة فالوب، وزوال تأثير الأدوية المستخدمة في العلاج من الجسم، لأن بعض الأدوية التي قد يتم وصفها بعد العملية قد تسبب تشوهات خلقية لدى الجنين في حال تم الحمل خلال استخدمها. أود لفت انتباهك إلى أن هناك فرصة كبيرة للحمل بشكل طبيعي بعد الحمل خارج الرحم، وتقدر نسبة النساء اللاتي يحملن حمل سليم بما يقارب 85% بعد الحمل خارج الرحم وإجراء عملية استئصال قناة فالوب بسنتين. يجدر القول أيضاً أن الحمل خارج الرحم في السابق يرفع من خطر تكرار الإصابة مرة أخرى في حمل مستقبلي، وللحد من هذه الخطورة يجب التنسيق مع الطبيبة النسائية بشكل مستمر عند التفكير بالحمل، أو البدء بمحاولة الحمل مرة أخرى لأخذ الاحتياطات اللازمة، واتباع طرق الوقاية المناسبة التي تقي من تكرار الإصابة. قد تقوم الطبيبة بوصف بعض الأدوية التي تحد من خطر الحمل خارج الرحم، أو قد تنصحك بتأجيل الحمل في حال وجود ما يمنع ذلك بناءً على حالتك الصحية، يجدر أيضاً في حال ظهور نتيجة إيجابية للحمل بعدم التأخر بمراجعة الطبيبة. أما فيما يتعلق بسؤالك حول التبويض والدورة الشهرية بعد استئصال قناة فالوب، فإن التبويض سوف يستمر بشكل شهري، كما هو الحال بالنسبة للدورة الشهرية، والتبويض قد يحدث لعدة أشهر متتالية من المبيض السليم، لذلك لا يمكن القول أن التبويض سوف يحدث بشكل متقطع أو سوف تنخفض نسبة الحمل بشكل كبير، وإنما قد تنخفض النسبة بشكل محدود فقط، ولن تؤثر بشكل كبير في القدرة على الحمل. للمزيد: كل ما يتعلق بالحمل خارج الرحم الإخصاب الصناعي وأطفال الأنابيب