الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يتم تقدير الحاجة إلى إجراء عملية كحت وتجرف الرحم أو الكورتاج من قبل الطبيبة النسائية بناءً على نتائج التصوير قبل وبعد استخدام دواء ميزوتاك، وبالفعل يساهم استخدام دواء ميزوتاك في ذرف بطانة الرحم أو كشط بطانة الرحم، وهو ما قد يؤدي إلى النزيف. ينصح في حال عدم بدء النزيف خلال يوم واحد من بدء باستخدام الدواء باستشارة الطبيبة المعالجة، فقد تقوم برفع الجرعة الموصوفة، ويجب الحرص على عدم محاولة رفع الجرعة إطلاقاً دون الرجوع إلى الطبيبة. يجدر الذكر أيضاً أن النزيف الحاصل نتيجة استخدام دواء ميزوتاك يشبه نزيف الدورة الشهرية في الغالب، أو قد يكون أكثر غزارة بنسبة بسيطة، ففي حال ملاحظة النزيف الشديد بعد استخدام الدواء فتجدر مراجعة الطبيبة أيضاً، كما تجدر مراجعة الطبيبة في حال ظهور أي من الآثار الجانبية غير الاعتيادية، ومن الآثار الجانبية الشائعة لدواء ميزوتاك ما يأتي: الإسهال. الغثيان والتقيؤ. ألم ومغص البطن. هل الإجهاض في الشهر الرابع يحتاج تنظيف؟ لا توجد قاعدة عامة حول الحالات التي تحتاج فيها المرأة لتنظيف الرحم بعد الإجهاض، ويعتمد ذلك على قدرة الرحم تنظيف نفسه بشكل طبيعي، أو ارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى، أو بقاء أنسجة من الحمل في الرحم تسبب النزيف، وقد لا تحتاج بعض الحالات تنظيف الرحم بعد الإجهاض حتى في المراحل المتقدمة من الحمل. للمزيد: الإجهاض أنواعه وآثاره

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يُنصح بالبدء بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل بمدة لا تقل عن شهر إلى ثلاثة أشهر، أو بمجرد التخطيط للحمل، ويجب الاستمرار في تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الثلث الأول) على الأقل، لأنه حيوي لتكوين الأنبوب العصبي للجنين والوقاية من التشوهات الخلقية في الدماغ والعمود الفقري (مثل السنسنة المشقوقة).   بعد نهاية الثلث الأول، قد تقرر الطبيبة إيقافه كمكمل منفرد والاعتماد على الكمية الموجودة في الفيتامينات المتكاملة للحامل، أو قد تستمر في وصفه حسب الحاجة لضمان التطور السليم للجنين وللوقاية من فقر الدم عند الأم.   يُنصح عادةً بالبدء بتناول مكملات الحديد من نهاية الشهر الثالث من الحمل (بدءاً من الثلث الثاني)، والاستمرار عليها حتى الولادة، وقد يُنصح بالاستمرار في فترة الرضاعة أيضاً، ويتم تقدير الوقت المناسب للبدء بمكملات الكالسيوم من قبل الطبيبة المتابعة، ويعتمد ذلك على نظامك الغذائي وحاجتك الصحية.   يجدر الذكر أنه يجب الفصل بين تناول مكملات الحديد والكالسيوم بمدة لا تقل عن ساعتين، لأن الكالسيوم يمكن أن يعيق امتصاص الحديد في الجسم.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، من الطبيعي وجود ثقوب أو شقوق في غشاء البكارة، ويعتمد ذلك على شكل الغشاء وطبيعته لديك، لأن شكل الغشاء يختلف بين النساء، وقد تكون الشقوق التي وصفتها ناجمة عن طبيعة شكل الغشاء، وعن الاسترخاء والتمدد الذي قد يحدث في فتحة المهبل. أود الإشارة أيضاً أنه لا يمكن الجزم بسلامة غشاء البكارة وطبيعة هذه التمزقات دون إجراء فحص سريري من قبل طبيبة مختصة، لذلك أنصحك في حال الشك بسلامة الغشاء بمراجعة الطبيبة، وبدورها سوف تقوم بإجراء فحص سريري لتقييم سلامة الغشاء. سوف أبين لك مجموعة من أنواع غشاء البكارة، مما قد يساهم في إيصال صورة أوضح لك حول طبيعة الغشاء والاختلافات الواردة بين النساء: الغشاء الحلقي: يعد من أنواع الغشاء الشائعة، ويحيط الغشاء في هذه الحالة بكامل فتحة المهبل، مع وجود ثقب متفاوت الحجم بين النساء في وسط الغشاء يسمح بخروج الإفرازات المهبلية والدورة الشهرية. الغشاء الهلالي: من الأنواع الشائعة للغشاء أيضاً، وفي هذه الحالة يستقر الغشاء في جانب محدد من فتحة المهبل فقط. الأنواع الأخرى: توجد عدة أنواع أخرى أقل شيوعاً من الغشاء، مثل الغشاء الذي يغطي كامل فتحة المهبل مع وجود عدة ثقوب صغيرة، أو الغشاء الذي يحتوي على فتحتين كبيرتين منفصلتين، وغيرها من الأنواع الأخرى. أود لفت انتباهك إلى ضرورة عدم الضغط على الغشاء في المرات القادمة لأن ذلك يرفع من خطر تعرض الغشاء للتمزق أو الفض بشكل كامل، لأن مرونة الغشاء تختلف بين النساء أيضاً، وقد يحدث تمزق تدرجي للغشاء في حال تكرار تعرضه للضغط أو الشد. للمزيد: كل ما يتعلق بغشاء البكارة مخاطر العادة السرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أن فتحة المهبل بشكل عام تتأثر بحركة عضلات البطن وعضلات الحوض، والتي تنقبض وتنبسط مع التنفس، ومع حركة الجسم، لذلك من الطبيعي ملاحظة توسع وانقباض فتحة المهبل عند التنفس، وهو ما ينطبق أيضاً على غشاء البكارة وفتحة الحيض أو الثقوب في الغشاء. أما في ما يتعلق بسؤال هل فتحة الحيض مظلمة؟ فلا توجد قاعدة عامة حول ذلك، لأن إعتام فتحة الحيض عند النظر إليها يعتمد على معدل الإضاءة في مكان الفحص، وهو ما ينطبق على جميع فتحات الجسم، فإنه عند النظر في أي منها سوف تكون معتمة عند عدم وجود إضاءة كافية. أما في حال كان ما تقصدين بالشيء المعتم هو وجود أنسجة غامقة اللون أو داكنة فإن ذلك يتطلب مراجعة الطبيبة النسائية للبحث حول سبب تصبغ هذه الأنسجة. أنصحك في جميع الأحوال في حال الرغبة بالتأكد من سلامة الغشاء بمراجعة الطبيب المختصة، وبدورها سوف تطمئنك حول سلامة الغشاء، وتقدم لك النصائح المتعلقة بطرق المحافظة على غشاء البكارة حتى الزواج. للمزيد: كل ما يتعلق بغشاء البكارة متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك العادة