الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يستخدم دواء دوفاستون في علاج عدد من الاضطرابات الصحية المختلفة المتعلقة بالدورة الشهرية وسلامة الجهاز التناسلي لدى النساء وتعتمد الإجابة على سؤالك هل الدوفاستون يؤخر الدورة الشهرية على سبب وصف الدواء والجرعة المستخدمة ففي بعض الحالات قد يتم استخدام الدواء في تحفيز بدء الدورة الشهرية في حال انقطاعها لأسباب صحية، أما في حال الرغبة في استخدام دواء دوفاستون لتأخير الدورة الشهرية فيتم البدء باستخدام الدواء قبل موعد نزول الدورة الشهرية المتوقع بما يقارب 3 أيام بجرعة 5 ملغ ثلاثة مرات يومياً، وبعد التوقف عن استخدام دوفاستون سوف تنزل الدورة خلال 2-3 أيام تقريباً، ويجب عدم استخدام الدواء لفترة تزيد عن ما يتراوح بين 3-4 أسابيع وهنا تجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيبة النسائية قبل استخدام الدواء لتأخير الدورة، وعدم استخدام دوفاستون بشكل متكرر لغايات تأخير الدورة وإنما اقتصار ذلك على حالات خاصة فقط. يحتوي دواء دوفاستون على المادة الفعالة ديدروجسترون (بالإنجليزية: Dydrogesterone) وهي أحد الأشكال الصناعية لهرمون البروجسترون، ولأن الهرمون يلعب دوراً أساسياً في تشكل بطانة الرحم وانسلاخها لبدء الدورة الشهرية لذلك قد يتم وصفه لتأخير الدورة الشهرية، وسوف أبين في ما يأتي مجموعة من الاستخدامات الأخرى للدواء:  الحد من خطر الإجهاض في حالات الحمل الضعيف. التخفيف من ألم الدورة الشهرية. التخفيف من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. علاج انقطاع الحيض الثانوي مثل التالي للولادة والسابق لمرحلة انقطاع الطمث. علاج النزيف الرحمي غير المنتظم. التخفيف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. المساعدة على الحمل في حالات اضطرابات الهرمونات. قد يصاحب استخدام دواء دوفاستون مجموعة من الآثار الجانبية ومنها ما يستدعي التوقف عن استخدام الدواء، ففي حال ملاحظة حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، وألم في الثديين أو المعدة، والنزيف المهبلي غير الطبيعي يجدر إيقاف استخدام الدواء واستشارة الطبيب دون تأخير، ومن الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام دواء دوفاستون ما يأتي:  ألم البطن. الغثيان والتقيؤ. الإسهال. الحكة والطفح الجلدي. التقلبات المزاجية والاكتئاب. الصداع والدوخة. السعال. النعاس. للمزيد: تأخير الدورة في رمضان تعرفي على 7 طرق لتأجيل الدورة الشهرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤال هل تختفي اللحمة الوردية بعد فض الغشاء تعتمد على طبيعة الغشاء وعدد من العوامل الأخرى وفي الغالب تختفي اللحمة الوردي من فتحة المهبل في الحالات الطبيعية بعد فض الغشاء، ولكن في بعض الحالات النادرة بسبب المرونة العالية للغشاء لدى بعض النساء قد لا يتمزق الغشاء عند إدخال جسم غريب إلى داخل المهبل أو حتى حدوث علاقة جنسية في بعض الحالات النادرة، وقد ينفض غشاء البكارة لدى بعض النساء في هذه الحالة خلال الولادة الطبيعية، وفي حالات أخرى أيضاً قد يتمزق أو يفض الغشاء على عدة مراحل بشكل تدريجي بعد تكرار العلاقة الجنسية أو ممارسة أحد الأنشطة التي قد تساهم في فض الغشاء مثل بعض التمارين الرياضية القاسية، وقد لا تشعر بعض النساء بفض الغشاء في حالات نادرة أيضاً فقد لا يكون مصحوباً بالألم والنزيف، والشائع حدوث تمزق في الغشاء بمجرد دخول جسم غريب داخل المهبل أو ممارسة العلاقة الجنسية ويكون ذلك مصحوباً بألم ونزيف بسيط في الغالب. أود الإشارة إلى أن التغيرات الهرمونية والتقدم في السن يؤدي إلى حدوث تغيرات في مرونة وشكل الغشاء لدى النساء، ويتشكل الغشاء نتيجة التطور الطبيعي لفتحة المهبل لدى الجنين الفتاة أثناء الحمل، فالمهبل يكون على شكل أنبوب مغلق وعند انتهاء تشكل فتحة المهبل وتوسعها تبقى أجزاء من أنسجة الأنبوب الذي تشكل منه المهبل وهي الأنسجة المعروفة بغشاء البكارة، وأود الإشارة إلى أن مجموعة من الأنشطة قد تساهم في فض وتمزق غشاء البكارة بجانب ممارسة العلاقة الجنسية، ففي حال الرغبة بالمحافظة على سلامة الغشاء يجدر الحذر من الأنشطة التالية التي قد تؤدي إلى فض الغشاء: إدخال جسم غريب إلى داخل فتحة المهبل بما في ذلك الأجسام اللينة مثل السدادة القطنية المستخدمة أثناء الدورة الشهرية من قبل بعض النساء. ممارسة أنشطة رياضية تتضمن فتح الساقين بدرجة كبيرة مثل رياضة التسلق والجمباز أو الضغط على منطقة المهبل مثل ركوب الدراجة والخيل. إجراء فحص مهبلي أو اختبار مسحة عنق الرحم. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ الدليل الشامل للبلوغ المبكر عند الفتيات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يقع غشاء البكارة داخل الفتحة التي تقع أسفل فتحة البول وغالباً ما يتموضع في بدايتها، وقد يختلف موقع غشاء البكارة بين النساء فقد يحيط بكامل تجويف المهبل من الداخل أو قد يتموضع بشكل هلالي على أحد جوانب جدار الرحم أسفل أو أعلى فتحة المهبل، واللحمية التي ترينها في فتحة المهبل أسفل فتحة البول قد تكون غشاء البكارة، ولكن قد تكون أيضاً ناجمة عن بروز أو نتوء جلدي في المهبل والنتوءات الجلدية شائعة في هذه المنطقة، ولا يمكن تأكيد طبيعة هذه اللحمية إلا من خلال فحصها من قبل طبيبة مختصة، فالإجابة على السؤال الذي تطرحه العديد من الفتيات هل اللحمة الوردية اسفل البول هي الغشاء تعتمد على طبيعة هذه اللحمية وشكلها وموقعها الدقيق، وسوف أبين في ما يأتي مجموعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى تشكل بروز لحمي في منطقة المهبل: تطور حليمات جلدية نتيجة الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي. التقلبات الهرمونية المتكررة أو الناجمة عن الحمل. الاحتكاك المتكرر في المنطقة. اكتساب الوزن الزائد. العوامل الوراثية. بعض الاضطرابات الصحية مثل مقاومة الإنسولين. كما ذكرنا فإن للغشاء عدة أشكال مختلفة مع الإشارة إلى أن الشكل الهلالي والحلقي هما أكثر أشكال غشاء البكارة شيوعاً لدى النساء كما أنه في معظم الحالات يكون الغشاء مغطي لجزء كبير من فتحة المهبل عند الولادة، ومع تقدم الفتاة في السن خلال 6 سنوات تقريباً يتغير شكل الغشاء لدى فئة كبيرة من الفتيات إلى الشكل الهلالي المتوضع على جانب واحد من جدار فتحة المهبل فقط، بينما قد تحافظ بعض الفتيات على الشكل الحلقي الذي يحيط بكامل جدار فتحة المهبل، وتوجد أنواع أقل شيوعاً من الغشاء مثل الغشاء المشوق الذي يغطي كامل الفتحة مع وجود ثقبين منفصلين فيه، والغشاء المصمت الذي يغطي كامل فتحة المهبل دون وجود ثقب فيه، وتستدعي هذه الحالة إجراء ثقب في الغشاء من قبل الطبيب المختص للسماح لإفرازات المهبل ونزيف الدورة بالخروج من فتحة المهبل عند البلوغ. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ الدليل الشامل للبلوغ المبكر عند الفتيات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن أعراض الدورة قد تتشابه بشكل كبير مع أعراض الحمل فلا يمكن الاعتماد عليها لتأكيد أو نفي الحمل، وقد يصعب في بعض الأحيان التمييز بين تقلصات الدورة الشهرية وغيرها من الأعراض التي تظهر كأعراض حمل أولية كذلك، ومن أهم الأعراض المشتركة بين الحمل والدورة الشهرية ما يلي: الألم والتورم في الثدي. الصداع والتعب. التقلبات المزاجية. التقلصات في البطن. الألم في الظهر. التغيرات في الشهية. ويمكن التمييز بين أعراض متلازمة قبل الطمث وبين أعراض الحمل، من خلال معرفة ما يلي: يكون نزيف الذي يدل على وجود الحمل أقل شدة، وذات لون فاتح أو مائل للبني، ويحدث نتيجة انغراس البويضة في جدار الرحم بالقرب من موعد نزيف الحيض. تكون التقلصات نتيجة الدورة الشهرية أكثر شدة من تقلصات الحمل. تكون كل من أعراض الغثيان والتقيؤ أكثر شدة في مرحلة بداية الحمل، مقارنة بالغثيان المرتبط بمتلازمة قبل الطمث. تكون أعراض التغير في الشهية لبعض الأطعمة أكثر ارتباطاً ببداية الحمل، على الرغم من ظهورها قبل موعد الحيض. تكون الإفرازات المهبلية ذات اللون الأبيض، وتغير لون حلمات وهالة الثدي أكثر ارتباطاً بعلامات الحمل المبكرة. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تأكيد وجود الحمل إلا بعد فوات موعد الدورة الشهرية، وإجراء اختبار الحمل المنزلي أو بالدم، أو من خلال مراجعة الطبيب والتصوير بالسونار. للمزيد: طريقة الحمل وكيفية زيادة فرص الحمل كيفية حدوث الحمل بعد الدورة الشهرية مباشرة