الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تستخدم حبوب الفيمارا التي تحتوي على المادة الفعالة ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole) بشكل رئيسي في علاج بعض أنواع سرطان الثدي، ولكن يتم وصفها أيضاً من قبل بعض الأطباء لغايات تحفيز وتنظيم التبويض، ولكن يجب الحرص على عدم استخدام حبوب الفيمارا دون استشارة طبية، وللإجابة على سؤالك متى تنزل البويضة بعد حبوب فيمارا فأود التوضيح أن موعد الدورة يعتمد في هذه الحالة على الموعد الطبيعي لدورتك الشهرية ويتراوح موعد التبويض وسطياً بين اليوم 14-16 من الدورة الشهرية، أما في حال عدم انتظام الدورة الشهرية فقد يصعب تقدير موعد التبويض دون متابعة طبية. يتم في الغالب مراقبة موعد التبويض من قبل الطبيب المعالج بعد وصف دواء الفيمارا فالدواء يستخدم عادة كما ذكرنا لتنظيم موعد التبويض لرفع فرص الحمل بالجماع الطبيعي أو باتباع أحد تقنيات الحمل المساعدة مثل الحقن داخل الرحم والحقن المجهري، وفي ما يأتي بعض طرق متابعة التبويض المستخدمة: تحليل الدم لقياس مستوى الهرمونات الأنثوية التي تسبق موعد التبويض. تصوير المبايض بالموجات فوق الصوتية لمراقبة بصيلات المبايض التي تحتوي على البويضة الناضجة والعلامات التي تدل على قرب التبويض. استخدام جهاز مراقبة التبويض المنزلي الذي يشبه جهاز تحليل الحمل المنزلي، ويقوم مبدأ هذا الجهاز على قياس مستوى الهرمون الملوتن في البول. قياس درجة حرارة الجسم الأساسية والتي ترتفع عادة بشكل بسيط مباشرة بعد حدوث التبويض. أود الإشارة إلى أن الجرعة الموصى بها من دواء فيمارا تتمثل بتناول حبة واحدة عيار 2.5 ملغ يومياً لمدة خمسة أيام بداية من الفترة بين اليوم 2-5 من الدورة الشهرية على أن يكون أول يوم من الدورة هو أول يوم من النزيف، إلا في حال تم وصف جرعة مختلفة من الطبيب المعالج، ولا يتأثر الدواء بالوجبات الغذائية وعليه يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم أو حتى خلال تناول الطعام، ولكن يجب الحرص على أخذ حبة الدواء في نفس الموعد من كل يوم. للمزيد: اختبار التبويض المنزلي علامات التبويض الجيد عند المرأة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يعتمد تحديد الوقت المناسب لإعادة التحليل على عدد من العوامل مثل سبب انخفاض مستوى الحديد لديك في الدم وتشخيص هذا المسبب وعلاجه، ففي بعض الحالات قد يتم طلب إعادة التحليل من الطبيب المعالج بعد 4 أسابيع من الانتهاء من الحصول على كامل الجرعة الموصوفة من حقن الحديد أو خلال 6 أسابيع، ثم يتم تحديد مدة أخرى لإعادة التحليل وقد تتراوح بين 6-12 شهر وتعتمد أيضاً على سبب هبوط مخزون الحديد لديك، لذلك لا توجد إجابة ثابتة للسؤال الذي قد يطرح العديد من مستخدمي إبر الحديد حول متى احلل بعد ابر الحديد. توجد مجموعة من الأعراض التي يمكن الاستدلال منها على استمرار انخفاض معدل الحديد عن النسبة الطبيعية، وفي حال ظهور هذه الأعراض عليك استشارة الطبيب المعالج حول ضرورة إعادة تحليل مستوى الحديد في الدم، ومن هذه الأعراض أبين لك الآتي: التعب والإعياء المتكرر. شحوب البشرة. ضيق التنفس. الدوخة. التنميل والخدران في الأطراف. ألم أو انتفاخ في اللسان. برودة الأطراف. الصداع. هشاشة الأظافر. سرعة وعدم انتظام في نبضات القلب. توجد مجموعة من النصائح والتدابير المنزلية التي قد تساهم في رفع مستوى الحديد لديك أيضاً أبين لك منها الآتي: توزيع الوجبات الغذائية على عدة وجبات صغيرة خلال اليوم فالوجبات الكبيرة قد تحد من قدرة الجسم على امتصاص الحديد. تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل الخضروات ذات الأوراق الخضراء، واللحوم، والفواكه المجففة. الحد من تناول الأطعمة التي تؤثر في امتصاص الحديد في الأمعاء مثل الشاي والقهوة. استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام أي من الأدوية والمكملات الغذائية فقد تساهم بعض الأدوية في الحد من امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي مثل مضادات الحموضة. إعلام الطبيب في حال المعاناة من أحد الاضطرابات التي تؤدي إلى النزيف مثل اضطراب الدورة الشهرية. للمزيد: إبر الحديد في الوريد علاج فقر الدم

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا يدل ألم الكتف الأيمن في الغالب على وجود مشكلة صحية خطيرة تستدعي القلق، ومن الشائع جداً المعاناة من ألم في الكتف وذلك أن مفصل الكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركة عادةً وهو ما يعرض العضلات والأربطة في المنطقة لخطر الإصابة أو التمزق والشعور بالألم، وقد يتساءل البعض متى يكون ألم الكتف الأيمن خطير، وهنا أود الإشارة إلى أن الخطورة تكمن في حال الشعور بألم في الكتف الأيسر أو كلا الكتفين معاً وكان هذا الألم مصحوباً بأعراض أخرى قد تدل على الإصابة بنوبة قلبية مثل ألم الصدر وضيق التنفس. سوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الأسباب الشائعة للمعاناة من ألم في الكتف الأيمن: إصابة الكفة المدورة (بالإنجليزية: Rotator cuff disease). خلع الكتف. الكسر في أحد عظام الكتف مثل عظام الترقوة. اضطراب الكتف المتجمدة (بالإنجليزية: Frozen shoulder). التهاب الأوتار الكلسي (بالإنجليزية: Calcific tendinitis)‏. التواء الكتف. التهاب عظام الكتف. اعتلال الجذور العصبية للرقبة (بالإنجليزية: Cervical radiculopathy). إصابة الضفيرة العضدية. متلازمة مخرج الصدر (بالإنجليزية: Thoracic Outlet Syndrome). يعتمد علاج ألم الكتف الأيمن على مسبب الألم وعلى التشخيص الدقيق للحالة من قبل الطبيب المختص، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الطرق العلاجية المتبعة في مثل هذه الحالات: التدابير المنزلية: يجدر الحصول على الراحة الكافية عند الشعور بألم في الكتف للسماح للمنطقة المتضررة بالتعافي والحد من تهيج المنطقة المصابة، كما يمكن محاولة تطبيق الكمادات الدافئة والباردة ورفع مستوى الذراع بعد استشارة الطبيب. العلاجات الدوائية: بداية قد يكتفي الطبيب بوصف الأدوية المسكنة حتى شفاء مسبب الألم، ولكن قد تحتاج بعض الحالات وصف أدوية لعلاج الالتهاب في المنطقة أو أدوية أخرى بحسب مسبب الألم. التمارين الرياضية: توجد مجموعة من تمارين العلاج الفيزيائي التي تساهم في علاج بعض مسببات الألم في الكتف واستعادة الحركة الطبيعية فيه، كما ينصح بتعديل وضعية الجسم غير الصحية التي قد تساهم في زيادة شدة ألم الكتف.  للمزيد: 10 أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف ألم الظهر بين الكتفين

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بشكل عام لا تسبب مكملات فيروفول فتح للشهية لدى مستخدميها، وتحتوي حبوب فيروفول على الحديد وحمض الفوليك، تستخدم مكملات الحديد وحمض الفوليك مثل فيروفول في علاج فقر الدم أو الوقاية منه لذلك يجب الحرص على الالتزام باستخدام المكملات بحسب تعليمات الطبيب فإيقاف استخدام دواء فيروفول دون استشارة طبية يرفع من خطر الإصابة بفقر الدم أو تطور مضاعفات المرض، كما يرفع من خطر تطور مضاعفات الحمل في حال استخدام الدواء خلال الحمل.   أود الإشارة إلى أن الوقت الأفضل لتناول الدواء هو قبل الوجبات الغذائية بما يتراوح بين ساعة وساعتين ولكن في حال تسبب الحبوب في ألم المعدة يمكن تناولها خلال الوجبات الغذائية، وينصح في هذه الحالة بتجنب تناول منتجات الألبان في الوجبة التي سوف يتم أخذ الحبوب معها، كما ينصح بتجنب شرب الشاي والقهوة قبل وبعد ساعتين من استخدام الحبوب، أو استخدام الأدوية المضادة للحموضة لما قد يكون لذلك من تأثير في الحد من قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الحبوب بكفاءة، ويجدر محاولة شرب كوب كامل من الماء مع حبوب الدواء، وتجنب الاستلقاء لمدة 10 دقائق تقريباً بعد تناول فيروفول.   للمزيد: حبوب الحديد للحامل أفضل المكملات الغذائية لإنقاص الوزن