الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يتم عادة وصف دواء ايتروجيستان (بالإنجليزية: Utrogestan) لغايات تثبيت الحمل خصوصاً عند اتباع أحد تقنيات الحمل المساعدة، أو ارتفاع خطر الإجهاض، أو قصر عنق الرحم، لذلك عليك عدم إيقاف دواء ايتروجيستان دون استشارة الطبيب، أما حول سؤالك متى تنزل الدورة بعد utrogestan فإن الدورة تنزل عادة بين 2-5 أيام من إيقاف الدواء في حال عدم وجود حمل أي أن الدورة قد تبدأ لديك بين اليوم 27-30 من الدورة. في حال استخدامك للدواء دون وصف طبي فيجدر عليك عدم تكرار الاستخدام مرة أخرى قبل استشارة الطبيب كما يجدر عليك الانتباه لبعض تحذيرات الدواء فلا يجب استخدام تحاميل ايتروجيستان في الحالات الآتية إلا تحت إشراف الطبيب: النزيف المهبلي مجهول السبب. وجود تاريخ لحمل خارج الرحم في السابق. ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي أو أحد سرطانات الجهاز التناسلي. المعاناة من أحد اضطراب الكبد. ارتفاع خطر تشكل الخثرات الدموية أو الإصابة بها في السابق. أود التذكير بضرورة عدم إيقاف الدواء دون إعلام الطبيب في حال استخدامه لتثبيت الحمل، وللتأكد من نجاح الحمل من عدمه يمكن إجراء تحليل الحمل المنزلي في بعد اليوم الأول من انقطاع الدورة الشهرية عن موعدها المحدد أو بعد 12 يوم من التاريخ المتوقع للتبويض أو يوم إجراء عملية التخصيب في حال اتباع أحد طرق الحمل المساعدة، ويجدر في حال ظهور نتيجة إيجابية أو سلبية استشارة الطبيب قبل إيقاف الدواء. يجدر الحرص خلال استخدام تحاميل ايتروجيستان التأكد من عدم تسبب الدواء بالدوخة أو النعاس لك قبل البدء بقيادة السيارة أو أحد الآليات الثقيلة فقد تعاني بعض النساء من هذه الآثار الجانبية عند استخدام الدواء، كما يجدر تجنب شرب الكحول خلال فترة العلاج بالدواء، بالإضافة إلى ضرورة استخدام تحاميل ايتروجيستان في نفس الوقت من كل يوم. للمزيد: التحاميل المهبلية ودواعي استخدامها طرق تأجيل الدورة الشهرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

كثيراً ما يتم وصف دواء بريمولوت لتحفيز نزول الدورة الشهرية في حال عدم بدئها بالموعد الطبيعي لها مما يدفع بعض النساء للتساؤل متى تنزل الدوره بعد حبوب بريمولوت؟ وهنا أود الإشارة إلى أن الدورة تنزل بعد انتهاء مدة استخدام الدواء والمقدرة بخمسة أيام أو عشرة أيام بحسب الحالة ليبدأ نزيف الدورة بعد ما يتراوح بين 2-4 أيام من إيقاف استخدام الدواء، والآثار الجانبية التي تشعرين بها من الآثار الشائعة المصاحبة لدواء بريمولوت، ومن الآثار الجانبية الشائعة الأخرى للدواء ما يأتي: ضيق التنفس. احتباس السوائل. ألم أو حساسية الصدر. حساسية الجلد. حب الشباب. الأرق. يمكنك تناول دواء بريمولوت مع أو بدون الطعام، وينصح بتناول الحبة مع كوب كامل من الماء، مع ضرورة تناول الجرعتين اليوميتن في نفس الموعد من كل يوم، ويجدر إيقاف الدواء واستشارة الطبيبة على الفور في حال ظهور أي من الآثار الجانبية الآتية: الألم في أحد الساقين خصوصاً عند الوقوف أو المشي. انتفاخ في أحد الساقين أو القدمين، مع الشعور بدفء في الساق المصابة. سرعة التنفس أو ضيق التنفس المفاجئين. ألم الصدر الحاد والمفاجئ والذي قد يزداد شدة عند التنفس العميق. السعال المفاجئ والشديد أو المصحوب بالدم. الصداع الشديد. الدوخة الشديدة. سرعة نبض القلب. انتفاخ أو زرقة في أحد الأطراف. الضعف أو التنميل المفاجئ في أحد أطراف الجسم أو الوجه. فقدان التوازن وصعوبة المشي. اضطرابات الرؤية. التشوش والتلعثم بالكلام. فقدان الوعي. عسر الهضم والشعور بالاختناق. التعب والإرهاق الشديد والقلق النفسي. لا داعي للقلق حول الآثار الجانبية للدواء فهو من الأدوية الآمنة بشكل عام خصوصاً عند استخدامه لفترات محدودة كما هو الحال لديك، ويجدر الحرص على عدم البدء باستخدام الدواء مرة أخرى أو وصفه للآخرين دون استشارة طبية فالدواء لا يمكن وصفه لجميع الحالات وقد يتعارض مع عدد من الأدوية الأخرى والاضطرابات الصحية الشائعة. للمزيد: حبوب منع الدورة الشهرية طرق تأجيل الدورة الشهرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

توجد احتمالية لعودة سرطان الكلى حتى بعد استئصاله بعدة سنوات مع الإشارة إلى أن احتمالية عودة السرطان تنخفض بشكل تدريجي بعد استئصال الورم وتنخفض بشكل كبير بعد السنوات الثلاثة الأولى من العلاج، وعند السؤال هل يعود سرطان الكلى بعد استئصاله ننوه إلى أن ذلك يعتمد على عدد من العوامل أيضاً نذكر منها الآتي: حجم الورم قبل الاستئصال. ارتفاع نسبة بعض العناصر الكيميائية في الدم. انتقال السرطان إلى الخلايا المجاورة. تطور طفرات جينية في بعض الخلايا السرطانية قبل الاستئصال. للحد من خطر عودة سرطان الكلى مرة أخرى بعد استئصاله يجدر الالتزام بمواعيد المراجعة الطبية التي يحددها الطبيب المسؤول عن حالتك، فبحسب شدة السرطان لديك قد يطلب الطبيب مراجعات دورية كل 6 أشهر أو كل سنة للتأكد من عدم عودة السرطان أو الكشف المبكر عنه في حال تطوره وقد يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الطبقي المحوري خلال الزيارات الطبية، وفي حال انخفاض خطورة عودة السرطان مرة أخرى قد تقتصر الزيارات الدورية على مرة واحدة كل سنتين فقط خصوصاً بعد انقضاء السنوات الثلاثة الأولى من استئصال الورم. يمكن الحد من خطر عودة سرطان الكلى بعد استئصاله من خلال اتباع نظام حياة صحي، مع الإشارة إلى أن ذلك لن يمنع عودة السرطان بشكل قطعي ولكن قد يحد فرص عودته، ويجدر الحرص على الامتناع عن التدخين والحد من التعرض للتدخين السلبي فقد تم ربط التدخين بارتفاع خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان، وينصح أيضاً باتباع نظام غذائي صحي، والمحافظة على النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية، والمحافظة على الوزن المثالي، ولا يوجد إلى الآن ما يؤكد فاعلية بعض المكملات الغذائية في الوقاية من خطر عودة الإصابة بسرطان الكلى. للمزيد: كيف تتجنب السرطان بالغذاء الأكل الممنوع لمرضى الكلى

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يكون الطبيب قادراً على الكشف عن الحمل بالتصوير بالموجات فوق الصوتية أو السونار منذ الأسبوع الخامس من الحمل عند اتباع طريقة التصوير عبر المهبل، أو خلال الأسبوع السادس أو السابع عند التصوير عن طريق البطن، أما اليوم الخامس من الحمل (أي خامس يوم بعد الجماع ونجاح تلقيح البويضة) فلا يمكن الكشف عن الحمل بالسونار أو حتى بتحليل الحمل عن طريق الدم أو البول، فالكشف عن الحمل بالتحليل يكون ممكناً بعد اليوم الأول من انقطاع الدورة الشهرية في حال انتظامها والقدرة على تقدير موعدها بدقة. يجدر الذكر أن العمر الحملي يقاس من الأسبوع الأول لآخر دورة شهرية، وعليه فإن الأسبوع الخامس من الحمل يوافق الأسبوع الخامس من آخر دورة شهرية أي الأسبوع الأول من انقطاع الدورة في الغالب، فإن كنت تقصدين اليوم الخامس من الحمل خامس يوم من انقطاع الدورة الشهرية فإن الكشف عن كيس الحمل قد يكون ممكناً في هذا اليوم في الغالب عند التصوير عبر المهبل، أو خلال الأسبوع الذي يليه عند التصوير عبر البطن، وقد تصعب الإجابة بدقة عن متى يظهر كيس الحمل بعد انقطاع الدورة غير المنتظمة لأن ذلك يعتمد على موعد تلقيح البويضة ونجاح الحمل، وبشكل تقديري يمكن الكشف عن كيس الحمل عند بلوغ مستوى هرمون الحمل في الدم بين 1500 - 2000. عدم رؤية كيس الحمل في الأسبوع الأول أو الثاني من انقطاع الدورة الشهرية لا يعني بالضرورة وجود مشكلة صحية تستدعي القلق وإنما قد يوجد خطأ في حساب موعد الحمل بدقة، وفي حال عدم القدرة على الكشف عن كيس الحمل على الرغم من ارتفاع معدل هرمون الحمل عن 2000 فإن ذلك قد يعني وجود مشكلة في الحمل مثل الحمل خارج الرحم أو توقف الحمل قبل إمكانية الكشف عنه بالموجات فوق الصوتية. للمزيد: الحمل بكيس بدون جنين حساب الحمل عن طريق السونار