الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا توجد إجابة دقيقة لسؤال هل يحس الزوج بوجود الغشاء عند الجماع ليلة الدخلة؟ وذلك أن مرونة غشاء البكارة تختلف بين النساء ففي بعض الحالات قد يلاحظ الرجل صعوبة في إيلاج القضيب داخل فتحة المهبل نتيجة وجود الغشاء بينما في حالات أخرى قد يكون الغشاء صغيراً أو مرناً للغاية مما لن يؤدي إلى الشعور بوجود الغشاء أو مقاومته للإيلاج، بالإضافة إلى أنه من الشائع حدوث تشنج في المهبل في ليلة الدخلة أو عند محاولة إدخال أي جسم خارجي عبر فتحة المهبل، وفي هذه الحالة سوف يشعر الرجل بمقاومة للإيلاج داخل فتحة المهبل ولن تكون ناجمة عن الغشاء وإنما عن عضلات المهبل المشدودة أو قد تكون ناجمة عن تأثير الغشاء والعضلات في آن واحد. قد يصاحب فض غشاء البكارة ليلة الدخلة عدد من الأعراض الأخرى أيضاً فقد تشعر بعض النساء بالألم والذي تختلف شدته بين النساء بحسب طبيعة الغشاء، كما قد تلاحظ حدوث نزيف بسيط نتيجة تمزق غشاء البكارة، وأود الإشارة إلى أن الغشاء قد لا يتمزق بشكل كامل خلال أول جماع وقد يتمزق بشكل تدريجي مع تكرار الجماع وهو ما قد يؤثر في كمية النزيف أيضاً، وفي بعض الحالات قد لا يحدث نزيف مطلقاً خلال تمزق الغشاء، لذلك فإن الأعراض التي قد تظهر في ليلة الدخلة وشعور الرجل يختلف بناءً على عدة عوامل مختلفة. ينصح لتسهيل عملية فض غشاء البكارة في ليلة الدخلة استخدام المزلق الجنسي، وفي الليلة الأولى بشكل خاص ينصح باستخدام كمية كافية من المزلق مما سوف يسهل عملية الإيلاج داخل المهبل وينصح باستشارة الطبيبة النسائية حول نوع المزلق المناسب في هذه الحالة وحول الطرق والوضعيات الجنسية المناسبة لفض غشاء البكارة في ليلة الدخلة والتخفيف من الشعور بالألم قدر الإمكان والتعليمات المناسبة حول طرق رعاية المنطقة حتى شفاء الجرح، وينصح أيضاً بالقيام بالمداعبة قبل البدء بالجماع للتخفيف من فرصة حدوث تشنج مهبلي أثناء الجماع مما سوف يؤدي إلى صعوبة في فض الغشاء وشعور كل الزوجين بالألم. للمزيد: رهاب المرأة من الجنس الفوائد الصحية لممارسة الجنس

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يتم تشخيص الإصابة بنزول الرحم أو هبوط الرحم في الغالب من خلال اطلاع الطبيب على الأعراض التي تعاني منها المرأة والتاريخ الصحي بالإضافة إلى إجراء فحص سريري للرحم والمهبل، ويتم خلال الفحص إدخال جهاز خاص يساعد على فتح المهبل لرؤية الطبيب للرحم وموقعه في الحوض، وقد يطلب الطبيب خلال الفحص الجلوس بوضعية محددة أو قد يطلب من المرأة الدفع مثل الذي يتم خلال التبرز للتأكد من مستوى هبوط الرحم وتأثير الضغط عليه أو قد يطلب الطبيب من المرأة السعال خلال الفحص، وتكفي هذه الإجراءات عادة لتشخيص نزول الرحم، وبسبب عدم رغبة بعض النساء بإجراء الفحص السريري قد تتساءل هل السونار يبين نزول الرحم؟ لا يتم في العادة استخدام السونار أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن نزول الرحم ولكن في حالات خاصة مثل التي تعاني فيها المرأة من هبوط شديد للرحم أو انسداد في الرحم نتيجة الهبوط قد يقوم الطبيب بإجراء تحاليل واختبارات تشخيصية أخرى مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو السونار ويهدف التصوير في هذه الحالة للتأكد من عدم نزول أعضاء أخرى في الحوض أو تقدير درجة الهبوط، ويتم التصوير بالسونار من فوق البطن أو عبر المهبل في هذه الحالة، وتوجد اختبارات أخرى قد يقوم بها الطبيب أيضاً في حالات خاصة خلال تشخيص نزول الرحم ومنها الآتي: السونار الكلوي: ويعرف باختبار صورة الحويضة الوريدية (بالإنجليزية: Intravenous pyelogram) وفيه يتم حقن الشخص بصبغة خاصة واستخدام الأشعة السينية للتأكد من موقع الرحم وتأثيره على الأعضاء المجاورة. تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي: قد يتم أيضاً في حال هبوط أكثر من عضو في الحوض ويتم إجراء التصوير في هذه الحالة قبل إجراء عمل جراحي لتحديد المناطق المناسبة للجراحة. تنظير المثانة: في حال الشك بهبوط المثانة أيضاً مع هبوط الرحم قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير للمثانة (بالإنجليزية: Cystoscopy) وفيه يتم إدخال منظار نحيف وطويل عبر فتحة البول وصولاً إلى المثانة للتأكد من طبيعة الأعراض التي قد تصاحب الهبوط. للمزيد: الفرق بين نزول الرحم ونزول المهبل ما هي التهبيطة النسائية؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يعد اختبار الحمل المنزلي اختبار حساس ويحتمل الخطأ بشكل كبير في حال عدم الالتزام بتعليمات إجراء الاختبار بدقة وفي المقابل فإن إجراء التحليل بالطريقة الصحيحة يعطي نتائج دقيقة جداً في الغالب، فلماذا قد يظهر خط ضعيف في التحليل؟ وهل الخط الخفيف في التحليل المنزلي يعني حمل ضعيف؟ أو هل ظهور خط خفيف في اختبار الحمل يعني حمل ضعيف؟ للإجابة على هذه الأسئلة سوف أوضح في ما يأتي الأسباب المحتملة لظهور خط ضعيف على جهاز تحليل الحمل: الحمل: في الغالب يعني ظهور خط آخر في جهاز تحليل الحمل المنزلي وجود حمل حتى لو كان الخط ضعيفاً بشرط ظهور هذا الخط بعد مدة الانتظار المذكورة ضمن تعليمات استخدام الجهاز واتباع الطريقة الصحيحة للتحليل، ويعني في هذه الحالة أن نسبة هرمون الحمل ما تزال منخفضة في الجسم ولكن لا يعني ذلك وجود مشكلة أو ضعف في الحمل. عدم وجود الحمل: في بعض الحالات الأقل شيوعاً قد لا يعني ظهور خط آخر ضعيف في تحليل الحمل وجود حمل وإنما قد يدل على الانتظار الطويل بعد وضع عينة البول على شريحة الجهاز، ففي حال انقضاء المدة الطبيعية المذكورة ضمن تعليمات الجهاز وظهور الخط الضعيف بعدها فإن ذلك يعني في الغالب أن بخار البول قد تطاير وأدى إلى ظهور خط باهت على الجهاز، ويجدر في هذه الحالة إعادة التحليل للتأكد. الإجهاض: من الشائع جداً حدوث حمل وتوقفه خلال فترة قصيرة ويعرف بالحمل الكيميائي وفي هذه الحالة يرتفع هرمون الحمل في الجسم بشكل بسيط ثم ينخفض بشكل تدريجي بعد الإجهاض وفي حال إجراء تحليل حمل قبل انخفاض نسبة الهرمون بشكل تام من الجسم قد يظهر خط ضعيف على جهاز تحليل الحمل. إجراء التحليل بطريقة خاطئة: قد يؤدي إجراء التحليل بطريقة خاطئة إلى ظهور خط ضعيف في جهاز التحليل، مثل انتهاء صلاحية جهاز التحليل، وإجراء التحليل في مرحلة باكرة جداً من الحمل مما يعني عدم ارتفاع هرمون الحمل للمعدل المطلوب للكشف عنه في تحليل الحمل، وإجراء التحليل بعينة بول مخففة جداً، ويمكن تجنب هذه الأسباب بالتأكد من صلاحية الجهاز، وإجراء التحليل بعد انقطاع الدورة الشهرية، وإجراء التحليل في الصباح الباكر عندما يكون تركيز الهرمون في البول مرتفعاً. للمزيد: كل المعلومات عن الحمل الكيميائي طرق تثبيت الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يعتمد تقدير متى يجب إجراء عملية ترقيع البكارة على عدد من العوامل فمدة التعافي التام بعد العملية تتراوح بين 6-8 أسابيع ويجدر خلال هذه المدة عدم الجماع بشكل مطلق، وعليه فإن إجراء العملية يجب أن يتم قبل ما لا يقل عن شهرين تقريباً من موعد الزواج، وأود الإشارة إلى إمكانية العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية، كما يمكن للمرأة العودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية مثل الذهاب إلى العمل في اليوم التالي من العملية، ولكن قد يستمر الألم والتورم البسيط في المنطقة حتى 4 أسابيع، ولا يمكن خلال فترة التعافي حمل الأوزان الثقيلة أو ممارسة الأنشطة الشاقة والتمارين الرياضية القاسية قبل انتهاء فترة التعافي بشكل تام. سوف يقوم الطبيب بعد انتهاء العملية بوصف دواء مسكن للألم ومضاد حيوي للوقاية من الإصابة بأحد أنواع العدوى نتيجة إجراء عمل جراحي، كما سوف يطلب منك غسل المنطقة بالمعقم والماء بشكل دوري حتى شفاء الجرح، ويجدر خلال فترة التعافي تجنب لبس الملابس الداخلية الضيقة، وتجنب محاولة إدخال أي جسم غريب إلى داخل فتحة المهبل للمحافظة على سلامة الغشاء وتسريع عملية الشفاء، ويجدر الذكر أن نسبة نجاح عملية ترقيع غشاء البكارة تصل إلى 98%، ولكن إجراء العملية لا يضمن الوصول للنتيجة المطلوبة في ليلة الزواج عند الجماع لأول مرة، فلا يمكن ضمان حدوث نزيف أو التنبؤ بشدته وهو ما ينطبق على الحالات الطبيعية للغشاء أيضاً. قد يصاحب عملية ترقيع غشاء البكارة بعض المضاعفات الصحية في حالات نادرة مثل أي عمل جراحي آخر مثل الألم، والنزيف، والعدوى، وتشكل النسيج الندبي في المنطقة، ومضاعفات خاصة بعملية الترقيع مثل الشعور بألم خلال الجماع نتيجة الشد الحاصل في أنسجة المهبل خلال العملية، كما أن هناك نسبة 2% تقريباً لفشل العملية، وفي النهاية أود التوضيح إلى عدم وجود إجراءات خاص يجدر بك القيام بها للتحضير لإجراء العملية، ولكن يجدر إعلام الطبيب في حال استخدام أي من الأدوية بشكل مزمن أو في حال المعاناة من أي من الاضطرابات الصحية. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ فحوصات الزواج: إجراء وقائي للمقبلين على الزواج