الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية في ما يتعلق بجواب السؤال الأول هل مساعد السكر ينشط المبايض؟ فإن مساعد السكر المعروف بدواء جلوكوفاج والذي يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) قد يستخدم في حالات خاصة بهدف تنشيط المبايض بالفعل، ولكن لا يمكن لأي امرأة استخدام الدواء دون استشارة طبية، وذلك أن الدواء يصنف ضمن الأدوية التي لا تصرف دون وصفة طبية، لذلك يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام الدواء بهدف تنشيط التبويض، كما أن عدم نشاط المبايض لديك قد يكون له أسباب صحية تستدعي وصف الطبيب لعلاجات أخرى. توجد مجموعة من المحاذير حول استخدام دواء ميتفورمين وهو ما يستدعي أيضاً عدم إمكانية استخدام الدواء دون استشارة طبية، وعلى سبيل المثال يجب عدم استخدام الدواء دون إشراف طبي في أي من الحالات الآتية: أحد اضطرابات الكلى الشديدة. الحماض الكيتوني السكري (بالإنجليزية: Diabetic ketoacidosis). الحماض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic acidosis). استخدام أي من أنواع الصبغات التي قد يتم حقنها خلال بعض أنواع الاختبارات التصويرية. ارتفاع نسبة الكيتونات في الدم عن المعدل الطبيعي. الإصابة بأحد أمراض القلب مثل فشل القلب الاحتقاني. المعاناة من أحد اضطرابات الكبد. استخدام بعض الأدوية الأخرى. ارتفاع خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic acidosis) مثل شرب الكحول، والإصابة بأحد أنواع العدوى الشديدة. الحمل أو التخطيط للحمل. الرضاعة الطبيعية. يساهم دواء ميتفورمين في علاج مشكلة مقاومة الإنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات وهو ما يساهم في تنشيط المبايض لديهن ورفع فرص الحمل من خلال تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية لدى المرأة المصابة، لذلك يعتقد بعض الأطباء أن أن استخدام الدواء في هذه الحالة يساعد في تنظيم الدورة الشهرية مما يساهم في استعادة التبويض الطبيعي، وفي حالات أخرى قد لا يكفي دواء ميتفورمين في استعادة التبويض الطبيعي مما يستدعي الطبيب وصف أدوية أخرى تساعد على تنشيط المبايض، ويجدر الذكر أن عدم معاناة المرأة من مقاومة الإنسولين قد يؤدي إلى عدم الاستفادة من استخدام دواء ميتفورمين بهدف تنشيط المبايض وهو ما يعيدنا إلى النقطة الأولى وهي عدم إمكانية استخدام الدواء دون استشارة الطبيب. للمزيد: تنشيط المبايض خطوة في حلم الأمومة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة العامة على سؤالك هل تستطيع المرأة أن تحمل من نفسها؟ هي النفي بالتأكيد، ولكن سوف أوضح لك كيف تحدث عملية الحمل بالتفصيل لتوضيح الفكرة في النقاط الآتية: بداية يجب حدوث علاقة جنسية تتمثل بالجماع بين الرجل والمرأة، وفيها يتم إيلاج قضيب الرجل داخل مهبل المرأة وعند وصول الرجل إلى النشوة الجنسية يتم قذف السائل المنوي داخل المهبل. يحتوي السائل المنوي للرجل على عدد كبير جداً من الحيوانات المنوية، ولنجاح الحمل يكفي وصول حيوان منوي واحد إلى داخل الرحم ثم إلى أحد قناتي فالوب حيث تتموضع البويضة لتلقيحها. يتم خلال دورة المرأة الطبيعية إنتاج بويضة واحدة من أحد المبيضين كل شهر مرة واحدة ويحدث ذلك في الغالب قبل 14 يوم من موعد نزيف الدورة، وتحافظ البويضة على حيويتها داخل قناة فالوب لمدة محدودة لا تتجاوز 14 يوم. يمكن للحيوانات المنوية المحافظة على حيويتها داخل الرحم لمدة 5 أيام تقريباً، وعليه فإن أيام الخصوبة تقدر بما يقارب 6 أيام فقط في الشهر، ولنجاح الحمل يجب أن تتم العلاقة الجنسية في أحد هذه الأيام. في حال نجاح تلقيح البويضة من الحيوان المنوي تنتقل هذه البويضة إلى الرحم وتنغرس في جداره ليبدأ الحمل. بناءً على الخطوات المذكورة فإن الحمل كما ذكرنا غير ممكن للفتاة البكر من نفسها دون وجود علاقة جنسية فلا حمل يمكن أن يحدث دون وجود حيوان منوي من الرجل، ولكن بالنظر إلى الموضوع من وجهة نظر أخرى فإن حمل الفتاة البكر دون حدوث جماع ممكن أيضاً في حال اتباع طريقة أطفال الأنابيب للحمل أو أحد تقنيات الحمل المساعدة الأخرى، ولكن حتى في هذه الحالة على الرغم من عدم الحاجة لحدوث جماع فإن الحمل لا يمكن دون وجود حيوان منوي من الرجل، كما أود لفت انتباهك أن ممارسة أي من الأنشطة الجنسية مع رجل حتى ولو لم تتضمن إيلاج القضيب داخل المهبل ولكن تضمنت حدوث قذف للسائل المنوي على جسم الفتاة فإنها تحمل خطر ضئيل بحدوث حمل في حال تسرب السائل المنوي إلى داخل فتحة المهبل حتى ولو كانت الفتاة بكراً. للمزيد: طرق منع الحمل بعد القذف طريقة الحمل وطرق زيادة فرص الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤالك هل يعود الشرخ بعد العملية؟ على تحديد سبب ظهور الشرخ الشرجي قبل العملية والعمل على تجنبه مثل الإمساك المزمن أو أي من الأسباب الأخرى، ففي حال عدم علاج مسبب الشق الشرجي فإن هناك احتمال كبير لعودة الشق مرة أخرى، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من النصائح التي تساهم في الوقاية من الإصابة بالشرخ الشرجي:  المحافظة على جفاف منطقة الشرج. غسل منطقة الشرج بشكل دوري بالماء الدافئ والصابون. عدم التأخر في علاج الإسهال والإمساك. شرب كمية كافية من السوائل. تناول كمية كافية من الألياف بشكل يومي بإضافة الخضروات والفواكه إلى النظام الغذائي. استخدام المرحاض فور الشعور بحاجة للتبرز لأن تأخير إخراج البراز سوف يؤدي إلى جفافه وتصلبه مما يرفع من خطر الإمساك والتعرض للشق الشرجي. ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم وبما لا يقل عن ساعتين ونصف من التمارين الرياضية بشكل أسبوعي. توجد عدة أسباب مختلفة للإصابة بالشق الشرجي ويمكن من خلال معرفة هذه الأسباب والعمل على تجنبها أو علاجها الحد من فرصة عودة الإصابة بالشرخ الشرجي: الإمساك وهو أكثر أسباب الشرخ الشرجي شيوعاً. الإسهال المزمن. بعض اضطرابات الجهاز الهضمي مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي. الحمل والولادة. بعض أنواع العدوى الجنسية في حال انتقالها إلى منطقة الشرج وتسببها بضعف في المنطقة مثل مرض الزهري، والهربس التناسلي. الشد الزائد وغير الطبيعي في عضلات المصرة الشرجية مما يؤدي إلى رفع خطر تشكل الشرخ. الدفع بقوة خلال التبرز. ضعف التروية الدموية إلى منطقة الشرج نتيجة أحد الاضطرابات الصحية. إدخال جسم غريب إلى داخل فتحة الشرج. في حالات نادرة قد يتطور الشرخ الشرجي نتيجة الإصابة ببعض أنواع العدوى. للحد من خطر عودة الشرخ الشرجي بعد العملية يجدر الالتزام بمواعيد مراجعة الطبيب بعد العملية للتأكد من شفاء الجرح بشكل تام، والالتزام بمواعيد المراجعة الدورية حتى بعد الشفاء، وتجدر استشارة الطبيب قبل معاودة بعض الأنشطة التي قد تؤدي إلى الضغط في منطقة الشرج بعد انتهاء العملية. للمزيد: متى يكون نزول الدم مع البراز خطيراً؟ ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف فتحة الشرج

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يمكنك ممارسة الجماع أثناء تناول علاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكن قد يسبب الاضطراب بعض الاضطرابات الجنسية بحد ذاته مثل ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية ولكن في حال عدم معاناتك من هذه الاضطرابات فلا بأس من ممارسة الجماع، وفي ما يتعلق بالأدوية التي تستخدمها فمن الآثار الجانبية المحتملة لدوائي فينكار ودوكسازوسين ضعف الانتصاب وانخفاض حجم السائل المنوي عند القذف.   أود الإشارة إلى أنه في حال معاناتك من الآثار الجانبية المتعلقة بالجنس للأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد مثل دواء فينكار فإن هذه الآثار قد تزول بشكل تدريجي مع الوقت في الغالب، فسوف تلاحظ تحسن في الانتصاب وفي حجم السائل المنوي عند القذف، ولا داعي للقلق حول هذه الآثار الجانبية، ولكن في حال الانزعاج من هذه الآثار أو عدم ملاحظة تحسنها مع الزمن يمكن استشارة الطبيب حول النصائح والعلاجات الممكنة خلال هذه المرحلة والتي قد تساعد في التخفيف من هذه الآثار. للمزيد: أمراض البروستات وتدابيرها الوقائية