الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا يظهر كيس الحمل في الأسبوع الرابع من الحمل وفي هذه الحالة لا يمكن تأكيد نجاح الحمل بالسونار في هذه المرحلة، فالسونار يكشف عن الحمل عند إجراء طريقة التصوير عبر البطن من الأسبوع 6 من الحمل تقريباً، وعليه عليك الانتظار أسبوعين آخرين قبل إعادة التصوير في حال التأكد من أن عمر الحمل 6 أسابيع   يمكن الكشف عن الحمل من الأسبوع 5 من الحمل في حال إجراء طريقة التصوير عبر المهبل أو السونار المهبلي والتي يتم فيها استخدام جهاز تصوير خاص يتم إدخاله من قبل الطبيب داخل فتحة المهبل، ومن غير الشائع استخدام هذه الطريقة في التصوير.   في ما يتعلق بسؤالك حول أمان السونار على الجنين فإن جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية آمن جداً على الجنين ولا يرفع من خطورة أي من المشاكل الصحية حتى في حال الحاجة إلى إعادة التصوير عدة مرات خلال فترة قصيرة، لأن مبدأ التصوير بالموجات فوق الصوتية يعتمد على بث موجات صوتية عالية التردد وتسجيل صداعها الناجم عن اصطدامها بالأعضاء داخل الجسم وفي هذه الحالة بالجنين والرحم، ويتم تفسير هذا الصدى عن طريق جهاز خاص إلى صور مرئية، فلا داعي للقلق حول التصوير فلا يتم توجيه أي شكل من أشكال الأشعة على الجنين خلال التصوير.   للمزيد: الحمل بكيس بدون جنين حساب الحمل عن طريق السونار

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الإجابة على سؤالك هل يحدث حمل بعد الدورة بيوم واحد؟ تعتمد على انتظام الدورة الشهرية لديك وعدد أيامها، ولتوضيح ذلك سوف أبين لك العلاقة بين التبويض وفرص الحمل بعد الجماع، في الغالب يحدث التبويض قبل موعد بدء نزيف الدورة الشهرية بفترة تتراوح بين 12-16 يوم، وتبقى البويضة بعد ذلك يوم واحد فقط في الجهاز التناسلي قبل تحللها، أما بالنسبة للحيوانات المنوية فتبقى داخل الجهاز التناسلي للمرأة لمدة تصل إلى 5 أيام تقريباً بعد الجماع، ففي حال كانت الدورة الشهرية قصيرة وحدوث التبويض في اليوم 12 فإن هناك احتمال لحدوث حمل في حال الجماع في اليوم 7 من الدورة، ومن المستبعد حدوث حمل في معظم الحالات لأن التبويض يحدث في الغالب في اليوم 14 أو أكثر من الدورة. كما ذكرت فإن القذف حدث خارج المهبل وهو ما يحد من فرص الحمل بشكل كبير جداً أيضاً فعلى الرغم من أن ملامسة السائل المنوي لفتحة المهبل تحمل خطورة لدخول السائل المنوي إلى داخل فتحة المهبل وحدوث الحمل ولكن فرصة الحمل بهذه الطريقة ضعيفة جداً، وأود الإشارة إلى أنه في حال حدوث إيلاج للقضيب داخل المهبل فإن الإفرازات التي تسبق القذف لدى الرجل تحمل عدد كبير من الحيوانات المنوية أيضاً ما هو ما يحمل خطورة بسيطة لحدوث حمل حتى في حال تم القذف خارج المهبل، مع التنويه إلى أن الحمل نتيجة الإيلاج دون القذف نسبته ضعيف جداً أيضاً. ذكرت في سؤال استخدامك حبة ما بعد العلاقة أو حبة منع الحمل الطارئة، وتستخدم هذه الحبة خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العلاقة الجنسية التي لم يتم فيها استخدام أحد طرق منع الحمل للوقاية من حدوث حمل غير مرغوب، وتمنع هذه الحبة الحمل بكفاءة عالية ولكن قد تسبب بعض الآثار الجانبية غير المرغوبة وقد تؤدي إلى اضطراب موعد الدورة الشهرية التالية، وفي النهاية نستنتج أن فرص الحمل لديك شبه معدومة بسبب عدم حدوث قذف داخل المهبل واستخدام حبة منع الحمل الطارئة. للمزيد: أبرز وسائل منع الحمل المختلفة فوائد وأضرار حبوب منع الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نوميجسترول هو بروجستين صناعي (شكل مصنع من هرمون البروجسترون)، وإذا تم استخدامه بجرعة عالية أو كجزء من حبوب منع الحمل المركبة (مع الإستروجين)، فإن وظيفته الأساسية هي تثبيط الإباضة (التبويض) لمنع الحمل.   إذا كان يُستخدم لتنظيم الدورة الشهرية أو لعلاج اضطرابات أخرى (بجرعات وطريقة استخدام مختلفة)، فقد يكون له تأثير على تأخير أو تثبيط التبويض بشكل مؤقت خلال فترة العلاج، لكن بمجرد التوقف عن استخدامه، عادةً ما يعود التبويض الطبيعي، وقد يحدث الحمل.   تأثير الدواء على التبويض والحمل يعتمد بشكل كبير على سبب وصفه لك والجرعة وطريقة الاستخدام المحددة من قبل طبيبك.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أنصحك بضرورة مراجعة أحد الأطباء المختصين دون تأخير للكشف عن سبب الأعراض الهضمية الظاهرة عليك وسبب ألم الكتف الحاد، كما أود الإشارة إلى احتمالية عدم ارتباط ألم الكتف لديك بالأعراض الهضمية التي تعاني منها، وفي جميع الأحوال فإن ألم الكتف الأيمن قد يصاحب بالفعل بعض الاضطرابات الهضمية والتي بدورها قد تؤدي إلى أعراض مشابهة للأعراض التي تعاني منها مثل النفخة وألم أعلى المعدة، فهل القولون يسبب ألم في الكتف الأيمن؟ لم يتم ربط أمراض القولون بالإصابة بألم الكتف، ولكن توجد بعض الاضطرابات الهضمية الأخرى التي قد تؤدي إلى ألم الكتف الأيمن، ومنها الآتي: القرحة الهضمية: تنقسم القرحة الهضمية بحسب موقعها إلى قرحة المعدة وقرحة الأمعاء، وقد تؤدي الإصابة بهذا النوع من القرحة إلى الشعور بألم في الكتف الأيمن لدى البعض، بالإضافة إلى أعراض أخرى أكثر شيوعاً مثل انتفاخ البطن، والغثيان، والتقيؤ، والشبع بسرعة أو الشعور بامتلاء البطن، وألم المعدة. ارتداد حمض المعدة: في بعض الحالات قد يؤدي ارتداد حمض المعدة إلى المريء إلى ظهور أعراض غير اعتيادية مثل ألم الكتف الأيمن، أما بالنسبة للأعراض الشائعة للاضطراب فتتضمن الغثيان، وألم أعلى المعدة، وصعوبة البلع. حصى المرارة: بنسبة أقل شيوعاً قد تكون الأعراض الهضمية التي تعاني منها وألم الكتف الأيمن ناجمة عن الإصابة بحصى المرارة، وفي الغالب يعاني المصاب في هذه الحالة من ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن، والغثيان، والتقيؤ. في حال عدم ارتباط ألم الكتف الذي تعاني منه بالأعراض الهضمية فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى المعاناة من ألم شديد في الكتف الأيمن، وتستدعي هذه الأسباب في الغالب مراجعة طبيب مختص لتحديد العلاج المناسب، ومن هذه الأسباب ما يأتي: التهاب في أوتار أو عضلات الكتف. خلع الكتف. كسر عظم الترقوة. اضطراب الكتف المتجمدة. التهاب الأوتار التكلسي. التواء الكتف. توجد مجموعة من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي أيضاً إلى المعاناة من أعراض هضمية مشابهة للأعراض التي تعاني منها ولا ترتبط بألم الكتف، ومنها الآتي: النفخة والغازات. عسر الهضم. التهاب المعدة. عدوى المعدة الفيروسية. للمزيد: أسباب ألم أعلى البطن أسباب ألم البطن المفاجئ