الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه قد يصعب تمييز فتحة الحيض في غشاء البكارة عن فتحة المهبل فغشاء البكارة يختلف شكله بين النساء فقد تمتلك بعض النساء غشاء بكارة صغير وفي هذه الحالة سوف تكون فتحة الحيض كبيرة، فهل وجود فتحة الحيض دليل على العذرية أو سلامة الغشاء؟ لا يمكن الاستدلال على سلامة الغشاء والتمييز بين فتحة المهبل والفتحة داخل الغشاء من خلال إجراء فحص ذاتي لفتحة المهبل، وعلى الرغم أنه في الغالب في حال رؤية غشاء لحمي في بداية فتحة المهبل فإن ذلك يدل على سلامة الغشاء، ولكن لأن طبيعة عضلات المهبل تكون مشدودة في الغالب دون وجود تحفيز جنسي أو دخول جسم غريب داخل فتحة المهبل، ففي هذه الحالة لا يمكن تمييز حجم فتحة الحيض وسط الغشاء عن فتحة المهبل، ولتأكيد سلامة الغشاء تجدر مراجعة طبيبة نسائية مختصة. كما بينت لك فإن بعض النساء تمتلك غشاء بكارة واسع الفتحة، بينما قد تمتلك بعض النساء غشاء بكارة ضيق الفتحة بحيث تكون هناك فتحة حيض صغيرة جداً، كما أن مرونة غشاء البكارة قد تختلف بين النساء، لذلك قد يتوسع غشاء البكارة لدرجة معينة في بعض الحالات عند دخول جسم غريب داخل فتحة المهبل، بينما في الحالات الأخرى قد يؤدي دخول جسم غريب مرة واحدة داخل فتحة المهبل إلى تمزق الغشاء بشكل كامل. لتوضيح فكرة اختلاف شكل غشاء البكارة بين النساء سوف أبين لك في ما يأتي بعض أنواع غشاء البكارة واختلاف حجم فتحة الحيض فيها: غشاء دائري أو حلقي يرتبط بفتحة المهبل من جميع الجهات وفيه تكون فتحة الحيض في وسط الغشاء في الغالب. غشاء جانبي أو هلالي بحيث يلتصق الغشاء بفتحة المهبل من جانب واحد فقط، وفي هذه الحالة لن يكون هناك فتحة حيض في وسط الغشاء وإنما تكون فتحة المهبل أسفل أو تحت الغشاء بحسب موقع التصاقه بجدار المهبل. غشاء متعدد الحلقات بحيث يظهر وكأن هناك عدة دوائر متداخلة في الغشاء. غشاء متعدد ثقوب يغلق كامل فتحة المهبل ويحتوي على عدة ثقوب صغيرة. للمزيد: طرق التأكد من العذرية أضرار ومضاعفات ختان البنات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤالك هل السونار يكشف سرطان الغدد اللمفاوية؟ تعتمد على موقع الغدد اللمفاوية المصابة، فالتصوير بالموجات فوق الصوتية أو السونار قد يساعد على تشخيص الغدد اللمفاوية المصابة بالسرطان في المناطق السطحية من الجسم فقط، أما الغدد العميقة فتتطلب إجراء اختبارات تصويرية أخرى، وقد يساعد السونار في توجيه الطبيب أثناء أخذ خزعة من الغدد اللمفاوية المشبوهة.   سوف أبين لك في ما يأتي بعض أنواع الاختبارات التشخيصية الأخرى التي تساهم في تشخيص الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية: الفحص السريري: بعد ظهور أعراض وعلامات قد تدل على الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية يقوم الطبيب بداية بإجراء فحص سريري للشخص المصاب للكشف عن الغدد اللمفاوية المنتفخة في عدة مناطق مختلفة من الجسم مثل الرقبة، وأعلى الفخذين، والإبط، كما يقوم الطبيب بالكشف عن حدوث تضخم في الكبد والطحال من خلال الضغط على مناطق محددة من البطن. خزعة الغدد اللمفاوية: في حال الشك بالإصابة بالسرطان في أحد الغدد اللمفاوية قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الغدة المصابة ليتم تحليلها في المختبر وإعطاء نتيجة دقيقة حول طبيعة الخلايا في الغدة، وفي الغالب يتم خلال أخذ الخزعة استخدام جهاز السونار لتوجيه الإبرة. تحليل الدم: من الاختبارات المساعدة التي تعطي الطبيب صورة عامة حول مكونات الدم، وتأثير المرض فيها. سحب نخاع العظام: في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء خزعة للخلايا اللمفاوية في نقي العظام، ويتم في هذا الاختبار استخدام إبرة خاصة لغرزها في عظم الحوض ثم شفط عينة من نخاع العظام لتقييم الخلايا اللمفاوية فيه. الاختبارات التصويرية: توجد مجموعة من الاختبارات التصويرية الأخرى الأكثر دقة من التصوير بالسونار، والتي تساهم في الكشف عن أماكن انتشار سرطان الغدد اللمفاوية في الجسم، ومن هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. قد يتساءل البعض أيضًا هل الأشعة السينية تكشف سرطان الغدد اللمفاوية؟ وفي الحقيقة لا تساهم الأشعة السينية في تشخيص هذا النوع من السرطان دون وجود اختبارات أخرى، ولكن تساعد في الكشف عن اضطرابات صحية أخرى مرتبطة بسرطان الغدد اللمفاوية، وفي تقييم صحة الشخص للمساعدة على اختيار العلاج المناسب.   للمزيد: أعراض سرطان الغدد اللمفاوية معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الإجابة على سؤالك الأول هل الضغط على الشفرتين الصغيرتين يفض الغشاء؟ هي النفي في حال عدم الضغط بقوة تؤدي إلى وصول الضغط إلى داخل فتحة المهبل ومنها إلى الغشاء، وأود التوضيح أن غشاء البكارة يمتلك مرونة عالية تمنع حدوث تمزق أو فض للغشاء بسهولة، ولكن في المقابل فإن دخول أي جسم غريب داخل فتحة المهبل قد يؤدي إلى تمزق الغشاء، أما بالنسبة للضغط الخارجي على الشفرتين فلن يؤدي إلى فض الغشاء في الغالب، ولكن تطبيق قوة ضغط عالية على المهبل أو الشفرتين وبشكل متكرر قد يؤدي إلى تمزق الغشاء مع الزمن، لذلك فإن من الأنشطة التي تحمل خطورة لفض غشاء البكارة عند ممارستها من قبل الفتاة تتمثل بركوب الخيل المتكرر وركوب الدراجة الهوائية بسبب الضغط الذي قد يتشكل في منطقة المهبل، كما أن توسع منطقة المهبل بشكل كبير يرفع من خطر حدوث تمزق في الغشاء مثل الناجم عن ممارسة رياضة التسلق التي تتطلب المباعدة بين الساقين بدرجة كبيرة، ورياضة الجمباز. لا يوجد غشاء نوعه سطحي لدرجة أن يكون الغشاء خارج فتحة المهبل، ولكن بشكل عام فإن الغشاء يقع في منطقة قريبة من بداية فتحة المهبل، فهو يتموضع عند بداية فتحة المهبل بمسافة تتراوح بين 1-2 سنتيمتراً من بداية الفتحة فقط، مع وجود اختلاف في هذه المسافة وفي شكل الغشاء بين الفتيات، وسوف أبين لك في ما يأتي التصنيفات الخمسة الأساسية لشكل غشاء البكارة: الغشاء الهلالي: يعد الشكل الأكثر شيوعاً لغشاء البكارة خصوصاً بعد مرحلة الطفولة، وفيه يكون الغشاء داخل فتحة المهبل ومغطي لجزء منها. الغشاء الحلقي: يعد الشكل الأكثر شيوعاً بعد الولادة قبل أن يتحول إلى الشكل الهلالي لدى بعض الفتيات مع التقدم في السن، وهو عبارة عن غشاء مغطي لفتحة المهبل مع وجود فتحة صغيرة في وسطه. الغشاء المثقب: في هذه الحالة يغطي الغشاء كامل فتحة المهبل أيضاً ولكن عوضاً عن وجود فتحة مركزية يتواجد في الغشاء عدة ثقوب صغيرة. الغشاء المشقوق: يشبه الغشاء في هذه الحالة الغشاء الحلقي أيضاً مع وجود فتحتين على جانبي الغشاء وحاجز يفصل بينهما. الغشاء غير المثقوب: يسد غشاء البكارة في هذه الحالة كامل فتحة المهبل دون وجود ثقوب فيه، وهو من الحالات النادرة جداً. للمزيد: مخاطر العادة السرية وإدمانها طريقة التأكد من العذرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، دواء نت لوك (إيزوتريتينوين) قد يؤثر بشكل غير مباشر على بعض الهرمونات، ولكنه ليس له تأثير كبير ومباشر على التوازن الهرموني العام في الجسم. التأثيرات المحتملة تشمل: تقليل إنتاج الزيوت: يعمل الدواء على تقليل حجم الغدد الدهنية وبالتالي يقلل من إنتاج الزيوت. هذا قد يؤثر على بعض الهرمونات التي تنظم إنتاج الزيوت، ولكن بشكل طفيف. تأثيرات نادرة: في حالات نادرة جدًا، قد يؤثر الدواء على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولكن هذا ليس له علاقة مباشرة بالهرمونات الجنسية. تعتبر فترة أربعة أشهر فترة علاجية جيدة ومناسبة للعديد من الأشخاص، ولكن فعاليتها تعتمد على عدة عوامل: شدة حب الشباب: إذا كان حب الشباب خفيفًا إلى متوسط، فقد تكون أربعة أشهر كافية. أما إذا كان شديدًا، فقد يحتاج المريض إلى فترة أطول. الجرعة: الجرعة التي يتم تناولها تلعب دورًا كبيرًا في تحديد مدة العلاج. الجرعات الأعلى قد تقلل المدة المطلوبة. استجابة الجسم: يختلف استجابة الأشخاص للدواء. بعضهم قد يتحسن بسرعة، بينما يحتاج البعض الآخر إلى وقت أطول. لتحديد ما إذا كانت أربعة أشهر كافية لحالتك، يجب عليك مناقشة الأمر مع طبيبك. يمكن للطبيب تقييم حالتك ومراقبة استجابتك للعلاج، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج لفترة أطول.