الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤالك هل حبوب الحديد تبطل مفعول حبوب منع الحمل؟ هي النفي، ولكن يعتقد أن حبوب منع الحمل تؤدي إلى ارتفاع نسبة الحديد في الدم عند تناول مكملات الحديد وهو ما قد يؤدي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية مثل التقيؤ، وألم البطن، واضطراب المعدة، لذلك يفضل المباعدة بين وقت تناول حبوب منع الحمل وحبوب الحديد أو الفيتامينات الأخرى، ويجدر بشكل عام استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام أي من الأدوية والمكملات الأخرى خلال استخدام حبوب منع الحمل فهناك العديد من الأدوية التي قد تتعارض مع أدوية منع الحمل وتؤثر في مفعولها، وهو ما يرفع من فرص الحمل غير المتوقع، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الأدوية الأخرى التي قد تتعارض مع حبوب منع الحمل: مسكنات الألم: قد تؤثر حبوب منع الحمل في مسكنات الألم وتؤدي إلى انخفاض مفعولها، ذلك يجب إعلام الطبيب حول استخدام حبوب منع الحمل لتحديد الجرعة المناسبة بناءً على ذلك. المضادات الحيوية: قد يؤدي استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية إلى انخفاض فاعلية حبوب منع الحمل، مثل دواء ريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampin) المستخدم في علاج مرض السل، ولا داعي للقلق فمن غير الشائع وصف هذا النوع من المضادات الحيوية، وأود الإشارة إلى أن بعض أنواع المضادات الحيوية قد تؤدي إلى الإصابة بالإسهال وفي هذه الحالة قد يتأثر امتصاص حبوب منع الحمل في الأمعاء وبالتالي انخفاض فاعليتها. مضادات الفطريات: قد تؤدي أنواع محدودة من مضادات الفطريات إلى الحد من فاعلية حبوب منع الحمل مثل التي تحتوي على المادة الدوائية غريسيوفولفين (بالإنجليزية: Griseofulvin)، والتي تحتوي على المادة الدوائية كيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole). الأدوية المضادة للتشنج: قد تؤدي هذه الأدوية إلى زيادة سرعة تكسر حبوب منع الحمل في الجسم مما يؤدي إلى انخفاض فاعليتها، ومنها دواء كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، ودواء فينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin). بعض الأدوية المستخلص من الأعشاب: توجد مجموعة من مكملات الأعشاب التي تؤثر في فاعلية حبوب منع الحمل مثل نبتة سانت جون، والثوم، والبرسيم الحجازي أو الفصفصة، وبذور الكتان. للمزيد: تغيير موعد حبوب منع الحمل وسائل منع الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

من غير الشائع تسبب دواء ليترومار والذي يحتوي على المادة الفعالة ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole) في تأخر الدورة الشهرية، ولكن بالتأكيد في حال اضطراب الدورة الشهرية لديك وعدم انتظامها فقد يتأخر نزيف الدورة.   يجدر الذكر أن وصف الطبيب لدواء ليترومار كان بهدف تنشيط المبايض وتحفيز التبويض لذلك في حال نجاح الحمل بعد استخدام الدواء فبالتأكيد لن تنزل الدورة الشهرية، ويجدر عليك إجراء تحليل الحمل المنزلي بعد عدة أيام من موعد الدورة الشهرية المفترض، وفي حال ظهور نتيجة إيجابية فإن ذلك يعني نجاح الحمل بعد العلاج.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤالك هل يوجد علاج لضعف السمع غير السماعات؟ على سبب ضعف السمع لديك، وبالتأكيد توجد عدة خيارات علاجية يمكن اللجوء إليها لعلاج حالات ضعف السمع، ولكن يعتمد اختيار الطريقة المناسبة للعلاج كما ذكرنا على سبب ضعف السمع بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الصحة العامة للشخص، والتكلفة المادية وغيرها من العوامل، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من العلاجات التي قد يتم اتباعها لعلاج ضعف السمع: تنظيف القناة السمعية: في بعض الحالات قد يكون ضعف السمع ناجماً عن انسداد في القناة السمعية نتيجة تراكم شمع الأذن أو دخول جسم غريب في القناة، وفي هذه الحالة يمكن استعادة المعدل الطبيعي للسمع ببساطة من خلال تنظيف قناة الأذن. العلاجات الدوائية: في حال كان ضعف السمع ناجماً عن الإصابة بأحد أنواع العدوى في الأذن فإن وصف المضاد الحيوي المناسب سوف يساهم في استعادة المعدل الطبيعي للسمع بعد القضاء على العدوى في الغالب، كما قد يكون ضعف السمع في بعض الحالات أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية وفي هذه الحالة فإن تغيير الطبيب للدواء قد يساهم في استعادة السمع، وقد يتم في بعض الحالات وصف أحد أنواع أدوية الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids) للتخفيف من تورم القوقعة الناجم عن التعرض لصوت مرتفع والذي قد يؤدي إلى ضعف السمع. الجراحة: يلجأ للجراحة لعلاج ضعف السمع في حال كان ناجماً عن نمو غير طبيعي للأنسجة في منطقة الأذن، أو اضطراب في شكل عظام الأذن، أو لسحب السوائل من الأذن عند الإصابة المتكررة بالعدوى. زراعة القوقعة: في الحالات الشديدة من ضعف السمع والتي لا تستجيب للعلاجات الأخرى والسماعات الخارجية قد يقوم الطبيب بإجراء عملية زراعة القوقعة، وفيها يتم زراعة قوقعة صناعية داخل الأذن لتتصل بشكل مباشر مع العصب السمعي، وتساعد هذه الطريقة في علاج اضطرابات السمع التي يعاني فيها المصاب من ضرر في الأجزاء الأخرى من الأذن مثل الأذن الداخلية أو القوقعة والتي تؤدي إلى صعوبة وصول الصوت إلى العصب السمعي. للمزيد: الوقاية من ضعف السمع أنواع وأسباب طنين الأذن

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يصعب تمييز وجود غشاء البكارة من عدمه لدى الفتاة فطبيعة عضلات المهبل تكون مشدودة دون إثارة جنسية أو إدخال جسم غريب داخل قناة المهبل، فعند النظر إلى فتحة المهبل دون إثارة جنسية لن تجد الفتاة تجويف مفرغ حتى في حالات تمزق الغشاء وإنما تكون عضلات جدار المهبل متلاصقة تقريباً، فهل يمكن الشعور بغشاء البكارة عند إجراء الفحص الذاتي؟ في هذه الحالة عند إجراء الفحص الذاتي المتمثل بوضع مرآة بين الساقين مع فتح الساقين والمباعدة بين الشفرتين فإن الفتاة قد تكون قادرة على رؤية الغشاء، ولكن لا يمكن الاعتماد على هذه الطريقة في الفحص فأشكال وحجم غشاء البكارة يختلف بين الفتيات وقد تمتلك الفتاة غشاء بكارة صغير يصعب تمييزه عن الأنسجة الأخرى في المنطقة، لذلك فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من سلامة غشاء البكارة بشكل دقيق تكون عن طريقة الفحص السريري لدى الطبيبة المختصة. قد يصاحب تمزق غشاء البكارة بعض الأعراض مثل الألم في منطقة المهبل والنزيف، ولكن كما ذكرنا يختلف حجم الغشاء بين الفتيات كما تختلف مرونته، ففي بعض الحالات في حال امتلاك غشاء مرن وصغير قد لا تشعر المرأة بتمزقه، أو قد يتمزق الغشاء في بعض الحالات على عدة مراحل. أود الإشارة إلى أن غشاء البكارة يقع في بداية فتحة المهبل، وفي بعض الحالات قد يسهل تمييزه عند النظر داخل فتحة المهبل، فقد يكون الغشاء مغطي لكامل فتحة المهبل مع وجود ثقب صغير فقط في وسط الغشاء، وفي حالات أخرى قد يكون هذا الثقب أوسع أو قد يكون هناك عدة ثقوب، وفي الحالات الأخرى قد يكون الغشاء مغطي لجانب واحد من فتحة المهبل وفي هذه الحالة قد يكون تمييز الغشاء أكثر صعوبة من خلال النظر فقط بحسب حجم الغشاء، وقد يتموضع الغشاء في أي من جوانب فتحة المهبل ولكن في الغالب يكون أعلى فتحة المهبل تحت فتحة البول، أو في الجزء السفلي من فتحة المهبل، مع وجود أشكال أخرى أقل شيوعاً في بعض الحالات. للمزيد: طرق التأكد من العذرية أضرار ومضاعفات ختان البنات