الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

للإجابة على سؤالك اسمحي لي بداية أن أوضح لك الطبيعة التشريحية للمهبل، فهو عبارة عن تجويف عضلي مفرغ أسفل الحوض يمتد من فتحة عنق الرحم حتى الفتحة الخارجية للمهبل، وعضلات جدار المهبل مرنة جداً، لذلك بدون وجود تحفيز جنسي قد تكون عضلات الجدار منطبقة على بعضها، وهو ما قد تلاحظها المرأة عند النظر إلى فتحة المهبل، فلن ترى جويف مفرغ في الغالب. أما بالنسبة لدم الدورة الشهرية فلا يحتاج إلا لفتحة صغيرة للعبور من الرحم إلى فتحة عنق الرحم، ومنها إلى المهبل، ثم إلى خارج المهبل، وعلى الرغم من انطباق عضلات تجويف الرحم على بعضها في الغالب دون وجود تحفيز جنسي ولكن تبقى هناك مسافة كافية تسمح بمرور دم الدورة، ولا يختلف شكل تجويف أو فتحة المهبل في أي من مراحل الدورة الشهرية، فلا فرق بين كيف تكون فتحة المهبل قبل الدورة، أو خلال نزيف الدورة، أو بعده. بالنسبة لسؤالك حول تأثير الدورة الشهرية على غشاء البكارة، أود لفت انتباهك إلى أن غشاء البكارة بأنواعه المختلفة يحتوي على فتحة أو أكثر تسمح بمرور دم الدورة الشهرية، وفي حالات نادرة جداً قد تمتلك الفتاة غشاء بكارة يسد كامل فتحة المهبل ويعيق خروج دم الدورة، ولكن سرعان ما يتم إجراء عمل جراحي في هذه الحالة فور اكتشاف ذلك عند البلوغ لإجراء ثقب في غشاء البكارة. مرور دم الدورة الشهرية حتى لو كان غزيراً لن يؤثر في سلامة غشاء البكارة مطلقاً، فالغشاء مرن جداً ولا تؤثر فيه قوة بسيطة مثل قوة مرور دم الدورة من خلاله، ويحتاج إلى قوة ضاغطة لتمزقه مثل الضغط الناجم عن الجماع، أو إدخال جسم غريب عبر فتحة المهبل، أو الضغط بأحد أصابع اليد بقوة على الغشاء، ولا يمكن لغشاء البكارة التشكل مرة أخرى أو إصلاح الضرر الحاصل عليه، لذلك يجب الحرص على تجنب القيام بأي من الحركات الخاطئة التي قد تؤثر في سلامة غشاء البكارة لدى الفتيات. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ الدليل الشامل لمرحلة البلوغ لدى الفتيات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الكلام الذي ذكره لك الطبيب المعالج صحيح بشكل عام، وفيما يلي توضيح لذلك: السل الذي يصيب الغدد الليمفاوية في الرقبة (السل الليمفاوي أو الدرن خارج الرئوي) هو عادةً غير مُعدٍ ولا ينتشر مباشرة من شخص لآخر. السل الذي يكون مُعديًا وينتقل عن طريق الهواء هو في الغالب السل الرئوي النشط (الذي يصيب الرئتين والحنجرة). من الضروري جداً أن تلتزم بتعليمات الطبيب وتكمل فترة العلاج الموصوفة بالكامل (والتي قد تستمر لعدة أشهر)؛ لضمان الشفاء التام ومنع تكرار المرض.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

من الطبيعي جداً ملاحظة تغير لون البراز والبول بعد تناول الشمندر إلى اللون الوردي المائل إلى الأحمر، وذلك نتيجة احتوائه على بعض العناصر الصبغية، وهي من المواد الآمنة للاستهلاك فلا داعي للقلق. لا يلاحظ جميع الأشخاص تغير لون البول أو البراز لديهم بعد تناول الشمندر، لذلك قد يتساءل البعض هل الشمندر يغير لون البراز لدى فئة محددة من الأشخاص فقط؟ وفي الحقيقة يعود السبب وراء هذه الظاهرة إلى ارتفاع نسبة حمض الاكساليك (بالإنجليزية: Oxalic acid) لدى هؤلاء الأشخاص، ففي الحالات الطبيعية تتكسر الصبغة الحمراء المتواجدة في الشمندر في المعدة والأمعاء، أما في حال ارتفاع نسبة حمض الاكساليك فإنه يؤدي إلى عدم تكسر الصبغة وخروجها مع البول والبراز. لا يعني ارتفاع نسبة حمض الاكساليك وجود اضطراب صحي أو مشكلة لدى الشخص، إنما تحتوي العديد من الأطعمة على هذا الحمض، وتناولها بالتزامن مع شرب أو تناول الشمندر يؤدي إلى خروج الصبغة الحمراء مع البول والبراز، وتختلف استجابة الجسم لهذا الحمض بين الأشخاص، وهو ما يؤدي إلى تغير لون البول والبراز لدى فئة محددة من الأشخاص فقط. يجدر الذكر أن خروج بول وبراز وردي مائل للأحمر بعد تناول الشمندر قد يدل في بعض الحالات النادرة على انخفاض معدل عنصر الحديد في الجسم عن النسبة الطبيعية، فتناول الشمندر من قبل من يعاني من عوز في مستويات الحديد سوف يؤدي في معظم الحالات إلى تغير لون البول والبراز، ولكن في المقابل ليس كل من يحدث لديه هذا التغير في لون البول والبراز بعد تناول الشمندر يعني أنه يعاني من نقص في مستويات الحديد. يجدر الذكر أن لون البول والبراز سوف يعود إلى طبيعته خلال فترة قصيرة بعد خروج كامل الصبغة من الجسم، ولا داعي للتفكير والقلق حول هذه التغيرات، ولكن في حال الشك بإمكانية الإصابة بعوز في الحديد نتيجة عدم اتباع نظام غذائي صحي، أو ملاحظة ظهور أعراض أخرى مثل التعب والإعياء المزمن  فأنصحك باستشارة الطبيب، فكما ذكرنا قد ترتبط هذه الظاهرة بانخفاض مستوى الحديد في الجسم لدى البعض. للمزيد: هل هناك أضرار للشمندر فوائد عصير الشمندر

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بشكل مختصر فإن الإجابة على سؤالك هل يحدث حمل قبل الدورة بساعات؟ هي النفي بالتأكيد، ولتوضيح ذلك بشكل مفصل سوف أبين لك الأيام التي قد يحدث فيها حمل عند الجماع من خلال النقاط الآتية: تتراوح الأيام التي قد يحدث فيها حمل لدى المرأة من كل شهر بين 5-6 أيام فقط، وتعرف هذه الأيام بأيام الخصوبة. الجماع في أي من الأيام الأخرى غير أيام الخصوبة لن يؤدي إلى الحمل، ولكن قد يصعب تحديد أيام الخصوبة في بعض الحالات لدى المرأة عند عدم انتظام دورتها الشهرية. أيام الخصوبة هي الأيام التي تكون فيها فرصة لالتقاء الحيوانات المنوية مع البويضة لتخصيبها. تم تقدير أيام الخصوبة بناءً على مدة حيوية البويضة بعد إنتاجها من المبايض والتي تقدر بما يقارب 24 ساعة، ومدة حيوية الحيوانات المنوية داخل الرحم والتي تقدر بما يقارب 5 أيام. يحدث التبويض عادة قبل 14 يوم من بدء الدورة الشهرية التالية، وبالتالي في حال انتظام موعد الدورة الشهرية يمكن تقدير فترة أيام الخصوبة لدى المرأة بسهولة. الجماع قبل التبويض بعدة أيام يعني وجود احتمالية لالتقاء البويضة بالحيوانات المنوية المتبقية داخل الرحم فور إنتاجها من المبيض. كل ما كان موعد الجماع أقرب من يوم التبويض كانت فرصة الحمل أكبر. الجماع بعد 24 ساعة من إنتاج البويضة لن يؤدي إلى الحمل، بالإضافة إلى الأيام التالية لهذه المرحلة حتى الوصول مرة أخرى إلى أيام الخصوبة من الشهر التالي. توجد حالات خاصة واستثناءات حول هذه القاعدة، ففي بعض الحالات قد يحدث التبويض قبل أو بعد الموعد المتوقع، وهو ما سوف يؤدي إلى تغيير في موعد أيام الخصوبة، لذلك فإن طريقة حساب أيام الخصوبة لتجنب الجماع لا تعد من الطرق الآمنة لمنع الحمل. أود لفت انتباهك إلى أن نزول الدورة بشكل طبيعي ينفي الحمل أيضاً حتى في حال الجماع في أحد أيام الخصوبة أو أي من الأيام الأخرى، فقد لا ينجح الحمل حتى في حال الجماع في أيام الخصوبة. للمزيد: ما هي طريقة الحمل؟ أبرز وسائل منع الحمل المختلفة