الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، وأود الإشارة إلى أن التقرير الطبي المرفق يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب العظام المختص مع إجراء الفحص السريري لمطابقة النتائج، وبشكل عام فإن التقرير يظهر سلامة عظام الساق والركبة، مع وجود نتوءات عظمية أو ما يعرف بالنابتات العظمية (بالإنجليزية: Osteophyte). أود لفت انتباهك أنه من الشائع مصاحبة النتوءات العظمية في الركبة لأعراض مثل الألم وتقييد حركة الركبة، ويتم تقييم العلاج المناسب من قبل الطبيب المختص بحسب شدة الحالة والتفضيلات الشخصية، وقد يكتفي الطبيب بوصف مسكنات الألم بهدف التخفيف من الألم المصاحب للنتوءات العظمية وتحسين القدرة على الحركة. يجب الحرص على ضرورة عدم الإفراط في تناول مسكنات الألم أيضاً لتجنب ظهور بعض الآثار الجانبية الناجمة عن فرط استخدام هذه الأدوية، ويشار إلى أن مسكنات الألم التي تنتمي لفئة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية  (بالإنجليزية: Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)) تساهم في تخفيف أعراض الالتهاب والوذمة في المنطقة المتأثرة بالنتوءات العظمية. لتحسين مستوى الحركة قد يقوم الطبيب بتحويل الحالة إلى العلاج الفيزيائي، حيث تساهم هذه التمارين في التخفيف من الأعراض وزيادة معدل الحركة في الأجزاء المصابة في الجسم، أما في الحالات الشديدة فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة بهدف إزالة النتوءات العظمية والتخفيف من الأعراض وتحسين مستوى الحركة لديك، مع الإشارة إلى أنه من النادر اللجوء إلى العمل الجراحي في هذه الحالة. يجدر الذكر أن ظهور النتوءات العظمية قد يكون ناجماً عن الإصابة بالتهاب في المفاصل في بعض الحالات، وفي هذه الحالة في حال تقييم الإصابة بالتهاب في المفاصل من قبل الطبيب، فقد يتم وصف بعض الأدوية الأخرى التي تساهم في السيطرة على أعراض التهاب المفاصل أيضاً. للمزيد: ما هي طرق علاج خشونة الركبة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه من الشائع عدم هبوط الجنين إلى الحوض قبل بدء المخاض فلا داعي للقلق، وهبوط الجنين إلى الحوض هو ما يؤدي إلى ظهور الأعراض التي ذكرتها من الضغط على المثانة والأعراض الأخرى، وفي ما يتعلق بالانقباضات فهي تختلف أيضاً بين النساء خلال الحمل وقبل الولادة.   أود لفت انتباهك إلى وجود عدد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى تخطي الشهر التاسع من الحمل، أكثرها شيوعاً الحساب الخاطئ لموعد بدء الحمل، خصوصاً في حال عدم انتظام الدورة الشهرية قبل الحمل، وفي هذه الحالة فلا داعي للقلق فعمر الحمل الفعلي قد لا يكون تخطى الشهر التاسع بعد.   توجد عدة عوامل قد تساهم في تأخر الولادة أيضاً مثل العوامل الوراثية ووجود تاريخ سابق للولادة المتأخرة في العائلة أو لديك في حمل سابق، وفي ما يتعلق بإعلام الطبيب لك أن الولادة سوف تكون طبيعية فإن ذلك يكون بناءً على عوامل ظاهرة لدى الطبيب في آخر فحص طبي، ولا يعني ذلك بالضرورة أن الولادة سوف تكون طبيعية، فلا يمكن التنبؤ بذلك بدقة.   أنصحك بمراجعة الطبيب دون تأخير، وبدوره قد يقوم الطبيب باتخاذ عدد من الإجراءات بناءً على نتائج الفحص السريري والتصوير، وقد يقوم الطبيب بالانتظار والمراقبة في حال كانت النتائج طبيعية حتى الآن، أو قد يقوم باتخاذ إجراءات أخرى مثل تحديد موعد للولادة القيصرية في حال الكشف عن وجود خطورة على الحمل.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أن نتائج التحليل المرفقة تظهر نتائج طبيعية تماماً ولا تدل على وجود مشكلة صحية تستدعي القلق في الغالب، وفي جميع الأحوال قد تحتاج إجراء تحاليل أخرى واختبارات تشخيصية أكثر دقة للكشف عن أسباب الأعراض التي تعاني منها، وعليه أنصحك بعدم التأخر في مراجعة الطبيب والمتابعة المستمرة معه. قد لا ترتبط الأعراض التي تعاني منها ببعضها البعض وقد يكون كل منها ناجماً عن مشكلة صحية مختلفة، فعلى سبيل المثال فإن الضيق في منطقة رأس المعدة قد يدل على وجود فتق في الحجاب الحاجز، أو أسباب أخرى مثل حرقة المعدة. أما بالنسبة للشعور بحرارة في القدمين عند ارتداء الحذاء فهناك العديد من الأسباب المختلفة لذلك أيضاً، مثل التعرض لإصابة في القدم، أو المعاناة من ضعف أو اضطراب في أعصاب القدم، والعديد من الأسباب الأخرى. فيما يتعلق بحكة الجسم فقد تكون ناجمة عن أسباب عديدة أخرى أيضاً، منها ما قد يكون عصبياً ومنها ما قد يكون ناجماً عن بعض أنواع العدوى، والحساسية، وغيرها من الأسباب. ينطبق ذلك على أعراض ألم مفاصل وعضلات اليدين وجفاف العين أيضاً فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الشعور بذلك، ومن غير الشائع اجتماع جميع الأعراض التي تعاني منها نتيجة الإصابة باضطراب صحي محدد، لذلك عليك مراجعة طبيب مختص والذي بدوره قد يعمل على علاج كل مشكلة على حدة. للمزيد: أسباب حكة الجسم عند النوم علاج جفاف العين

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤالك متى يلتئم خرم الأذن بعد إزالة الحلق؟ على المدة التي سوف يتم فيها إزالة الحلق، وعلى عمر ثقب الأذن، ففي حال تمت إزالة الحلق خلال فترة قصيرة من إجراء ثقب في الأذن فإن ذلك قد يؤدي إلى التئام جرح الأذن خلال فترة قصيرة، لذلك يجب عدم إزالة الحلق لمدة تزيد عن يوم كامل خلال الأشهر الأولى من إجراء ثقب الأذن. أما بعد وضع الحلق لفترة طويلة تزيد عن 6 أشهر فإن فرصة التئام الثقب تكون أضعف وتحتاج مدة أطول دون استخدام الحلق حتى يحدث التئام بسيط في ثقب الأذن، وتختلف هذه المدة بين الأشخاص بحسب طبيعة الجسم، وحجم الثقب، وعدم تعرض منطقة الثقب للإصابة أو العدوى. يجدر الذكر أن تعرض ثقب الأذن لردة فعل تحسسية أو عدوى قد يؤدي إلى التئام جزئي أو كامل لثقب الأذن، وفي هذه الحالة يمكن استشارة الطبيب حول إمكانية إجراء ثقب آخر في نفس المنطقة بعد الشفاء من العدوى أو محاولة تغيير منطقة الثقب. أود لفت انتباهك إلى أن ارتداء حلقات الأذن لفترة طويلة وشفاء جرح الثقب بشكل تام فإن ذلك سوف يؤدي إلى إمكانية إزالة حلقات الأذن عدة أشهر أو سنوات دون حدوث انغلاق تام في ثقب الأذن، مع الإشارة إلى المرأة قد تلاحظ تشكل طبقة جلدية فوق ثقب الأذن، ولكن في هذه الحالة يبقى الثقب مفتوحاً تحت طبقة الجلد هذه. ينصح في هذه الحالة بتجنب محاولة ثقب طبقة الجلد لمنع الإصابة بعدوى في المنطقة، وهو ما قد يؤثر في التئام الثقب، ويجدر في هذه الحالة استشارة مقدم الرعاية الصحية المختص بثقب الأذن، وبدوره سوف يقدر طبيعة الطبقة الجلدية وإمكانية إزالتها دون الحاجة لإعادة الثقب أو إجراء شق في هذه الطبقة. توجد بعض النصائح التي قد تساهم في إزالة طبقة الجلد المتشكلة فوق ثقب الأذن والتي يمكن تجريبها قبل مراجعة الأخصائي، ويمكن تطبيقها باتباع الخطوات الآتية: الاستحمام بالماء الدافئ بهدف تليين الجلد في المنطقة. وضع كريم مرطب فوق الثقب. شد شحمة الأذن برفق بهدف توسيع ثقب الأذن وتليين الجلد. محاولة دفع الحلق من الجهة الخلفية للأذن برفق شديد، مع محاولة تجريب عدة زوايا مختلفة. في حال القدرة على إعادة إدخال الحلق عبر ثقب الأذن، فيجدر في هذه الحالة المحافظة على نظافة الأذن ومحاولة عدم إزالة الحلق لعدة أسابيع متتالية لمنع حدوث انسداد مرة أخرى. للمزيد: نصائح للعناية بثقب الأذن