الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي دواء دوفلاك (بالإنجليزية: Duphalac) على سكر اللاكتولوز (بالإنجليزية: Lactulose)، ويستخدم بهدف علاج بعض أنواع الإمساك، وفي الحقيقة لا يسبب دواء دوفلاك زيادة الوزن إطلاقاُ، وذلك أن سكر اللاكتولوز هو أحد أشكال السكر الصناعية والتي لا يمكن للجسم هضمها والاستفادة منها في إنتاج الطاقة.   يقوم مبدأ عمل دواء دوفلاك على سحب السكر غير المهضوم في الأمعاء للماء نحو القولون، وهو ما يساهم بدوره في التخفيف من مشكلة الإمساك ودفع البراز خارج الجسم، لذلك كما وضحت لك فإن دواء دوفلاك لن يسبب زيادة في الوزن لدى مستخدميه، كما أنه من الآمن استخدام دواء دوفلاك حتى من قبل الأشخاص المصابين بمرض السكري، فلن يؤدي إلى ارتفاع نسبة سكر الدم لديهم.   توجد آثار جانبية شائعة قد تصاحب استخدام دواء دوفلاك، وتزول هذه الآثار الجانبية عادة خلال يومين من استخدام الدواء بعد اعتياد الجسم عليه، ومنها الآتي: الإسهال. الغازات، والنفخة، والتجشؤ. الغثيان والتقيؤ. ألم البطن. للمزيد: أسباب مرض السكري وعوامل الخطورة اعتقادات خاطئة حول مرض السكري

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية للإجابة على سؤال كيف يكون تمزق البكارة؟ أود الإشارة إلى أن شكل غشاء البكارة قبل الفض أو التمزق وبعض الفض يختلف بين النساء، فلا توجد قاعدة عامة يمكن من خلالها الاستدلال على سلامة الغشاء وشكله قبل وبعد التمزق. بشكل عام فإن غشاء البكارة بعد التمزق إما أن يندمج مع أنسجة فتحة المهبل الأخرى، ولا يكون ظاهراً بالنظر وغير محسوس باللمس، أو في بعض الحالات يمكن رؤية غشاء ممزق ملتصق بجدار فتحة المهبل، وحتى في هذه  الحالة قد لا تكون المرأة قادرة على تمييز الغشاء باللمس. الطريقة الأمثل لتقييم سلامة غشاء البكارة تكون من خلال إجراء فحص سريري من قبل الطبيبة النسائية، أما طريقة الفحص المنزلي التي تتضمن وضع مرآة بين الساقين لرؤية الغشاء بعد إبعاد شفرتي المهبل فإن هذه الطريقة قد لا تعطي نتائج واضحة في بعض الحالات، فكما ذكرت يختلف حجم وشكل غشاء البكارة بين الفتيات. قد لا تميز الفتاة سلامة الغشاء من خلال النظر فقط، فقد تمتلك بعض الفيتات غشاء بكارة صغير يغطي جزء صغير من فتحة المهبل فقط، أو قد تمتلك بعض الفتيات فتحة حيض كبيرة على الرغم من سلامة الغشاء. يجدر الذكر أن تمزق غشاء البكارة قد يحدث بشكل جزئي أو كامل، وقد يتطور على مدة طويلة نتيجة القيام بأحد الأفعال التي تزيد من الضغط الحاصل على الغشاء، لذلك فإنه خلال إجراء الفحص السريري لدى الطبيبة النسائية قد تذكر الطبيبة أن الغشاء ممزق بشكل جزئي فقط، وبدورها سوف تقيم الطبيبة إمكانية حدوث نزيف عند فض الغشاء بشكل كامل عند ممارسة الجماع بعد الزواج. أود لفت انتباهك إلى أن مرونة غشاء البكارة قد تختلف بين النساء، لذلك لا يمكن تقدير شدة الألم أو كمية النزيف التي قد تحدث عند الجماع، وفي بعض الحالات النادرة قد لا تشعر الفتاة إطلاقاً بحدوث تمزق في الغشاء، وفي جميع الأحوال يجدر على الفتاة التي ترغب في المحافظة على سلامة غشاء البكارة لديها تجنب جميع الأنشطة التي قد تساهم في فض الغشاء أو تطبيق ضغط كبير عليه. للمزيد: طريقة التأكد من العذرية وسلامة الغشاء مخاطر وعلاج إدمان العادة السرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

توجد عدة اضطرابات وأمراض قد تصيب القولون، وعلى الرغم من تشابه أعراض هذه الاضطرابات إلى حد كبير إلا أنها قد تتميز ببعض الأعراض، وبشكل عام فإن أعراض اضطرابات القولون تسبب أعراض تتعلق بالهضم، وقد تتضمن الآتي: الألم والتقلصات في البطن. الإسهال أو الإمساك. تغيرات في نمط التبرز. انتفاخ البطن والغازات. التعب والإعياء. اضطرابات النوم. القلق النفسي، والاكتئاب. يجدر الذكر أن مغص القولون قد يسبب أعراض جهازية أيضاً، مثل التقيؤ، والغثيان، وأعراض التوعك العام، فقد تكون بعض الأعراض التي تعاني منها ناجمة عن اضطراب في القولون، أما فيما يتعلق بسؤال هل القولون العصبي يسبب رجفة في الجسم؟ فإنه من غير الشائع تسبب القولون بمثل هذه الأعراض، لذلك أنصحك بمراجعة الطبيب لتحديد سبب الرجفة في الجسم والأعراض الأخرى ونفي وجود مشكلة صحية أخرى. توجد عدة أسباب قد تؤدي رجفة الجسم، وقد تكون بعض هذه الأسباب خطيرة في بعض الحالات، لذلك أوكد لك على ضرورة مراجعة الطبيب دون تأخير لتحديد أسباب هذه الرجفة، وسوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من أسباب رجفة الجسم: الإرهاق العضلي والجسدي. شرب كمية كبيرة من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين. التوتر والإجهاد النفسي والجسدي. التعرض لبعض الإصابات. انخفاض سكر الدم. استخدام بعض الأدوية. فرط نشاط الغدة الدرقية. مرض باركنسون. القلق النفسي. شرب الكحول. مرض التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis). بعض الاضطرابات الدماغية. السكتة الدماغ. بعض أنواع العدوى. يجدر الذكر أن ألم القولون قد يكون ناجماً عن مشاكل أخرى في البطن، مثل الاضطرابات الصحية التي قد تصيب الكبد، والكلى، وغيرها من الأعضاء المتموضعة في البطن، وتدل بعض الأعراض على مشاكل صحية تستدعي التدخل الطبي، لذلك في حال ظهور أي من الأعراض الآتية بالتزامن مع ألم القولون فتجدر مراجعة الطبيب دون تأخير: التقيؤ المزمن. ارتفاع درجة حرارة الجسم. خفقان القلب. التقيؤ حتى بعد شرب الماء. ظهور أعراض اليرقان على الجسم مثل اصفرار الجلد والعينين. استمرار ألم البطن لفترة طويلة، أو ملاحظة زيادة شدة الألم، وعدم زوال الألم على الرغم من تغيير وضعية الجسم. للمزيد: الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي ما هي أعراض القولون التقرحي؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى ضرورة عدم إيقاف استخدام إبر ديبرفوس أو أي الأدوية الأخرى التي تحتوي على الكورتيزون بشكل مفاجئ، ويجب التنسيق مع الطبيب المعالج لتحديد الخطة العلاجية المناسبة للإيقاف، فلا يجب إيقاف أحد أدوية الكورتيزون بشكل مفاجئ، خصوصاً وأنك كما ذكرت تستخدم إبر ديبرفوس منذ ثلاثة سنوات.   قد يؤدي التوقف المفاجئ لحقن الكورتيزون أو أدوية الكورتيزون الفموية إلى مضاعفات صحية خطيرة، لذلك يتم إيقاف الدواء بشكل تدريجي من خلال خفض الجرعة على عدة أسابيع أو على عدة أشهر بحسب مدة الاستخدام والجرعة المستخدمة.   أما بالنسبة للمدة الزمنية التي يستغرقها الدواء للخروج من الجسم بشكل كامل فإنها تقدر بما يقارب 22 ساعة فقط، ولكن تأثير الدواء هو الذي يستمر لفترة طويلة، وفي ما يتعلق بالمدة اللازمة للتخلص من الآثار الجانبية طويلة الأمد فلا يمكن تحديد ذلك بدقة كما أنه يعتمد على العديد من العوامل المختلفة، ولكن بشكل عام يمكن استعادة الوزن الطبيعي بعد إيقاف إبر ديبرفوس بما يتراوح بين 6-12 شهر، وهو ما ينطبق على معظم الآثار الجانبية طويلة الأمد الأخرى. للمزيد: مخاطر وأضرار الكورتيزون الكورتيزون وزيادة الوزن