الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

اسمح لي بدايةً أن أوضح لك بعض التفاصيل المتعلقة بمرض جلطة الوريد البابي (بالإنجليزية: Portal Vein Thrombosis)، فهو أحد الاضطرابات الناجمة عن تشكل خثرة دموية في الوريد الواصل بين الأمعاء والكبد، وهو من الاضطرابات النادرة خصوصاً في حال عدم الإصابة بأحد اضطرابات الكبد الصحية. هل يعيش مريض جلطة الوريد البابي؟يعد تقدم مرض جلطة الوريد البابي جيداً في معظم الحالات التي لا يعاني فيها المصاب من مرض في الكبد مثل تشمع الكبد، ويعيش ما يزيد عن 75% من المصابين ما يزيد عن 10 سنوات بعد تشخيص الإصابة بالمرض، أما في حال الإصابة باضطراب صحي خطير في الكبد ساهم في الإصابة بخثرة الوريد البابي فإن تقدم المرض يكون خطيراً في هذه الحالة. يجدر الالتزام بالخطة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب بعد تشخيص الإصابة بجلطة الوريد البابي فكما ذكرت فإن نسبة السيطرة على المرض مرتفعة جداً، ونسبة الوفاة الناجمة عن المرض منخفضة، ولا داعي للقلق عند تشخيص الإصابة بالمرض لتوفر عدد من العلاجات الفعالة التي تساهم في السيطرة على المرض. قد تسبب خثرة الوريد البابي في بعض الحالات انتفاخ في البطن، والطحال، وفي بعض الحالات المتقدمة قد يحدث نزيف شديد في المريء، ويمكن السيطرة على هذه المضاعفات الصحية في الغالب بعد علاج الخثرة الدموية واستعادة التدفق الطبيعي للدم في الوريد البابي. بعد تشخيص الإصابة بجلطة الوريد البابي يقوم الطبيب بداية بمحاولة علاج المسبب الرئيسي لتشكل الجلطة، ويتم وصف بعض الأدوية التي تساهم في حل الخثرة الدموية، بالإضافة إلى وصف الأدوية والعلاجات التي تساهم في علاج المضاعفات التي قد تتطور نتيجة تشكل الخثرة. للمزيد: أمراض الكبد: الأعراض، والأسباب والعلاج كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد ب

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الإجابة على سؤالك هل لخبطة الهرمونات تسبب نزول دم بعد الدورة؟ هي أن الهرمونات قد تسبب النزيف بين الدورات الشهرية بالفعل، ولكن يجب عدم إهمال هذا النزيف فلا يمكن الجزم أنه ناجم عن لخبطة الهرمونات، خصوصاً في حال حدوث النزيف دون سبب واضح مثل البدء باستخدام حبوب منع الحمل حديثاً. كما ذكرت فإن النزيف أو التنقيط بعد الدورة الشهرية قد يكون ناجماً عن العديد من الأسباب المختلفة، ومن هذه الأسباب ما يجدر عدم إهماله، لذلك أنصحك بعدم محاولة استخدام أي من الأدوية دون مراجعة الطبيبة النسائية، والكشف عن مسبب هذا النزيف، وبدورها سوف تقوم الطبيبة بوصف الأدوية المناسبة بناءً على حالتك الصحية. سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من أسباب التنقيط أو النزيف بعد الدورة الشهرية: الاضطرابات الهرمونية، والتي تتضمن تلك التي قد تسبق سن انقطاع الطمث لدى النساء، واضطرابات الغدة الدرقية، والاضطرابات الهرمونية الناجم عن اضطرابات صحية في الجهاز التناسلي للمرأة مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات. الاضطرابات الهرمونية الناجمة عن استخدام أحد أشكال موانع الحمل الهرمونية. الإصابة ببعض أنواع العدوى، مثل العدوى التي تصيب المهبل، أو عنق الرحم، أو الرحم. الإصابة بمرض التهاب الحوض. الإصابة ببعض أمراض العدوى المنقولة جنسياً، مثل الثآليل التناسلية، ومرض السيلان. الأورام الليفية الرحمية (بالإنجليزية: Uterine fibroids). التعرض لإصابة في المهبل مثل الناجمة عن الاصطدام بجسم صلب أو نتيجة إدخال جسم حاد إلى داخل المهبل، أو الإصابة أثناء الجماع. الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي (بالإنجليزية: Endometriosis). استخدام بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر. إجراء فحص سريري في المهبل أو أخذ مسحة من عنق الرحم. الإصابة بهبوط في الرحم. تشكل سلائل الرحم أو لحمية الرحم (بالإنجليزية: Uterine Polyps). قد يكون النزيف المهبلي الخفيف دليلاً على الحمل في بعض الحالات، ولكن نزول دورة طبيعية قبل النزيف كما هو الحال بالنسبة لك ينفي وجود حمل. توجد أسباب أخرى نادرة قد تسبب النزيف المهبلي بين الدورات الشهرية، مثل بعض أنواع مرض السرطان، والتوتر والإرهاق الشديد، ومرض السكري، بالإضافة إلى الخسارة أو الزيادة المفاجئة في الوزن. للمزيد: أسباب النزيف المهبلي بعد سن الأربعين

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أنه في حال الشك بإمكانية الإصابة بأحد أمراض العدوى الخطيرة مثل مرض الإيدز، والتهاب الكبد الوبائي فيجب عدم التهاون في إجراء التحاليل اللازمة للكشف عن هذه الأمراض، فقد يؤدي التأخر في الكشف عنها إلى تطور بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، كما يرتفع خطر نقلها للآخرين. بالنسبة لسؤالك هل التبرع بالدم يغني عن فحص الإيدز؟ فلا يمكن الإجابة على هذا السؤال بالإيجاب إطلاقاً، فعلى الرغم من أن دم المتبرع يتم فحصه من أمراض العدوى الخطيرة إلا أنه لا يمكن الاعتماد على هذه الطريقة في الفحص. يختلف النظام المعمول به بين الدول فيما يخص التبرع بالدم وطريقة التعامل مع الدم الذي يظهر نتيجة إيجابية لأحد الفحوصات التي يتم إجراؤها للكشف عن سلامة دم المتبرع، فلا يمكن تأكيد اتصال المركز الصحي بالشخص المصاب. هناك احتمال أيضاً لحدوث أخطاء بشرية غير مقصودة خلال جمع بيانات المتبرع مثل وجود خطأ في رقم الهاتف، أو طريقة التواصل مع الشخص المتبرع، وفي هذه الحالة حتى لو تم الكشف عن الإصابة بالعدوى لن يتمكن المركز الصحي من إعلام المتبرع، وهو ما قد يؤدي إلى اعتقاد الشخص بعدم إصابته بالعدوى وبالتالي القيام ببعض الأنشطة التي قد ترفع من خطر انتقال العدوى إلى الآخرين. يجدر الذكر أن عدم معرفة الشخص بالإصابة بالعدوى تؤدي إلى تأخر حصوله على العلاج المناسب حتى ظهور أعراض المضاعفات الصحية، وهو ما سوف يؤثر في جودة حياة الشخص المصاب وحالته الصحية. سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من التحاليل التي يتم إجراؤها عادةً على دم الشخص المتبرع: عدوى التهاب الكبد الفيروسي ب (بالإنجليزية: Hepatitis B virus). عدوى التهاب الكبد الفيروسي ج. (بالإنجليزية: Hepatitis C virus). عدوى فيروس العوز المناعي البشري (بالإنجليزية: Human Immunodeficiency virus)، وهو الفيروس المسبب لمرض الإيدز في المراحل المتقدمة من العدوى. فيروس تي- الليمفاوي البشري (بالإنجليزية: Human T-Lymphotropic Virus). عدوى مرض الزهري (بالإنجليزية: Syphilis). فيروس غرب النيل (بالإنجليزية: West Nile virus). للمزيد: فوائد التبرع بالدم، وشروطه، وموانعه كيف ينتقل مرض الإيدز

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤال هل يحدث حمل في اليوم الثامن من الدورة؟ على عدد من العوامل أهمها انتظام الدورة الشهرية لديك وطول الدورة الشهرية، وذلك أن التبويض يحدث عادة قبل موعد بدء نزيف الدورة الشهرية التالية بما يقارب 14 يوماً، والحمل يكون ممكناً في حال الجماع ضمن أيام الخصوبة. تقدر أيام الخصوبة باليوم الذي تخرج فيه البويضة من المبيض أو ما يعرف بيوم التبويض ولمدة 24 ساعة تالية للتبويض، بالإضافة إلى ما يقارب 5 أيام قبل التبويض، أي أن مجموع أيام الخصوبة لدى المرأة تقدر بما يقارب 6-7 أيام، ويعود سبب احتساب 5 أيام قبل يوم التبويض إلى أن بيئة الرحم تسمح بعيش الحيوانات المنوية فيها حتى 5 أيام تقريباً. بناءً على ما تم ذكره فإن الحمل قد يكون ممكناً في حال تم الجماع في اليوم الثامن من الدورة الشهرية في حال كانت المرأة تمتلك دورة شهرية قصيرة مدتها 24 يوم تقريباً فقط، وهي من الحالات الطبيعية ولكن غير الشائعة، لذلك في حال كانت دورتك قصيرة كما ذكرت فهناك احتمال لنجاح الحمل. أما في حال كانت الدورة الشهرية أطول من ذلك فإن احتمال الحمل في اليوم 8 من الدورة منخفض جداً أو شبه معدوم، ويشار إلى أن عدم انتظام الدورة الشهرية يحمل خطورة لحدوث التبويض في أوقات متفرقة من كل شهر،  لذلك قد يصعب تحديد أيام الخصوبة بدقة، وفي هذه الحالة يمكن اتباع أحد طرق منع الحمل في حال عدم الرغبة بالحمل وعدم الاعتماد على طريقة تحديد أيام الخصوبة. أود لفت انتباهك إلى وجود العديد من الطرق التي يمكن اتباعها بهدف تجنب الحمل، ويمكن تقدير الطريقة المناسبة بناءً على التفضيلات الشخصية، وعلى الحالة الصحية التي يتم تقييمها من قبل الطبيبة النسائية، أما في حال الرغبة في الحمل، فيمكن التركيز على الجماع في أيام الخصوبة أكثر من مرة بهدف رفع فرص الحمل، وفي حال عدم نجاح الحمل على الرغم من المحاولة المستمرة لمدة سنة كامل فتجدر مراجعة الطبيب المختص.  للمزيد: أبرز وسائل منع الحمل المختلفة حبوب منع الحمل بين الفوائد والأضرار المحتملة