الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن مرض الإيدز لا يتكون من تلقاء نفسه أو نتيجة وجود ظروف محددة، وإنما يحدث نتيجة الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، لذلك فإنه من المستحيل الإصابة بهذا النوع من العدوى عند ممارسة الجنس الشرجي بين رجلين في حال عدم إصابة أحدهما بالفيروس المسبب لمرض الإيدز. كيف ينتقل الإيدز من رجل لرجل؟ هناك عدة طرق لانتقال مرض الإيدز بين رجل ورجل، ومنها الآتي: الجماع الشرجي. مشاركة الإبر الملوثة بدم الشخص المصاب. نقل الدم من الشخص المصاب إلى الشخص السليم. ممارسة الجنس الفموي، ولكن تكون فرصة انتقال العدوى منخفضة في هذه الحالة. قيام الرجل المصاب بعض الرجل السليم، وتكون فرصة انتقال العدوى منخفضة في هذه الحالة أيضاً. أود لفت انتباهك إلى أن الجنس الشرجي يعد أحد أكثر طرق انتشار عدوى مرض الإيدز شيوعاً، وذلك نتيجة أسباب متعلقة بعدد الشركاء الجنسيين، وأسباب صحية متعلقة بارتفاع فرصة حدوث تمزقات شرجية أثناء الجماع الشرجي مما يرفع من فرصة انتقال العدوى. أما بالنسبة لنسبة الشواذ المصابين بعدوى الفيروس المسبب لمرض الإيدز فلا توجد إحصائية رسمية حول الموضوع، ولكن يشار إلى أن مرض الإيدز ما هو إلا مرض واحد من بين عشرات الأمراض المنقولة جنسياً، والتي يرتفع خطر انتقال معظمها عند ممارسة الجنس الشرجي، والعديد منها قد يكون مهدد لحياة الشخص أيضاً أو قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة، لذلك في حال الشك بالإصابة بأي من أنواع الأمراض المنقولة جنسياً فعليك مراجعة طبيب مختص لإجراء الاختبارات والتحاليل المناسبة. للمزيد: معتقدات خاطئة ومضللة حول مرض الإيدز آلية انتقال مرض الإيدز

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

وعليكم السلامة ورحمة الله، أود لفت انتباهك بداية أن الإجهاض بعد الحمل الأول يكون أكثر شيوعاً من مرات الحمل التالية فلا داعي للقلق، ولكن يجب تقييم سبب الإجهاض من قبل الطبيب المختص، وفي حال عدم وجود سبب واضح للإجهاض، فيمكن محاولة الحمل مرة أخرى دون قلق. متى تؤخذ ابرة anti d بعد الإجهاض؟ لا يتم تقديم إبرة Anti D عادةً إلا في حال الإجهاض بعد الأسبوع 12 من الحمل أو بعد الشهر الثالث من الحمل، أما في حال حدوث الإجهاض قبل هذه المرحلة فلا يوجد خوف من تشكل أجسام مضادة في الجسم تجاه العامل الريسوسي الموجب. أما في حال الإجهاض بعد الأسبوع 12 من الحمل فيتم إعطاء الحقنة للمرأة للوقاية من تشكل الأجسام المضادة، وفي حال استمرار الحمل فيتم إعطاء الحقنة خلال الثلث الثاني من الحمل أو الثلث الثالث من الحمل بحسب خطورة حدوث نزيف خلال الحمل، ولكن في الغالب لا يتم إعطاء الحقنة قبل الأسبوع 28 من الحمل. هل اختلاف فصائل الدم يؤدي إلى الإجهاض؟ لا، لن يؤدي اختلاف فصائل الدم إلى الإجهاض، وفي حالاتك فإن اختلاف فصيلة الدم بينك وبين زوجك ليس له دور في الإجهاض، وفي الحقيقة فإن اختلاف فصيلة الدم وبشكل خاص امتلاك المرأة لفصيلة دم سالبة والزوج فصيلة دم موجب كان له دور في بعض حالات الإجهاض في السابق، أما بعد تطوير الحقنة المضادة للأجسام المضادة فإن حالات الإجهاض الناجمة عن اختلاف فصيلة الدم أصبحت نادرة جداً. للمزيد: الإجهاض أنواعه وآثاره كل ما تحتاج معرفته عن ابرة RH وفصيلة الدم

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، من الممكن أن لا تنفجر أو تنزل البويضة بعد أخذ الإبرة التفجيرية أو هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، أما بالنسبة لماذا لا تنفجر البويضة بعد الابرة التفجيرية؟ فإن ذلك قد يكون بسبب عدم وصول البويضة إلى الحجم المناسب، أو ارتفاع نسبة هرمون الأندروجين. أود لفت انتباهك أيضاً أنه في حال اعتقادك أن البويضة لم تنفجر بسبب عدم نجاح الحمل فإنه من الطبيعي عدم حدوث حمل بعد استخدام الإبرة التفجيرية، وفي بعض الحالات قد تحتاج المرأة إعادة العلاج عدة مرات حتى نجاح الحمل. يجدر الذكر أيضاً أنه من الضروري جداً عدم محاولة تكرار العلاج دون استشارة الطبيبة ودون إشراف طبي مباشر، لأن تكرار العلاج بطريقة غير صحيحة أو خلال مدة غير مناسبة يرفع من خطر تطور مجموعة من المضاعفات الصحية. أما في حال تم توضيح عدم حدوث تبويض بعد الإبرة التفجيرية من قبل الطبيبة بعد العلاج فإن ذلك يعني كما ذكرت أن هناك أسباباً منعت حدوث التبويض. بناءً على تقييم الطبيبة للحالة وسبب عدم حدوث التبويض أو انفجار البويضة بعد العلاج في المرة الأولى قد تصف لك بعض الأدوية التي تساهم في علاج المسبب ثم تكرار محاولة تحفيز التبويض لرفع فرص الحمل مرة أخرى. للمزيد: افضل وقت للجماع بعد الإبرة التفجيرية أيام التبويض والجماع للحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود التوضيح بداية أنه بمجرد الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus) فإنه لا يمكن الشفاء من العدوى بشكل تام، ولكن ذلك لا يعني أن الفيروس سوف يسبب أي من المشاكل الصحية، فالفيروس يبقى في الجسم خاملاً دون التسبب بأي أعراض أو مضاعفات صحية بعد سيطرة الجهاز المناعي على العدوى. هناك احتمال أن يعود الفيروس للنشاط مرة أخرى في حال تعرض الجهاز المناعي للضعف، أو نتيجة الإصابة بسلالة جديدة من الفيروس، ويعد هذا النوع من العدوى أحد أنواع العدوى الفيروسية الشائعة جداً، والتي يصاب بها معظم الأشخاص خلال أحد مراحل حياتهم. تكمن خطورة العدوى على صحة الجنين أنه في حال إصابة المرأة بالعدوى خلال الحمل فإن ذلك يرفع خطر تطور بعض المضاعفات الصحية على الجنين، مثل الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الجنين، وفي حالات نادرة جداً قد يؤدي إلى تشوهات خلقية في السمع، أما الإصابة السابقة بالعدوى فلن تؤدي إلى تطور أي من المضاعفات الصحية خلال الحمل. هل فيروس Cytomegalovirus يسبب الإجهاض؟ في الحقيقة فإنه يوجد خلاف حول إمكانية تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالإجهاض ولكن المعتمد حتى الآن هو أن الفيروس لا يسبب الإجهاض أو الإجهاض المتكرر، لذلك فإن سبب الإجهاض لديك في الغالب ناجم عن أسباب أخرى، لذلك أنصحك باستشارة الطبيبة النسائية المختصة حول طرق الوقاية من الإجهاض في مرات الحمل التالية. سوف أبين لك في ما يأتي تفسير نسب تحليل الفيروس المضخم للخلايا: الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG: 0.59 U/mL أو  أقل: عدم الإصابة بالعدوى. 0.60-0.69 U/mL: يفضل تكرار التحليل بعد 14 يوماً. 0.70 U/mL أو أكثر: تعني الإصابة النشطة بالفيروس. الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM: 29.9 AU/mL أو أقل: عدم وجود عدوى نشطة. 30.0-34.9 AU/mL: يفضل تكرار التحليل بعد 14 يوماً. 35.0 AU/mL أو أكثر: العدوى النشطة، أو العدوى النشطة مؤخراً، فالنسبة قد تحتاج عدة أشهر للعودة إلى المعدل الطبيعي بعد سيطرة الجهاز المناعي على العدوى. للمزيد: تحليل عدوى الفيروس المضخم للخلايا قراءة تحليل IgG للفيروس المضخم للخلايا