الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الجماع بالطريقة الفرنسية من الخلف، والتي تتضمن إدخال القضيب في فتحة المهبل ولكن من الخلف لا تؤدي إلى توسع فتحة الشرج، وإنما التوسع في فتحة الشرج الذي تلاحظه ناجم عن وضع إصبعك داخل فتحة الشرج كما ذكرت. أود لفت انتباهك أن من غير الطبيعي حدوث توسع في فتحة الشرج دون إدخال جسم صلب في داخلها مثل إصبع اليد أو القضيب، وحدوث توسع من وضعية الجماع الفرنسية قد يدل على وجود ضعف في عضلة المصرة الشرجية المسؤولة عن غلق فتحة الشرج، وفي حال مصاحبة ذلك لأعراض أخرى مثل سلس البراز أو خروج الريح دون القدرة على التحكم بها فإن ذلك يستدعي مراجعة الطبيب لتحديد المشكلة ووصف العلاج المناسب. أما في حال كان التوسع في فتحة الشرج بعد إدخال إصبعك فيها أو الجماع من الدبر فإنه من الطبيعي حدوث توسع في فتحة الشرج في هذه الحالة، ويزول هذا التوسع بعد انتهاء الجماع، لأن فتحة الشرج تتميز بوجود عضلة قوية ومرنة في محيطها، والتي تتوسع خلال مرور الأجسام الصلبة عبر فتحة الشرج مثل التوسع أثناء التبرز أو نتيجة إدخال جسم صلب في فتحة الشرج. للمزيد: مخاطر الجنس الشرجي

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى الشعور بألم متقطع في الخصية اليمنى أو اليسرى، ولا يمكن تحديد العلاج المناسب لهذا الألم إلا من قبل الطبيب المختص وبعد إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى ألم الخصية اليمنى ما يأتي: أسباب عرضية مثل ارتداء ملابس ضيقة، ويزول الألم في هذه الحالة خلال فترة قصيرة بعد تغيير الملابس. تجمع السوائل في الخصية أو تشكل كيسة مائية في الخصية. الإصابة بدوالي الخصية. الإصابة بعدوى في الخصية. التهاب البربخ. الفتق الإربي. التهاب الخصية. التواء الخصية. حصى الكلى لأن ألم حصى الكلى قد يمتد إلى الخصية في بعض الحالات. التعرض لإصابة في الخصية. يستدعي ألم الخصية الذي يزداد بشكل تدريجي، أو الألم الحاد في الخصية، أو استمرار الألم عدة أيام مراجعة الطبيب دون تأخير، فقد يدل على مشكلة صحية خطيرة تتطلب التدخل الطبي، ومن الأعراض الأخرى التي تتطلب مراجعة الطبيب في حال مصاحبتها لألم الخصية ما يأتي: انتفاخ الخصية. تغير في شكل الخصية. تغير في ملمس الخصية. الغثيان. خروج دم مع البول. وجود كلتة على الخصية. للمزيد: ما أهم أسباب ألم الخصية اليسرى؟ ما هي مواصفات الخصية السليمة وكيف تفحصها ذاتياً؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود التوضيح بداية أن معظم حالات الألم والمغص أسفل البطن خلال الحمل لا تستدعي القلق، خصوصًا في حال زوال الألم بعد تغيير وضعية الجسم، أو التبول، أو التبرز، أو الحصول على الراحة الكافية، أما في حال عدم ملاحظة تحسن الألم في الحالات التي تم ذكرها أو ملاحظة زيادة شدة الألم، أو كان الألم يحمل نمط محدد، فإن ذلك يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود ما يؤثر في سلامة الحمل. يجدر الذكر أن الألم الذي لا يستجيب للراحة والذي يزداد في الشدة قد يدل على ضعف الحمل وإمكانية حدوث إجهاض، لذلك في حال الشعور بذلك يجدر عدم التأخر في مراجعة الطبيب، وفي العديد من الحالات يمكن المحافظة على الحمل من خلال اتخاذ الطبيب للإجراء الصحية المناسبة. يشار أيضًا إلى ضرورة مراجعة الطبيب دون تأخير في حال مصاحبة الألم والمغص لنزيف مهبلي، فقد يدل ذلك على الإجهاض، وحتى في هذه الحالة قد يكون هناك فرصة لإنقاذ الحمل أيضًا، وفي حالات أقل شيوعًا قد يدل هذا الألم على مشاكل صحية أخرى، ومنها الآتي: عدوى المسالك البولية. العدوى المهبلية. الحمل خارج الرحم. الاضطرابات الهضمية. للمزيد: أهم أعراض الحمل في الأسبوع الأول؟ أعراض الحمل حسب أشهر الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن النسبة الطبيعية لتحليل زمن البروثرومبين (بالإنجليزية: Prothrombin Time) تختلف بحسب طريقة إجراء التحليل فلا يمكن القول أن النسبة الطبيعية في جميع الحالات هي 70% فقد تكون أعلى من 85% في بعض أنواع التحليل، ويعد تقدير جرعة دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) أحد الأسباب الرئيسية لإجراء التحليل، لذلك فإن نتيجة التحليل لديك قد تستدعي تغيير الطبيب لجرعة الدواء الموصوفة لمنع حدوث تخثر في الدم أو فرط في النزيف. كما قد يتم إجراء التحليل قبل العمليات الجراحية بهدف تقدير معدلات تخثر الدم والنزيف، أو لتقدير سبب النزيف مجهول السبب، وسوف أبين لك فيما يأتي بعض أسباب انخفاض زمن البروثرومبين: استخدام جرعة عالية من دواء الوارفارين. المعاناة من بعض أمراض الكبد. انخفاض معدل فيتامين ك في الجسم. عدم الحصول على نسبة كافية من البروتينات في الوجبات الغذائية. وجود عناصر أخرى في الدم تمنع تخثر الدم بشكل طبيعي. أما بالنسبة لأسباب ارتفاع معدل زمن البروثرومبين فقد تكون ناجمة عن الآتي: تناول كمية كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك. استخدام جرعة عالية من مكملات فيتامين ك. استخدام الأدوية التي تحتوي على الإستروجين من قبل النساء. للمزيد: علاج سيولة الدم