الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن نزول كتل من الدم قد يدل بالفعل على وجود حمل وحدوث إجهاض مبكر، ولكن لا يمكن الجزم بذلك فهناك عدة أسباب لنزول كتل دموية مع الدورة الشهرية، منها ما هو طبيعي ولا يستدعي القلق، خصوصًا في حال حدوث ذلك على فترات متباعدة، ومن الأسباب الأخرى لنزول كتل من الدم مع الدورة ما يأتي: الاضطرابات الهرمونية. بطانة الرحم المهاجرة. انسداد الرحم. الورم الليفي. داء العضال الغدي. داء فون وليبراند. أورام الجهاز التناسلي. أما بالنسبة للحمل الغزلاني فأود الإشارة إلى أن مصطلح الحمل الغزلاني غير علمي ويطلقه البعض على الحمل المصحوب بالنزيف، وهو الحمل المهدد بالإجهاض، والذي يتم فيه غالبًا وصف مثبتات الحمل، ولا يكون هذا النزيف مصحوبًا بكتل، وفي حال مصاحبته لكتل فقد يدل على الإجهاض كما وضحت. للمزيد: دلالات دم الدورة الشهرية غزارة الدورة الشهرية وفقر الدم

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تخرج البويضة من المبيض بعد الإبرة التفجيرية بما يتراوح بين 34-46 ساعة، ولكن وسطيًا تخرج بعد 36 ساعة في معظم الحالات، ولا بأس من الجماع بعد 12 ساعة من الحقنة، لأن فرص الحمل تكون أعلى في حال تواجد الحيوانات المنوي داخل قناتي فالوب عند نزول البويضة، ويمكن للحيوانات المنوية العيش داخل الرحم بين 3-5 أيام.   ينصح بعد الحصول على الحقنة التفجيرية بالجماع بشكل يومي في حال سلامة الزوج بشكل تام، أو بيوم بعد يوم في حال وجود ضعف في الحيوانات المنوية لدى الرجل، حتى يكون هناك وقت كافي لإنتاج حيوانات منوية سليمة.   يجدر الاستمرار في الجماع بهذه الوتيرة لمدة 5-7 أيام بعد الحقنة التفجيرية، مع تجنب ممارسة الأنشطة الجنسية القاسية أو الشديدة لأن المرأة قد تعاني من بعض الآثار الجانبية بعد الحقنة التفجيرية، مثل بعض الألم في الحوض وأسفل البطن.   للمزيد: أفضل وقت للجماع وأعراض الحمل بعد الإبرة التفجيرية ما هي أهم أعراض الحمل في الأسبوع الأول؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ السلامة، هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى قلة دم الحيض وتقصير مدتها، ومن أبرزها: التغيرات الهرمونية الطبيعية: التقلبات في مستويات الهرمونات الأنثوية يمكن أن تؤثر على سمك بطانة الرحم، وبالتالي على كمية الدم التي يتم إفرازها خلال الدورة الشهرية، وهذه التغيرات الهرمونية يمكن أن تحدث بشكل طبيعي في مراحل مختلفة من حياة المرأة. الإجهاد والتوتر: المستويات العالية من التوتر يمكن أن تؤثر على التوازن الهرموني في الجسم وتعطل الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى فترات حيض أقصر أو أخف. التغيرات في الوزن: سواء كان ذلك فقدان الوزن بشكل كبير أو سريع، أو زيادة الوزن، يمكن أن يؤثر على الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية ويسبب تغيرات في النزيف. التمارين الرياضية المفرطة: النشاط البدني الشديد، خاصة لدى الرياضيات، يمكن أن يؤثر على الهرمونات ويؤدي إلى دورات شهرية أخف أو غائبة. بعض الحالات الطبية: بعض الحالات الصحية مثل متلازمة تكيس المبايض، مشاكل الغدة الدرقية، أو مشاكل أخرى في الغدد الصماء، يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وتغيرات في النزيف. بعض الأدوية: بعض أنواع الأدوية يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية وتسبب قلة النزيف. الاقتراب من سن اليأس: في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، تبدأ مستويات الهرمونات بالتذبذب، مما قد يؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة، بما في ذلك دورات أقصر وأخف. على الرغم من أنك أنسة، إلا أن هذه النقطة مهمة بشكل عام عند الحديث عن تغيرات الدورة. نزول دم حيض غامق يميل للسواد وغير سائل ومختلط بمادة لزجة شبيهة ببياض البيض هو غالباً أمر طبيعي ولا يدعو للقلق في معظم الحالات. يمكن تفسير ذلك كالتالي: اللون الغامق: يشير اللون الغامق إلى أن الدم قديم وتأكسد قبل خروجه من الجسم. يحدث هذا عادة في بداية الدورة أو في نهايتها عندما يكون تدفق الدم أبطأ. التجمد أو الجلطات: تتكون جلطات الدم الصغيرة عندما يكون تدفق الحيض غزيراً نسبياً، حيث تتجاوز سرعة النزول قدرة الجسم على إفراز مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم. وجود بعض التكتلات الصغيرة أمر طبيعي. المادة اللزجة الشبيهة ببياض البيض: هذه المادة هي غالباً إفرازات عنق الرحم التي تتغير طبيعتها على مدار الدورة الشهرية. اختلاط دم الحيض بهذه الإفرازات أمر طبيعي. على الرغم من أن بعض التغيرات في الدورة الشهرية وطبيعة الدم يمكن أن تكون طبيعية، إلا أنه يُنصح دائماً باستشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق ولاستبعاد أي حالات طبية قد تتطلب علاجاً.   للمزيد: التوتر والدورة الشهرية، ما العلاقة؟ أعراض تكيس المبايض عند البنات غير المتزوجات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بعد تناول دواء السنافي الذي يحتوي على المادة الفعالة تادالافيل (بالإنجليزية: Tadalafil) لا يمكن إبطال مفعول الدواء، وعليك الانتظار حتى خروج الدواء من الجسم بشكل طبيعي، أو في حال المعاناة من آثار جانبية شديدة أو خطيرة فيجدر في هذه الحالة مراجعة الطوارئ الطبية على الفور لاتخاذ الإجراءات المناسبة.   أما في حال رغبتك بإخراج دواء سنافي من الجسم بسبب آثار جانبية ظهرت عليك، فقد تساهم بعض النصائح في التخفيف من آثار دواء سنافي الجانبية: الصداع: يمكن التخفيف منه من خلال الحصول على الراحة الكافية وشرب كمية كافية من الماء والسوائل. الغثيان: تناول الدواء بعد وجبة خفيفة للحد من مشكلة الغثيان. الهبات الساخنة في الوجه: الحد من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، ومحاولة تبريد الغرفة باستخدام جهاز التبريد المناسب وبما يتناسب مع حالة الطقس. عسر الهضم: التأكد من تناول الجرعة المناسبة من الدواء، وشرب كمية كافية من الماء مع حبة الدواء. ألم العضلات: الحصول على الراحة الكافية والاسترخاء. أنصحك في حال تكرار هذه الآثار الجانبية بشكل مزعج عند استخدام دواء سنافي بمراجعة الطبيب المختص لوصف دواء آخر لعلاج مشكلة ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي.   للمزيد: علاج ضعف الانتصاب أثناء الممارسة وأسبابه