الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، طالما أن الدورة الشهرية ما زالت موجودة، فإن الحمل ممكن في هذه المرحلة العمرية لكنه ليس سهلاً، لأن فرص الحمل الطبيعي في سن 46 تكون منخفضة جداً (أقل من 5% في كل دورة شهرية).   قد ترفع الأنابيب الفرصة قليلاً، لكن حتى مع التلقيح الاصطناعي، تعتمد النسبة بشكل كبير على جودة البويضات المتبقية في هذا السن، كما أن الحمل في هذا السن يكون عالي الخطورة ففيه تزداد احتمالية الإصابة بسكري الحمل، ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل، والحاجة إلى ولادة قيصرية.   القرار في النهاية يعتمد على ما ستظهره الفحوصات الطبية وعلى رغبتكما المشتركة بعد فهم كل التحديات.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

عوضك الله خيرًا، عندما تكون الأم فصيلة دمها سالبة (Rh-negative) والأب فصيلة دمه موجبة (Rh-positive)، قد يحدث عدم توافق في عامل ريسس (Rh factor)، وهو ما يعني أن دم الطفل قد يكون موجباً، مما قد يؤدي إلى إنتاج جسم الأم لأجسام مضادة ضد خلايا دم الطفل إذا تسربت خلايا دم الطفل إلى دم الأم.   عادةً لا يحدث هذا الخطر في الحمل الأول، لأن جسم الأم لم يتعرض لخلايا دم الطفل الموجبة بعد لإنتاج الأجسام المضادة، الخطر الأكبر يكون في الحمل الثاني وما بعده، إذا كانت خلايا دم الطفل موجبة، ولم تحصل الأم على حقنة Anti-D (حقنة Rh) بعد الحمل الأول الذي حدث فيه عدم التوافق.   في حال لم تحصلي على الحقنة، قد يكون جسمك قد بدأ في تكوين أجسام مضادة. سيقوم الطبيب بعمل فحوصات دم لكِ للتأكد من وجود هذه الأجسام المضادة ومدى تركيزها.   بشكل عام، يعتبر تأخر الحمل لمدة تصل إلى سنة أمراً طبيعياً للزوجين الذين يحاولان الإنجاب بانتظام، فبعد الإجهاض قد تحتاج الدورة الشهرية وجسمك لبعض الوقت للعودة إلى طبيعته، وقد يستغرق الأمر بضعة أشهر. 6 أشهر ليست فترة طويلة جداً، ولكنها كافية لبدء التقييم.   مع وجود عامل عدم توافق فصائل الدم وعدم حصولك على الحقنة، فإن التأكد من عدم وجود أجسام مضادة هو الأولوية. إذا كانت هناك أجسام مضادة، فهذا قد يؤثر على الحمل المستقبلي، ولكن هناك علاجات وطرق للتعامل مع هذا الأمر.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، لا أنصحك باستخدام دواء أموكسيماكس في حالتك، لأن الأموكسيماكس وهو مضاد حيوي يحتوي على الأموكسيسيلين لا يسكن الألم مباشرة، فهو يحارب البكتيريا فقط إذا كان هناك التهاب بكتيري.   التورم حول الضرس الأخير العلوي قد يكون ناتجاً عن عدة أسباب مثل: التهاب في عصب الضرس، خراج، أو حتى مشكلة متعلقة بـ "ضرس العقل" إذا لم يكن قد بزغ بالكامل، طبيب الأسنان وحده من يستطيع تحديد السبب، وقد تحتاج الحالة إلى إجراء طبي مثل تنظيف القنوات أو تصريف الخراج.   حتى تتمكن من مراجعة الطبيب أنصحك باتباع الآتي: مسكنات الألم المتاحة: يمكنك تناول مسكن ألم عادي ومتوفر في المنزل (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) بشرط ألا يكون لديك مانع صحي لتناولها، وذلك باتباع الجرعات المكتوبة على النشرة. المضمضة بالماء الدافئ والملح: ضع نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ وتضمض بها بلطف. هذا يساعد على تنظيف المنطقة وتقليل الضغط الناتجة عن التورم مؤقتاً. كمادات باردة: ضع كيسًا من الثلج ملفوفًا بمنشفة على خدك من الخارج (فوق منطقة التورم) لمدة 10 إلى 15 دقيقة لتخفيف الانتفاخ والألم. تجنب الضغط: لا تمضغ الطعام على الجانب المصاب، وتجنب المشروبات الساخنة جداً أو الباردة جداً.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك الشفاء العاجل، تعتمد المدة والأوزان المسموحة على المرحلة الزمنية بعد الجراحة، وتُقسم عادةً كالتالي: في الأسابيع الأولى (عادة 2-4 أسابيع): يُنصح بتجنب حمل أي أوزان تتجاوز وزن الأغراض المنزلية الخفيفة جدًا (مثل علبة الحليب أو كيس بقالة خفيف). التركيز يكون على المشي الخفيف كنشاط أساسي لاستعادة الحركة. تجنب أي مجهود يتطلب شد عضلات البطن أو الرفع الثقيل. بعد 4-6 أسابيع: قد يسمح لك الطبيب بزيادة تدريجية في حمل الأوزان، ربما تصل إلى 5-10 كيلوجرامات، بشرط عدم الشعور بأي ألم أو ضغط في منطقة الجراحة. يمكن البدء في أنشطة أخف مثل التمارين الخفيفة. بعد 6-8 أسابيع أو أكثر: عادة ما يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية، بما في ذلك حمل الأوزان، ولكن بحذر. قد تكون قادرًا على حمل أوزان أكبر تدريجيًا، ولكن من الضروري الاستماع إلى جسدك. يُنصح بتجنب رفع الأوزان الثقيلة جدًا أو القيام بمجهود بدني شاق بشكل مفاجئ. تختلف هذه المدد بناءً على التقنية المستخدمة في الجراحة (المنظار غالباً يتطلب فترة تعافي أسرع من الجراحة المفتوحة) وبناءً على طبيعة جسمك، لذا يظل جراحك الذي أجرى العملية هو المرجع الأدق لتحديد جدولك الزمني الخاص. إذا شعرت بأي ألم مفاجئ أو لاحظت بروزاً في مكان الجرح، توقف فوراً عن حمل أي وزن واستشر طبيبك.