الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، في عمرك، من الطبيعي أن تبدأ الدورة الشهرية في التذبذب ثم الانقطاع التدريجي مع اقتراب سنّ اليأس، ولكن عودة الدورة بعد ستة أشهر من الانقطاع، وكونها غزيرة وتستمر أكثر من سبعة أيام، يستدعي بعض الانتباه. إليك بعض التوضيحات: التغيرات الهرمونية: قد يكون السبب هو اضطراب في مستويات الهرمونات، مثل الإستروجين والبروجستيرون خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، مما يؤدي إلى نزيف غير منتظم. فرط سماكة بطانة الرحم: عند تأخر الدورة لفترة طويلة، قد تصبح بطانة الرحم أكثر سماكة، مما يؤدي إلى نزيف غزير عند نزولها. الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية: هذه الحالات شائعة لدى النساء في هذا العمر، ويمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا أو غير منتظم. اضطرابات تخثر الدم أو مشكلات في بطانة الرحم: في بعض الحالات، قد يكون النزيف بسبب اضطرابات في تجلط الدم أو بسبب التهاب في بطانة الرحم. أسباب أخرى: مثل تأثير بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر، أو الهرمونات، أو مشكلات في الغدة الدرقية. في هذا العمر يظل من الأفضل زيارة طبيب نسائي لإجراء فحص بالسونار وتحليل الهرمونات، للتأكد من السبب وتحديد العلاج إن لزم الأمر.   للمزيد: النزيف المهبلي بعد سن الأربعين، ما الأسباب والمضاعفات؟ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: متى تحدث؟ وما هي أعراضها؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن الأعراض الظاهرة عليكِ من إفرازات شفافة وبدء الدورة قبل يومين من موعدها لا تعاني بالضرورة تعلقها بالحمل، وإن كانت متعلقة بالحمل فهي تعني بالغالب توقف الحمل فيما يعرف بالحمل الكيميائي.   أما الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض فقد تتضمن: الإجهاد والتوتر: يمكن أن يؤثر الإجهاد والتوتر على الدورة الشهرية ويسبب عدم انتظامها. التغيرات في نمط الحياة: قد يؤدي تغيير نمط الحياة، مثل السفر أو تغيير النظام الغذائي، إلى تغييرات في الدورة الشهرية. بعض الأدوية: قد تؤثر بعض الأدوية على الدورة الشهرية وتسبب تقدمها أو عدم انتظامها. المشاكل الصحية: في حالات نادرة، قد يكون تقدم الدورة الشهرية مصحوبًا بإفرازات شفافة علامة على وجود مشكلة صحية، مثل التهاب في الحوض أو مشاكل في الغدة الدرقية. لا داعي للقلق حول هذه الأعراض إلا في حال صاحبها أعراض أخرى، مثل الألم أو استمرار النزيف لفترة طويلة.   للمزيد: تغير موعد الدورة الشهرية، هل يعد أمرًا طبيعيًا؟ ما هي أبرز أعراض غير شائعة للدورة الشهرية؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هناك عدة أسباب محتملة للإفرازات البنية المصاحبة لألم في الظهر والبطن، ومنها: الدورة الشهرية أو التبويض: إذا كنتِ في فترة قريبة من موعد دورتك أو في منتصف دورتك الشهرية، فقد يكون الألم والإفرازات البنية ناتجة عن التبويض أو بداية نزول الدورة. الحمل أو الإجهاض المبكر: إذا كنتِ في سن الإنجاب وحدث تأخر في الدورة الشهرية، فقد يكون هناك احتمال لحدوث حمل أو حتى إجهاض مبكر، خاصة مع وجود ألم شديد وإفرازات بنية. يفضل إجراء اختبار حمل للتأكد. التهابات في الرحم أو المهبل: التهابات الجهاز التناسلي، مثل التهاب عنق الرحم أو التهاب الحوض، يمكن أن تسبب آلامًا في البطن وإفرازات غير طبيعية. تكيس المبايض: متلازمة تكيس المبايض قد تؤدي إلى آلام في الحوض وإفرازات بنية، خاصة إذا كان هناك اضطراب في الدورة الشهرية. الأورام الليفية أو بطانة الرحم المهاجرة: بعض الحالات مثل الأورام الليفية أو بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تؤدي إلى ألم في أسفل البطن وإفرازات غير طبيعية. استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية: إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني، فقد يكون لهذه الوسائل تأثير على طبيعة الإفرازات والدورة الشهرية. إذا استمر الألم أو زادت شدته، أو كان مصحوبًا بحمى، أو نزيف شديد، أو أعراض أخرى مقلقة، فمن الأفضل استشارة طبيبة نسائية لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من التشخيص.   للمزيد: إفرازات بنية بعد الدورة مع ألم في الظهر إفرازات مهبلية دموية، هل هي طبيعية؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه من الشائع فقدان أحد التوأمين في بداية الحمل لأسباب مختلفة، مثل توقف أحد الأجنة عن النمو بسبب مشاكل جينية أو ضعف في انغراسه بالرحم، وعادةً ما يتم امتصاصه تلقائيًا من قبل الجسم أو المشيمة.   الألم في الظهر والإسهال قد يكونان عارضين مصادفين ولا يعنيان بالضرورة وفاة الجنين في ذلك اليوم بالتحديد. قد يكون الجنين قد توقف عن النمو قبل أيام أو حتى أسابيع قبل ظهور الأعراض، لكن الجسم بدأ في التفاعل مع ذلك لاحقًا. من الصعب تحديد اليوم الدقيق للوفاة دون متابعة طبية دقيقة، مثل قياسات نمو الجنين بالسونار أو مستويات هرمون الحمل.   رائحة السجائر بحد ذاتها لا تسبب فقدان الحمل، لكن التعرض المستمر للتدخين السلبي يمكن أن يكون له تأثيرات سلبية على الحمل، مثل زيادة خطر الإجهاض أو مشاكل النمو، ولكن في حالتكِ، مجرد التعرض القصير لرائحة الدخان لا يمكن أن يكون سببًا مباشرًا لموت الجنين، خاصةً أن توقف نمو الجنين في الأسابيع الأولى غالبًا ما يكون مرتبطًا بأسباب وراثية أو بيولوجية أخرى.   للمزيد: التأثيرات السلبية للتدخين السلبي على الحامل والجنين نصائح للحامل خلال اشهر الحمل المختلفة