الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ تمام الحمل على خير، بشكل عام، يمكن الكشف عن وجود توأم في السونار في وقت مبكر من الحمل، ففي الأسبوع السابع عادة ما يكون من الممكن رؤية كيسين حمل منفصلين إذا كان الحمل بتوأم غير متطابق، أو رؤية كيس حمل واحد يحتوي على جنينين في حالة التوأم المتطابق الذي يتشارك المشيمة وكيس الحمل، أو كيس حمل واحد به جنينين مع كيسين أمنيوسيين منفصلين.   قد يكون هناك عدة أسباب لاختلاف رأي الطبيبتين، ومنها: وضوح الصورة: في هذه المرحلة المبكرة، تكون الأجنة صغيرة جدًا (حجمها حوالي 10-13 ملم في الأسبوع السابع)، وقد لا تكون الصورة واضحة تمامًا لجميع الأطباء أو على جميع أجهزة السونار. نوع التوأم: إذا كان التوأم متطابقًا ويتشارك كيس الحمل، فقد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين جنينين صغيرين جدًا داخل كيس واحد، خاصة إذا كان أحدهما مختبئًا خلف الآخر أو كان موضعه غير مناسب للرؤية الواضحة. خبرة الطبيب أو جهاز السونار: قد تختلف دقة التشخيص بناءً على خبرة الطبيب الذي يقوم بالفحص، وجودة جهاز السونار المستخدم. الخلط بين المشيمة والجنين: من غير الشائع الخلط بين المشيمة والجنين في هذه المرحلة، لأن المشيمة تكون عادةً طبقة سميكة ومتساوية على جدار الرحم، بينما يكون الجنين نقطة أو خطًا صغيرًا داخل كيس الحمل، ولكن في حالات نادرة أو عند وجود زاوية رؤية غير مثالية، قد تحدث بعض الصعوبة في التمييز الدقيق. اختفاء التوأم: في بعض حالات الحمل بالتوأم، قد يتوقف نمو أحد الأجنة في المراحل المبكرة، ويمتصه الجسم، مما قد يؤدي إلى رؤية جنين واحد فقط في فحص لاحق. من الأفضل إعادة الفحص بالسونار بعد أسبوع أو أسبوعين، ففي هذه الفترة ينمو الجنين بسرعة وتصبح الرؤية أوضح، مما يسمح بتأكيد عدد الأجنة بشكل أدق.   للمزيد: متى يظهر الحمل بتوأم؟ وما هي أعراضه اعراض حمل بتوأم، أعراض الحمل بتوأم من الأسبوع الأول

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ السلامة، الغثيان والتقيؤ في السيارة بسبب دوار الحركة أمر شائع، لكن تقيؤ الدم مع الطعام، بالإضافة إلى مشاكل الرؤية المستمرة حتى اليوم، هي أعراض خطيرة جدًا وتتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا وفوريًا.   يجب عليك التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور. لا تؤجلي هذا الأمر أبدًا، وبعض الأسباب المحتملة قد تتضمن الآتي: نزيف في الجهاز الهضمي العلوي: قرحة المعدة أو الاثني عشر: قد تسبب نزيفًا يؤدي إلى تقيؤ الدم. تمزق مالوري-ويس: وهو تمزق في بطانة المريء أو المعدة يحدث عادة بسبب التقيؤ الشديد أو المتكرر (مثل الذي يحدث مع دوار الحركة الشديد). دوالي المريء: تضخم الأوردة في المريء، غالبًا ما يرتبط بأمراض الكبد. التهاب المعدة الشديد أو التهاب المريء. مشاكل الرؤية: قد تكون مرتبطة بانخفاض ضغط الدم بسبب فقدان الدم، أو أن يكون هناك سبب آخر غير متعلق بالتقيؤ ولكنه حدث بالتزامن، ويجب تقييمها أيضًا بشكل عاجل. لا تأكلي أو تشربي أي شيء قبل رؤية الطبيب، إلا إذا طلب منك ذلك، وحاولي أن تتذكري وتصفي للطبيب بدقة: كمية الدم التي قمت بتقيؤها. لون الدم (هل كان أحمر فاتحًا، داكنًا، أو يشبه "حبوب القهوة"). كم مرة تقيأت الدم. متى بدأت مشاكل الرؤية، وكيف تصفينها (ضبابية، رؤية مزدوجة، نقاط سوداء، إلخ). أي أعراض أخرى تشعرين بها (مثل الدوخة، الإغماء، ألم البطن الشديد). أي أدوية تتناولينها حاليًا. للمزيد: ما هي ألوان القيء وما هي دلالاتها المرضية؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ نجاح الحمل على خير، قرار التعامل مع الأكياس المائية على المبيض قبل عملية الحقن المجهري هو قرار طبي دقيق للغاية، ويعتمد على عدة عوامل يحددها طبيب الخصوبة المعالج، ولكن يمكنني توضيح الاعتبارات العامة التي يأخذها الأطباء في الحسبان في مثل هذه الحالات فيما يلي: نوع الكيس حجم الكيس أعراض الكيس تأثير الكيس على المبيض تاريخك المرضي. تقييم مخزون المبيض. خطر المضاعفات. تأثير الكيس على جودة البويضات أو انغراس الأجنة. أما خيارات التعامل مع الأكياس الكبيرة قبل الحقن المجهري فقد تتضمن: المراقبة: في بعض الحالات، إذا كان الكيس وظيفيًا، قد يفضل الطبيب المراقبة لعدة أسابيع لمعرفة ما إذا كان سيختفي تلقائيًا أو يتقلص حجمه باستخدام بعض العلاجات الهرمونية. تفريغ الكيس: في بعض الأحيان، يمكن سحب السائل من الكيس بالمنظار أو عن طريق المهبل تحت الموجات فوق الصوتية، دون استئصال جدار الكيس بالكامل، وقد يكون هذا خيارًا لتقليل حجم الكيس وتجنب جراحة كبرى، خاصة في حالتك التي تعاني فيها من تكرار الظهور. الاستئصال الجراحي: هذا هو الخيار الذي قمت به سابقًا، وقد يكون ضروريًا إذا كان الكيس من نوع معين مثل بطانة الرحم المهاجرة الكبيرة أو الأكياس المشتبه بها أو يسبب أعراضًا شديدة أو يعيق عملية الحقن المجهري، ولكن يجب الموازنة بين فائدة الاستئصال وخطر تضرر مخزون المبيض، خاصة مع تكرار العمليات. بدء التنشيط مع وجود الكيس: في بعض الحالات، يمكن للطبيب أن يقرر البدء في بروتوكول تنشيط المبيض بالرغم من وجود الكيس، مع مراقبة دقيقة لحجم الكيس واستجابة المبيض. للمزيد: الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب الحقن المجهري، نسب نجاح مرتفعة بأقل تكلفة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الأعراض التي تصفينها في المنطقة الحساسة قد تكون مؤشرًا على عدة حالات جلدية أو عدوى تتطلب تشخيصًا وعلاجًا من قبل الطبيب، لذلك من الضروري جدًا أن تستشيري طبيبة نسائية في أقرب وقت ممكن.   إليكِ بعض التدابير التي قد تساعدك على التخفيف من الأعراض حتى تراجعي الطبيبة: تجنبي لمس أو حك المنطقة بشكل مفرط لأنه قد يزيد من التهيج ويجعل الحالة أسوأ. ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بتهوية المنطقة وتقلل من الاحتكاك والرطوبة. توقفي عن استخدام أي منتجات جديدة مثل الصابون المعطر، أو الغسول المهبلي، أو كريمات إزالة الشعر، أو الفوط اليومية المعطرة، حيث قد تكون هي السبب في تهيج المنطقة. استحمي بماء فاتر وتجنبي الماء الساخن جدًا، واستخدمي صابونًا لطيفًا غير معطر أو لا تستخدمي الصابون في هذه المنطقة على الإطلاق. جففي المنطقة بلطف شديد بعد الاستحمام. للمزيد: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك التهابات المهبل وعلاجها، الالتهابات النسائية