الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، ما تصفه هو حالة طارئة تتطلب رعاية طبية فورية، فالأعراض التي ذكرتها، وخاصة الألم المفاجئ والشديد في الخصية اليمنى، وامتداد الألم إلى أسفل البطن، وتغير وضع الخصية لتصبح عمودية، كلها علامات مقلقة قد تشير إلى حالة طارئة تسمى التواء الخصية (Testicular Torsion).   التواء الخصية هو حالة تحدث عندما يدور الحبل المنوي الذي يغذي الخصية حول نفسه، مما يقطع إمداد الدم عنها، هذه الحالة تسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا وهي طارئة لأن نقص تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الخصية إذا لم يتم علاجه بسرعة خلال ساعات قليلة.   العلامة التي ذكرتها بخصوص تغير وضع الخصية إلى الوضع العمودي بدلاً من الأفقي هي علامة كلاسيكية قد تشير إلى التواء الخصية، خاصة في الفئة العمرية للمراهقين.   من الضروري جدًا أن تذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور،  فالوقت حاسم في إنقاذ الخصية، وسيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم وقد يحتاج إلى عمل بعض الصور للتأكد من التشخيص، ولا تحاول تحمل الألم أو الانتظار، فالتأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة.   للمزيد: ما أهم أسباب ألم الخصية اليسرى؟ ما هي أسباب ضمور الخصية؟ تعرف عليها

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن هذه الحبوب تحتوي على جرعة عالية من الهرمونات التي تعمل على منع الحمل بشكل أساسي عن طريق تأخير أو منع الإباضة. هذه الجرعة الهرمونية الكبيرة يمكن أن تؤثر على دورتك الشهرية الطبيعية.   يُعد هذا النوع من النزيف المتقطع أو "التبقيع" أثراً جانبياً شائعاً لحبوب منع الحمل الطارئة، ويحدث بسبب التغيرات الهرمونية المفاجئة التي تسببها الحبوب ويمكن أن يكون خفيفاً ويتوقف تلقائياً.   تأخر الدورة الشهرية بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة هو أيضاً أمر شائع ومتوقع، فالهرمونات الموجودة في الحبوب يمكن أن تؤثر على توقيت دورتك التالية، مما يجعلها تأتي أبكر أو تتأخر عن موعدها المعتاد.   في النهاية أود الإشارة إلى أن اختبار الحمل بالدم يعتبر دقيقاً بشكل عام، وإجراؤه بعد 26 يوماً من بداية آخر دورة يعطي نتيجة موثوقة بنسبة كبيرة إذا كان هناك حمل.   للمزيد: اختبار الحمل سلبي مع وجود حمل ما هو أفضل وقت لتحليل الحمل بعد تأخر الدورة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا يمكن اعتبار التغيير في مستوى هرمون الحمل من 1 إلى 2 بعد مرور 25 يومًا من العلاقة، خاصة مع نزول الدورة الشهرية في هذه الفترة، مؤشراً على وجود حمل، وتوضح النقاط التالية سبب هذا التغيير الطفيف: مستويات الهرمون الطبيعية لدى غير الحوامل: من الطبيعي أن تحتوي أجسام النساء غير الحوامل على مستويات قليلة جداً من هرمون الحمل، وعادة ما تكون أقل من 5 ملي وحدة دولية لكل مليلتر (mIU/mL). القيم 1 و 2 تقع ضمن هذا النطاق الطبيعي لغير الحوامل وتعتبر سلبية للحمل. التغيرات الفسيولوجية الطفيفة: يمكن أن تحدث تقلبات طفيفة جداً في مستويات الهرمونات في الجسم بشكل طبيعي، حتى لدى النساء غير الحوامل، وهذا التغيير من 1 إلى 2 هو تغير بسيط للغاية ويمكن أن يمثل جزءاً من هذه التقلبات الطبيعية أو اختلافاً بسيطاً في قراءة الجهاز المخبري. نزول الدورة الشهرية: يعتبر نزول الدورة الشهرية بعد العلاقة بوقت مناسب دليلاً قوياً على عدم وجود حمل ناتج عن تلك العلاقة، ويشير الحيض إلى عدم حدوث انغراس للبويضة المخصبة في جدار الرحم. حساسية التحليل الرقمي: التحليل الرقمي للحمل حساس ويمكنه قياس مستويات هرمون الحمل المنخفضة جداً، وحتى مع هذه الحساسية، فإن المستويات 1 و 2 لا تزال ضمن النطاق الذي يعتبر سلبياً للحمل. بناءً على المعلومات المقدمة، فإن العلاقة السطحية التي تمت يوم 9 أبريل ونزول الدورة الشهرية يوم 20 أبريل يجعلان الحمل من هذه العلاقة مستبعداً للغاية، وإن التغيير في قراءة التحليل الرقمي من 1 إلى 2 هو تغير ضئيل جداً لا يدعم وجود حمل، وغالباً ما يعكس تقلبات طبيعية بسيطة أو فروقات مخبرية في قراءة المستويات المنخفضة جداً من الهرمون لدى غير الحوامل.   للمزيد: ما هي نتائج اختبار الحمل المنزلي بالصور؟ هل اختبار الحمل المنزلي يخطئ؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، الشعور بألم في الشرج والظهر بعد الجماع هو أمر يستدعي الانتباه، واستمراره لمدة 24 ساعة يشير إلى احتمال وجود مشكلة كامنة تتطلب التقييم الطبي، وهناك عدة أسباب محتملة لهذه الأعراض لدى الرجال، ومن أبرزها: التهاب البروستاتا: يُعد التهابات البروستاتا، سواء كانت حادة أو مزمنة، من الأسباب الشائعة للألم في منطقة الحوض، بما في ذلك الشرج وأسفل الظهر، ويمكن أن يتفاقم هذا الألم بعد القذف، وتشمل الأعراض الأخرى المحتملة صعوبة أو ألم عند التبول، وكثرة التبول، وألم في القضيب أو كيس الصفن. متلازمة آلام الحوض المزمنة: هذه الحالة هي نوع من التهاب البروستاتا غير الجرثومي، وتسبب آلامًا مستمرة أو متقطعة في منطقة الحوض، والتي قد تشمل الشرج وأسفل الظهر. يمكن أن يزداد الألم سوءًا مع القذف. تشنج عضلات قاع الحوض: قد يحدث تشنج في العضلات المحيطة بالشرج والحوض بعد النشاط الجنسي، مما يسبب ألمًا في هذه المناطق وقد يمتد إلى أسفل الظهر. مشاكل في المستقيم أو الشرج: بعض الحالات مثل البواسير الشرجية، أو الشق الشرجي، أو التهاب المستقيم يمكن أن تسبب ألمًا في منطقة الشرج قد يزداد بعد الجماع وينعكس على الظهر. مشاكل الجهاز البولي التناسلي الأخرى: في حالات أقل شيوعًا، قد تكون هناك حالات أخرى تؤثر على الجهاز البولي أو التناسلي وتسبب هذه الأعراض. نظرًا لاستمرار الألم لمدة 24 ساعة وتأثيره على منطقتين مختلفتين من الضروري استشارة الطبيب لتقييم الحالة بشكل دقيق، ويمكن للطبيب إجراء الفحوصات اللازمة، مثل الفحص البدني وتحاليل البول أو سائل البروستاتا إذا لزم الأمر، لتحديد السبب الكامن ووصف العلاج المناسب، لأن تجاهل هذه الأعراض قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة الأساسية.   للمزيد: ما هي ابرز اسباب الم الجماع عند الرجل وعلاجها