الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، دلائل عودة الناسور الشرجي بعد الجراحة قد تتضمن الآتي: الألم المستمر: إذا عاد الألم في منطقة الشرج بعد فترة من الراحة عقب الجراحة، فقد يكون ذلك علامة على عودة الناسور. الإفرازات: ظهور إفرازات (صديد أو دم) من فتحة في منطقة الشرج، حتى لو كانت بكميات صغيرة. الانتفاخ والاحمرار: تورم أو احمرار حول منطقة الشرج يمكن أن يشير إلى التهاب مرتبط بالناسور. الحكة: الشعور بالحكة المستمرة في منطقة الشرج. صعوبة التبرز: ألم أو صعوبة أثناء التبرز يمكن أن يكون مرتبطًا بمشاكل في منطقة الشرج. أما علامات عدم كفاية الجراحة فقد تتضمن: عدم التئام الجرح: إذا لم يلتئم الجرح الجراحي بشكل كامل واستمر في إفراز السوائل أو الدم. تكون ناسور جديد: ظهور فتحة جديدة أو مسار جديد في منطقة الشرج. ماذا تفعل إذا ظهرت هذه العلامات؟ المتابعة الطبية: استشر الطبيب الجراح الذي قام بإجراء العملية لتقييم الوضع. الفحوصات: قد تحتاج إلى فحوصات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص الناسور لتحديد مدى المشكلة. العلاج: قد يشمل العلاج إجراء جراحي إضافي أو استخدام طرق أخرى مثل العلاج بالليزر أو الفيبرين. للمزيد: علاج الناسور الشرجي بالجراحة والطرق الأخرى عملية البواسير، هل هي فعالة حقاً وما مدى خطورتها؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الآلام الشديدة في العين وعدم القدرة على النظر للضوء هي أعراض قد تشير إلى عدة حالات مرضية في العين. بناءً على ما ذكرتِه بأن الطبيبة قالت لكِ لديكِ "مرض evie"، فمن المرجح أنها كانت تقصد التهاب العنبية (Uveitis). أحيانًا يتم اختصار اسم المرض أو نطقه بطريقة تبدو مشابهة، وهذا المرض يتطابق مع الأعراض التي وصفتِها تمامًا.   التهاب العنبية هو شكل من أشكال التهاب العين يؤثر على الطبقة الوسطى من الأنسجة في جدار العين، وتسمى "العنبية". هذه الطبقة مهمة لأنها تحتوي على أوعية دموية تغذي العين. يمكن أن يؤثر الالتهاب على أجزاء مختلفة من العنبية: التهاب العنبية الأمامي: وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويؤثر على الجزء الأمامي من العين (القزحية والجسم الهدبي). التهاب العنبية المتوسط: يصيب الشبكية والأوعية الدموية الموجودة خلف العدسة مباشرة، والمادة الهلامية في مركز العين (الجسم الزجاجي). التهاب العنبية الخلفي: يصيب الجزء الخلفي من العين، مثل الشبكية أو المشيمية. التهاب العنبية الشامل: عندما تلتهب جميع طبقات العنبية من الأمام إلى الخلف. تظهر علامات التهاب العنبية غالبًا فجأة وتتفاقم بسرعة. الأعراض التي ذكرتِها (الألم الشديد في العين، وعدم القدرة على النظر للضوء/الحساسية للضوء الشديدة) هي أعراض رئيسية لالتهاب العنبية. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الأعراض الأخرى: احمرار العين. تشوش الرؤية أو عدم وضوحها. ظهور بقع داكنة وعائمة في مجال الرؤية (عوائم). ضعف البصر. علاج التهاب العنبية ضروري لمنع المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم، مثل الجلوكوما (الماء الأزرق)، أو إعتام عدسة العين (الماء الأبيض)، أو انفصال الشبكية. يعتمد العلاج على سبب ونوع الالتهاب، لذلك من المهم الالتزام بتعليمات الطبيبة حول العلاج.   للمزيد: كيفية علاج التهاب العين بأنواعه المختلفة 7 طرق لعلاج التهاب العين في المنزل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، هناك عدة أسباب محتملة لظهور نوبات اكتئاب متقطعة بعد فترة من استخدام الميرتازابين وتحسن نوبات الهلع: تغير طبيعة الاضطراب: أحيانًا، تتحول طبيعة الاضطراب النفسي. قد تكون نوبات الهلع والقلق قد استجابت للعلاج، ولكن يظهر جانب آخر من الحالة مثل الاكتئاب، خاصة إذا كان هناك استعداد للاكتئاب. تأثير الميرتازابين: بالرغم من أن الميرتازابين يُستخدم أحيانًا لعلاج الاكتئاب، إلا أن استجابة كل شخص للعلاج تختلف. في بعض الحالات، قد لا يكون الدواء كافيًا للتحكم في جميع جوانب الحالة النفسية، أو قد يظهر الاكتئاب كعرض جانبي أو عرض مستقل. التغيرات الكيميائية في الدماغ: قد تكون هناك تغيرات في مستويات النواقل العصبية (مثل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين) في الدماغ، والتي تلعب دورًا في المزاج والقلق والاكتئاب. العوامل النفسية والاجتماعية: قد تساهم الضغوط الحياتية المستمرة أو الأحداث الضاغطة أو التغيرات في نمط الحياة في ظهور أعراض الاكتئاب، حتى لو تحسنت أعراض القلق. التوقف عن العلاج أو تقليل الجرعة: إذا كنت قد بدأت في تقليل جرعة الميرتازابين مؤخرًا، فقد تكون هذه النوبات عرضًا لآثار الانسحاب أو عدم كفاية الجرعة الحالية للتحكم في المزاج. من المهم التواصل مع طبيبك المعالج الذي وصف لك الميرتازابين. هو الأقدر على تقييم حالتك وتعديل خطة العلاج.    للمزيد: أسباب نوبات الهلع وعوامل الخطر

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، سأقدم لك بعض النصائح التي قد تساعد في تقليل ظهورها: تنظيف الأسنان بانتظام: استخدم فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد. نظّف أسنانك مرتين يوميًا على الأقل لمدة دقيقتين في كل مرة. استخدام خيط الأسنان: استخدم خيط الأسنان يوميًا لإزالة البلاك وبقايا الطعام من بين الأسنان وعلى طول خط اللثة. غسول الفم المطهر: استخدم غسول فم مطهر للمساعدة في قتل البكتيريا وتقليل البلاك. زيارة طبيب الأسنان بانتظام: قم بزيارة طبيب الأسنان للفحص والتنظيف الدوري كل ستة أشهر أو حسب توصية طبيب الأسنان. تقليل الأطعمة والمشروبات السكرية: قلل من تناول الأطعمة والمشروبات السكرية لأنها تساهم في تكوين البلاك. شرب الماء: اشرب الكثير من الماء طوال اليوم للمساعدة في غسل جزيئات الطعام والبكتيريا. اتباع نظام غذائي صحي: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالفيتامينات والمعادن لتعزيز صحة الفم. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.   للمزيد: 6 من أضرار جير الأسنان على صحة الفم الفرق بين البلاك والجير