الأجابة

الدكتور وليد انس كمون

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شفاك الله وعافاك حضرتك ذكرت في السؤال ان عمرك ١٧ سنه ، اذا لابد من السؤال البديهي " لماذا اعاني من ارتفاع الضغط في هذا السن ؟ " ولابد من اجابه عن هذا السؤال حتي ينتظم الضغط او يعود للطبيعي وبدون علاج اذا عرف السبب وتم معالجته. اذا لابد من مراجعة طبيب متخصص لاخد تاريخ مرضي مفصل ثم فحص سريري مدقق ثم عمل الفحوصات الازمه من تحاليل دم مثل البوتاسيوم والصوديوم وتحليل البول وغيره مع اشعه تلفزيونية علي البطن وبعض فحوصات الهرمونات. واخيرا في بعض الاحيان يكون هذا العلاج " لسينوبريل " الذي تستخدمه هو نفسه سبب ارتفاع ضغط الدم اذا كنت تعاني من مشكلة في الاوعيه الدمويه المغذيه للكلي ، لذلك اكرر بانك في حاجه الي مراجعة طبيب متخصص والاجابه علي سؤال " لماذا ؟ " ارجو ان اكون قد اوضحت لك الطريق.

الأجابة

الدكتور وليد انس كمون

السلام عليكم اتم الله حملك علي خير مبدأيا لابد من ايقاف الاتكاند لانه من عائلة ARBS والتي قد تسبب مشاكل للجنين يمكن استخدم labetalol , methyldopa or hydrazine فهذه الأدوية آمنه للحامل مع متابعة الضغط بإستمرار والمحافظه علي الضغط اقل من ١٤٠/٩٠ . كما انه يتضح من السؤال انك تعانين من ارتفاع الضغط قبل الحمل لذلك فانه من الافضل استبعاد الاسباب الثانويه لارتفاع الضغط في هذا السن ارجو ان اكون قد افدتك

الأجابة

الدكتور وليد انس كمون

السلام عليكم اسباب الفشل الكلوي كثيره جدا منها ما هو وراثي ومنها ما هو غير وراثي فلا بد من معرفه سبب الفشل الكلوي عند الزوج حتى يمكن تحديد ما اذا كان هذا المرض وراثي او لا اعتقد انه اثناء الزراعه ممكن يكون كان اخذ خزعه من الكلى او شيء يبين لنا ايه سبب الفشل الكلوي عنده بناء عليه نحدد اذا كان ده وراثي او غير وراثي 

الأجابة

الدكتور وليد انس كمون

السلام عليكم شفاه الله وعافاه المريض الذي يقوم بالغسيل الكلوي ومع طول مدة فترة الغسيل يتكون بالكلي حويصلات وهذه الخويصلات مع الوقت يتكون بداخلها دم ثم بعد فترة هذا الحويصلات تنفجر فينزل هذا الدم في البول ' طبعا الهيبارين او المميع الذي يأخذه المريض اثناء الغسيل قد يساعد علي زيادة نزول هذا الدم عموما لا داعي للقلق مادام ان نسبة الهيموجلوبين في الدم في المعدل الطبيعي بالنسبه لمرضي الغسيل الكلوي وهي من ١٠ الي ١٢ ولكن نحتاج لعمل التالي ١. عمل سونار علي الكلي للتأكد من وجود هذه الحويصلات. ٢. ايقاف الهيبارين او المميع اثناء الغسيل واستبداله بالمحلول الملحي ١٠٠ ملي كل ساعه لمتع تجلط الدم . ٣. متابعة الهيموجلوبين. ٤. لامانع من استخدام الأدوية التي تساعد علي ايقاف الدم كالتي بالصوره. ارجو ان اكون قد افدتك