الأجابة

الدكتور احمد المنشاوي

الحل الامثل لعلاج اورام الكبد هو الجراحه ، ثم التدخل الجراحي التلطيفي ثم ياتي في اخر القائمة العلاج الكيمائي او الموجه مثل nexavar . الوصف الذي توصف به والدتك الان هو احتمال تعرضها لغيبوبة كبدية نتيجه فشل في وظائف الكبد او الاحتمال الاقل هو وصول الورم الي المخ. يجب ارسال المريضة الي المستشفي للفحوصات اللازمة و تلقي العلاج التلطيفي المناسب

الأجابة

الدكتور احمد المنشاوي

تضخم الغدد الليمفاوية ياتي اما لاسباب حميدة او غير حميدة... لو ان الغدد التي تعاني منها والدتك قلت في الحجم كثيرا فقط باستخدام المضادات الحيوية فان هذا يرجح كفة ان تكون تلك الغدد بسبب عدوي ما فقط ،، ولكن وجود بعض الدلالات للاورام الليفاوية CD20 هذا يشير الي ورم B+ lymphoma . اليكي نصائحي : ١-تاكدي ان العلاج الذي تأخذه والدتك لا يحتوي علي كوتيزون ، فهو له تاثير علاجي للاورام الليمفاوية ٢- تاكدي من ان تحليل الورم الباثولوجي و دلالات الاورام تمت في معمل جيد يتعامل مع مثل تلك الحالات. ٣- استشيري طبيب امراض الدم او علاج الاورام.

الأجابة

الدكتور احمد المنشاوي

المتابعة المستمرة.... دائما ما ننصح المريض بالمتابعه معنا بعد انتهاء العلاج و لمده لا تقل عن ٥ سنوات . لان الاورام لا قاعده صلبة لها و قد تعاود الظخور في اي لحظه. في هذه الحالة. .. يتطلب الامر اعادة تفييم الحالة عن طريق اشعه مقطعية علي الصدر و البطن .... لو ان تلك الفحوصات ستأخذ وقتا ف قد نكتفي باشعه عادية علي الصدر ميدئيا. لو ان الاشاعات جيده فيجب عرضها علي طبيب امراض باطنية .

الأجابة

الدكتور احمد المنشاوي

دائما القاعده ان الورم الغير حميد ينبع من مصدر واحد و يرسل الي اماكن اخري... مثال،، ورم بالرئة منتشر للعظام و المخ و لكن لا اقول ورم بالرئة و العظام و المخ. لذا سؤالك يحتاج الي تعديل ... و لكن تفسره اقرب لان يكون ورم بالبنكرياس منتشر للرئة و عظام الظهر. في هذه الحالة خطة العلاج صحيحه ،، الاشعاع ثم الكيماوي او حسب ما يتراءي للطبيب