الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلاً بحضرتك ...... * ما هي العلاقة التي تجمع بين : التهاب اللوزتين + الحصبة + ارتفاع مستوي إنزيم LDH ؟ * لنختصر الطريق ، لابد من السير في خط مستقيم .. و الخط المستقيم للوصول إلي تشخيص طبي سليم : يبدأ بالتاريخ المرضي و تفاصيل الأعراض .. ثم نتائج الفحص السريري .. و أخيراً نتائج الفحوصات المعملية ( إذا احتجنا إليها ) !

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلاً بحضرتك .... مبدئياً أنا أشك كثيراً في صحة هذا التشخيص .. و لدي تشخيص بديل بصفة مبدئية .. و لكن لا أستطيع أن أقرر شيئاً قبل إجابتك عن الأسئلة التالية : * كم عمر الطفل ؟ * ما هي الأعراض المصاحبة لارتفاع الحرارة ؟ * متي ظهر الطفح الجلدي : مع الحرارة أو في اليوم التالي لظهورها / أم بعد 4 أيام من الحرارة ؟

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلاً بحضرتك ..... * هوني علي نفسك .. ليس للعامل النفسي أي دور في الإصابة بهذا العيب الخلقي . * المهم الآن .. هو عرض الحالة علي استشاري جراحة أطفال ماهر في علاج هذه الحالة .

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلاً بحضرتك ..... * أهم أعراض التهاب اللوزتين عند الأطفال : 1- ارتفاع درجة الحرارة ( غالباً ارتفاع شديد / قد يصاحبه قشعريرة / لا يستجيب لخافض الحرارة ) 2- صداع و وهن عام و فقدان للشهية 3- ألم بالحلق و صعوبة في البلع 4- تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة تحت الفك 5- عدم وجود رشح أو كحة ( علامة مهمة جداً ) * لماذا التأكيد علي هذه الأعراض بالتفصيل ؟ لأن علاج التهاب اللوزتين = مضاد حيوي مناسب لمدة لا تقل عن 7 أيام .. علماً بأن أكثر من 80 بالمائة من الحالات سبب التهاب الحلق ( فيروسي ) و لا يحتاج للمضاد الحيوي .. و بالتالي مهم جداً التشخيص الدقيق لعدم الإفراط في تعاطي المضاد الحيوي بدون لزوم .