الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلا بحضرتك ....... التفسير سيكون أحد احتمالين لا ثالث لهما : 1- أن العلاج غير مناسب أو غير فعال و يجب تغييره ببديل اخر مع الالتزام بالجرعة الصحيحة و المدة اللازمة و تكرار جرعة ثانية في بعض الحالات . 2- أن باقي أفراد الأسرة صغارا و كبارا لم ياخذوا نفس العلاج مع الطفل حتي يتم القضاء علي أي مصدر للعدوي من المخالطين له . تبقي الإشارة الي أهمية الإجراءات الوقائية لمنع تكرار العدوي - و انا اعتبرها أهم من العلاج نفسه !

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلا بحضرتك ....... مبدئيا هذا الوزن جيد بالنسبة لطفلة عمرها 13 شهر . و لكن الإجابة الدقيقة تستلزم متابعةالقراءات الشهرية للوزن و وضعها علي منحني النمو كي نستطيع الحكم بدقة علي أهم عنصر لمتابعة النمو الجسدي للطفل في العامين الأولين من عمره و هو ( الوزن ) ،،،،،،،،،

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلا بحضرتك ..... طالما تم أخذ تطعيم شلل الأطفال المعطل ( IPV ) و هو أحد مكونات إبرة التطعيم السداسي ، لا حاجة لأخذ شلل الأطفال الفموي .. و هذا حسب أحدث جدول للتطعيم بالمملكة ، و فيه لا يؤخذ شلل الأطفال الفموي ( OPV ) إلا عند عمر 6 أشهر و ما يليها ،،،،،،،،،،،،،

الأجابة

الدكتور ايهاب الرفاعي

أهلا بحضرتك ..... * الاحتمال الأول و الذي يجب إثباته : أن يكون مستوي السكر في الدم مرتفع و معه ارتفاع في كيتونات الدم ( لابد من تحليل الجلوكوز و الهيموجلوبين السكري في الدم مع تحليل البول ) .. و هذه إشارة إنذار مهمة أن جرعات الإنسولين تحتاج إلي إعادة ضبط . * الاحتمال الثاني ( إذا تم استبعاد الاحتمال الأول ) : الأسباب الشائعة لآلام البطن المتكررة لدي الأطفال مثل الديدان و الطفيليات في البراز .. و التهابات البول خاصة أنها أنثي ،،،،،،،،،،،،،،،،