الأجابة

الدكتور عزالدين كم الماز

يجب اولا ان نعلم هل الاقياءات نافورية Projectile على الاغلب ام قلسية على الصدر فاذا كانت قلسية على الغالب ويزداد وزنها بشكل مناسب فالغالب قلس معدي مريئي Gastroesophygeal reflex حيث انه شائع عند الرضع ويحتاج تدشايةBurping الطفل جيدا عقب الارضاع وحملها لنصف ساعة قبل استلقائها وحين تستلقي على الظهر وضع وسادة ليكون الصدر والرأس مرفوعا لدرجة ٤٠ مئوية. وحين يتراقق القئ القلسي بسعال او وزيز بالصدر او شد الظهر للخلف او بكاء ملحوظ فنعطي ادوية القلس اما اذا كانت الاقياءات نافورية او عدم زيادة الوزن يجب اجراء امواج فوق صوتية لنفي وجود تضيق بمخرج المعدة Pyloric stenosis .

الأجابة

الدكتور عزالدين كم الماز

السؤال غير مفهموم لوجود خطأ املائي. يرجى التصحيح ومزيد من الايضاح والمعلومات؟

الأجابة

الدكتور عزالدين كم الماز

حسب المدرسة الامريكية وانا منها فان كل الاطفال بعمر أقل من سنتين لايعطون دواء سعال لانه خطر ولايفيد! من عمر ٢-٥ نعطي بتحفظ شديد. علينا ان نعلم ان السعال غالبا حاجة فيزيولوجية للمساعدة على التخلص من البلغم والسعال عرض لمرض ويجب البحث عن السبب وعلاج هذا السبب وليس السعال. فاذا كان السبب التهاب مجاري تنفسية عليا Upper Respiratory Infection مثل هذا الطفل نكتفي بتنظيف الانف بمحلول انفي فيزيولوجي Nasal Saline عدة مرات يوميا ومنع اي شخص بالتدخين قرب هذا الطفل ومراقبة الطفل لظهور اي اعراض تدل على صفير بالصدر او زلة تنفسية ومراجعة الطبيب حينها.

الأجابة

الدكتور عزالدين كم الماز

غالبا هذا اليرقان غير انتاني. انما استقلابي او او اضطراب انزيمي او أفة ولادية في الطرق الصفرواية للكبد مع احتمال قليل جدا تنافر زمر دموية يستمر لعمر ٤٠ يوم؟ وكل هذه الافات غير معدية. اما ماهو معدي عن طريق الفم فهو اليرقان الناجم عن التهاب الكبد الوبائي A ونادر في هذا العمر. على كل وبكل الاحوال هذا الطفل حتما يحتاج لدراسة عاجلة يتبين من خلالها السبب.