الأجابة

الدكتور صلاح فوزي احمد قنديل

احيانا غازات القولون تضغط علي الكبد فيسبب الالم وغالبا هي المسئوله عن ضيق التنفس طالما الاشعه سليمه فلا داعي للقلق واتباع نظام غذائي صحي وممارسه الرياضه وتقليل الوزن اذا كان زائد

الأجابة

الدكتور صلاح فوزي احمد قنديل

الجهاز الهضمي يكون مصحوب بأنتفاخ البطن والم بالمعده والقولون مع اسهال او امساك ويكون غالبا بعد الاكل ويخف الالم مع اخذ ادويه للمعده التنفسي يكون مصحوب بكحه ببلغم او غير او ضيق النفس او سخونه مع وجود تاريخ مرضي للربو او تعرض لبخور او دخان او اتربه الجهاز الدوري يكون الالم منتصف الصدر ويمتد الي اسفل الذقن والكتف الايسر ويضهر هذا مع المجهود مثل الدرج وقد يكون مصحوب بزياده ضربات القلب او اغماءات وغالبا يكون في المرضي كبار السن وليس عند انتي مع تاريخ مرضي للسكر او الضغط

الأجابة

الدكتور صلاح فوزي احمد قنديل

محاوله الولاده القيصريه قبل انفجار الكيس اعطاءه المصل والمضادات لفيروس بي اول يوم ولاده و3 جرعات قبل ان يصل الي 6 اشهر مع اعطاء الام المضادات مع لاميفيودين ابتداء من الاسبوع 32 من الحمل الي بعد الولاده بشهر ولا ينتقل الفيروس الا اذا كان نشط HBEAG POSATIVE ونسبته اعلي من 10 مليون اما اذا كان خامل فلا ينتقل

الأجابة

الدكتور صلاح فوزي احمد قنديل

فيروس بي ينتقل من الام الي المولود اما قبل الولاده او اثناء الولاده او بعد الولاده والاكثر عرضه هو اثناء الولاده ولكن فقط اذا كان نشط ونسبته اعلي من 10مليون اما اذا كان اقل من ذلك او hbe ag سلبي تكون نسبه انتقاله ضئيله ولا ينتقل عن طريق الرضاعه ولفحص المولود يجب عمل تحليل PCR , HBSAG من الشهر السادس الي الي 12 من عمر الطفل وليس قبل ذلك ويمكن تفادي الانتقال اما بأعطاء الطفل مصل مع مضادات الفيروس في اول 24 ساعه من عمره و3 جرعات قبل ان يصل 6 شهور ويمكن اعطاء الام المضادات مع لاميفيودين من32 اسبوع الي بعد الولاده بشهر والولاده القيصري اكثر امانا بشرط قبل انفجار الكيس ( الخامل لاينتقل)